Что такое гемоспермия в урологии

Гемоспермия: лечение заболевания антибиотиками и народными средствами

Что такое гемоспермия в урологии

По сути, это заболевание – патологическое явление. Оно может появиться как у людей с давними проблемами мочеполовой системы, так и у здоровых людей.

Например, это иногда можно объяснить реакцией организма на стрессовый для него перерыв в сексуальной жизни. Тем не менее, кровь в сперме свидетельствует о серьезных нарушениях в работе мужской половой системы.

Какими бы ни были гипотезы о возникновении гемоспермии, следует в обязательном порядке показаться докторам и сдать комплекс анализов.

Специалисты дифференцируют два вида гемоспермии – ложную и истинную. При истинной гемоспермии кровь и сперма перемешиваются в одной или нескольких частях половой системы:

При истинной гемоспермии в результате смешения сперма приобретает насыщенный бурый или алый цвет. Не заметить такое явление невозможно.

В случае же ложной гемоспермии смешение крови происходит исключительно в уретре. Распознать это довольно легко, при ложной форме будут просматриваться вкрапления крови.

В протоках уретры кровь и сперма не успевают равномерно перемешаться, цвет будет неоднородным.

Такую форму можно заметить не сразу, но специалисты советуют присматриваться и оценивать состояние спермы после каждого сексуального контакта.

Симптоматика

Любое, даже легкое проявление ложной гемоспермии указывает либо на существующие, либо на грядущие проблемы со здоровьем мужчины.

Если в сперме была обнаружена кровь или любые другие инородные включения, неровности окраски, необходимо срочно обратиться к урологу и терапевту.

Сначала нужно как можно раньше выяснить причины внезапной патологии, так как она угрожает всем половым функциям мужчины. Это способно также плохо повлиять на общее состояние мужского организма, работу иммунитета и сопряженных органов и систем.

У молодых мужчин содержание крови зачастую можно объяснить наличием воспаления в одном из органов половой системы, например:

  • придатки яичек,
  • семенные пузырьки,
  • простата.

В случае воспаления простаты крови в эякуляте добавляются дополнительные неприятные симптомы:

  • учащение мочеиспускания,
  • повышенная температура тела,
  • эякуляция происходит раньше, чем обычно,
  • острота оргазма заметно снижается.

Каждый случай строго индивидуален, но наблюдения докторов о развитии этой болезни иногда позволяют сделать выводы быстрее, чем пациент пройдет полное обследование. По статистике, чаще всего появление крови в сперме обусловлено воспалением семенных пузырьков (везикулитом). Везикулит – это следствие дальнейшего развития хронического простатита.

Молодые мужчины нередко запускают простатит из-за предрассудков или нежелания обращаться к врачу и признавать свои проблемы. Многие считают, что простатит – это возрастная болезнь, поэтому игнорируют симптомы и считают, что его не может быть до 50 лет. Также везикулит проявляется в виде общей слабости организма, тянущих болей внизу живота.

Если присутствуют задержки мочеиспускания, боль многократно усиливается, в моче может появиться кровь.

Наличие крови у пожилых мужчин может сигнализировать о появлении опухолей в районе простаты. То есть, о гемоспермии онкологического характера.

С годами в мужском организме с нарушениями работы органов создаются предпосылки для появления рака предстательной железы. Если вовремя не обнаружить новообразование и не определить его статус (злокачественное оно или доброкачественное), то все может закончиться летальным исходом.

Зачастую несвоевременность диагностики заключается либо в нежелании мужчин проходить осмотры, либо в отсутствии явных симптомов – пациент просто не знает о развитии болезни. Основные симптомы отсутствуют на начальной стадии и могут быть обнаружены только во время регулярных осмотров.

Однако медики давно располагают методами, позволяющие диагностировать рак на основе анализа на специфический антиген простаты. Нередки случаи появления крови в эякуляте из-за механических повреждений, после травм мошонки.

Различают также гемоспермию инфекционного характера. Её причиной могут быть латентные воспаления и инфекции в мужской половой системе (уретрит и эпидидимит).

Симптомы уретрита:

  • общая вялость,
  • боли при мочеиспускании,
  • гной из уретры.

Симптомы эпидидимита:

  • воспаление придатков яичек,
  • общее недомогание,
  • частые мочеиспускания,
  • отек мошонки,
  • наличие выделений из уретры.

Слишком долгие и слишком частые половые акты могут стать причинами появления крови в сперме, если у мужчины есть проблемы с кровообращением и запущенные застойные процессы.

Основные причины

Гемоспермия может сопутствовать множеству других заболеваний репродуктивной сферы мужчины. Источник проблемы может располагаться на различном уровне по ходу спермы: предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящий проток, мочевой пузырь, яички, придатки. Выяснить, где располагается основной очаг поражения, можно только с помощью анализов и исследований.

Также стоит отметить, что в течение некоторого времени после проведении биопсии предстательной железы (взятия маленького образца ткани на исследование) гемоспермия считается неопасной, так как это сопровождает процесс. У 80% людей, которые прошли биопсию простаты, кровь в моче и сперме сохраняется на протяжении 3-4 недель, пока заживают задетые ткани.

В таких случаях гемоспермия не требует лечения и самостоятельно проходит по истечении указанного срока без каких-либо последствий. Проведенная вазэктомия может спровоцировать выделение крови в течение примерно 1 недели.

Около 20% причин появления крови в сперме остаются невыясненными даже после проведения обследований. Но в зависимости от описанных симптомов, общего состояния пациента и условий появления гемоспермии, врач может подобрать лечение, которое как минимум освободит от неудобств.

Гемоспермия может обуславливаться:

  • воспалением простаты, мочевого канала или яичек,
  • камнями в канале,
  • обструкцией семявыносящего протока,
  • полипами.

Заболевание провоцируется также раком и метастазами при опухолях других органов. Кисты, новообразования, кровоизлияния и патологии семенных пузырьков в 5% случаев могут вызвать гемоспермию.

Диагностирование

Прежде чем выставить данный диагноз врач проводит комплекс тестов. Чем старше пациент, тем шире должно быть обследование.

Если у относительно молодых мужчин (до 50 лет), как правило, причиной гемоспермии становятся локальные воспаления, то для старших мужчин обязателен сопутствующий анализ на содержание простатспецифического антигена (так называется маркер рака простаты).

цель скрининга — исключить состояния угрожающие жизни, такие как лейкоз, рак или последствия гипертонии. Довольно часто при обследовании выявляются и другие заболевания, о которых пациент мог не догадываться.

Для подтверждения факта и специфики гемоспермии используют «контрацептивный тест»: тестовое семяизвержение пациента производится в презерватив, после чего врач осматривает жидкость и оценивает состояние.

Для выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе используют:

  • полный анализ мочи,
  • посев мочи на микрофлору,
  • посев спермы на микрофлору,
  • анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем),
  • трансректальное пальцевое обследование простаты.

Анализ крови и коагулограмма помогут выявить нарушения свертываемости крови, если они имеют место быть. Перед тестовым сбором эякулята мужчина должен воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Помимо этого, необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и спиртосодержащих лекарств, по возможности не курить.

Наиболее точно отобразить состояние простаты и семенных пузырьков может трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Если оно оказывается малоинформативным, для получения более полных данных необходимо провести МРТ.

Медикаментозная терапия

Лечение гемоспермии предполагает непосредственное точечное воздействие на причину болезни, провоцирующую появление крови в семенной жидкости. При самостоятельном лечении можно воспользоваться лишь антибактериальными препаратами. Их применение имеет эффект в 25% случаев, так как наиболее частой причиной подобной патологии у мужчин является воспаление предстательной железы (простатит).

Гемоспермия может появляться без выраженных изменений в других частях организма. При наличии многократных случаев гемоспермии специалисты настоятельно рекомендуют пройти детальное обследование в клинике, дабы выявить или исключить причины рецидивов. В данном случае уролог обязан исключить опухолевые заболевания перед тем, как выбрать тактику лечения.

Лечение гемоспермии предполагает прием антибактериальных препаратов, а также средств, оказывающих на организм противовоспалительное воздействие. Это связано с тем, что чаще всего причиной развития патологии у мужчин становится прогрессирование воспалительного процесса в предстательной железе.

К медикаментозному лечению прибегают с учетом следующих причин:

  • при воспалении предстательной железы необходима антибактериальная терапия,
  • при аденоме назначаются лекарства, которые могут снизить обструкцию мочевыделительных протоков,
  • при нарушениях свертываемости крови потребуется консультация врачей гематологов и назначение соответствующих препаратов.

При лечении необходимо следование правилам, которые значительно повышают шансы на успех: отказаться от половой жизни на весь период лечения, строго соблюдать личную гигиену, исключить ношение узкого и синтетического белья, победить все вредные привычки, сбалансировать и нормализовать питание.

Возможно и вспомогательное лечение гемоспермии народными средствами, с помощью фитотерапии.

При этом важно помнить, что использовать фитопрепараты можно только в сочетании с приемом медикаментов и только после консультации с лечащим врачом.

Желательно посоветоваться еще и с аллергологом-иммунологом, если у вас были какие-либо аллергические реакции. Часто для фитотерапии гемоспермии рекомендуют использовать красный корень, из которого готовят отвары и настои.

Для приготовления отвара понадобится:

  • 25 г сухого красного корня,
  • 1 л кипятка.

Измельченный корень нужно залить кипятком. Готовится водяная баня и там смесь оставляется на 30 минут.

Для приготовления настойки нужно взять:

  • 50 г сухого корня, измельченного до состояния порошка,
  • 0,5 л водки.

Все смешивается и настаивается в сухом темном месте в течение 7-10 дней. Такую настойку можно добавлять в чай или другой напиток, но желательно разбавлять чистой водой.

Отзывы пациентов говорят об эффективности народной медицины при лечении гемоспермии только в том случае, если она используется вместе с медикаментами, рекомендованными лечащим врачом. Победить болезнь только рецептами из трав невозможно, а зачастую еще и опасно для состояния здоровья в целом.

Хирургическое вмешательство

В случае, если консервативная терапия не дает положительного результата, мужчине назначается проведение хирургической операции. При назначении такого лечения обязательно учитываются следующие факторы:

  • тяжесть первичной патологии,
  • возраст мужчины,
  • длительность прогрессирования болезни.

Профилактика

Гемоспермия представляет собой неприятное заболевание, которое причиняет мужчине сильный дискомфорт и нарушает его привычную жизнь. Именно по этой причине важно проводить скрининг и профилактические действия по предупреждению развития различных патологий. Особенно это касается заболеваний предстательной железы.

При занятиях спортом важно избегать травм паха и половых органов. Иногда именно наличие гематомы или внутренних травм органов становится причиной окрашивания спермы в коричневый цвет.

В том случае, если после проведения необходимого лечения сперма приобретает нормальный оттенок, пациент находится на пост-контроле у специалиста в течение года.

По истечении этого срока мужчине рекомендуется посещать своего уролога раз в год для профилактического осмотра.

Если гемоспермия продолжается у пациента более двух месяцев и от терапии нет результатов, то необходимо пройти дополнительное обследование. Каждый организм индивидуален, поэтому и результаты лечения у пациентов могут различаться.

Нельзя определить точный прогноз такого заболевания, поскольку выздоровление мужчины зависит от особенностей течения болезни, общего состояния здоровья и наличия второстепенных патологий.

При отсутствии эффективного лечения возможно развитие нарушений в мочеполовой системе, воспаление яичек и почек, а также развитие мужского бесплодия.

Для мужского здоровья важна регулярная половая жизнь, причем вести ее рекомендуется с одним партнером. Это позволит предотвратить разбавление спермы посторонними включениями, а также минимизирует риск попадания в организм мужчин разнообразных инфекций.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция,
  • отсутствие желания,
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/gemospermiya

Гемоспермия: причины, диагностический поиск

Что такое гемоспермия в урологии

Тема гемоспермии нечасто является причиной обсуждения на профессиональных встречах урологов, тем не менее, каждый уролог встречает пациентов с этим симптомом.

С докладом о возможных причинах, а также способах диагностики и лечения гемоспермии выступил на московском заседании ДОК «АСПЕКТ» Антон Юрьевич Цуканов, врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и урологии Омской государственной медицинской академии Минздрава России.

А.Ю. Цуканов Д.м.н., врач-уролог, профессор кафедры хирургических болезней и урологии Омской государственной медицинской академии Минздрава России

Проблема известна врачам с античных времен, первые ее описания принадлежат Гиппократу и Галену, более поздние – А. Паре и Дж. Б. Морганьи. В учебнике урологии под редакцией Н. А.

Лопаткина, хорошо известном российским специалистам, отмечено, что гемоспермия (haemospermia) – появление крови в эякуляте – может быть как истинной, так и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет и источниками являются яичко или простата.

При ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь примешана к сперме в виде отдельных нитчатых сгустков, а источником является уретра.

Статистические данные

Статистически гематоспермия занимает порядка 1% среди всех урологических симптомов. Она может проявляться одним случаем или множественными эпизодами. Пациенты, однако, обычно обращаются к врачу уже после первого, из-за опасения малигнизации или венерических заболеваний (Dean E.).

Проблема встречается у мужчин всех возрастов, средний — 37 лет (Ng Y. H et al., 2013), длится присутствие гемоспермии, как правило, 1–24 месяца (Mulhall J. P., Albertsen P. C., 1995; Amano T. et al., 1994).

При скрининге 26126 человек старше 50 лет на предмет рака предстательной железы гемоспермия была обнаружена в 0,5% случаев (Han M. et al., 2004). По результатам другого исследования, вероятность любой злокачественности на фоне гемоспермии составляет около 3,5% (Ahmad I., Krishna N. S., 2007).

Стоит, однако, учитывать, что точный процент случаев гемоспермии неизвестен, поскольку зачастую в процессе коитуса при незащищенном половом акте осмотр эякулята невозможен.

Причины гемоспермии

Предпринятый более 10 лет назад систематический обзор (Kumar P., Kapoor S., Nargund V., 2006) выявил ряд распространенных причин гемоспермии. Так, выделена категория врожденных причин, к которым относятся кисты семенных пузырьков и эякуляторного тракта.

Воспалительные причины включают в себя уретрит, простатит, эпидидимит, везикулит, кондиломы уретры, туберкулез, шистосомоз и вирусные поражения. Также причина может крыться в обструкции — сюда относятся поствоспалительные изменения, конкременты, дивертикулы и кисты семенных пузырьков, а также стриктуры уретры.

Нужно рассматривать и ряд возможных случаев злокачественных заболеваний: новообразования простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков и органов мошонки. Сосудистые факторы представлены варикозом, гемангиомами и сексуальными эксцессами.

Травматические — прямая травма, а также следствия малоинвазивного лечения геморроя и ятрогения (например, после биопсии предстательной железы). Наконец, могут присутствовать и системные факторы: гипертензия, патология гемостаза и прием некоторых медикаментов.

При этом у мужчин до 40 лет на первом месте распространенность воспалительных факторов составляет 15%, камни и кальцинаты становятся причиной гемоспермии в 1,4%, случаев, злокачественность (прежде всего, рак яичка) — также в 1,4%.

В возрастной группе старше 40 лет картина, однако, меняется.

Воспалительные факторы ведут к появлению симптома уже в 10,3% случаев, камни и кальцинаты — в 2,2%, а злокачественные новообразования (главным образом, рак простаты и уретральная карцинома) — уже в 6,2%.

А. Ю. Цуканов представил также таблицу процентного соотношения вклада эякуляторных структур в формирование семенной жидкости. К примеру, яички и придатки вносят по 1–3%, Купферовы железы — 5–10%, парауретральные железы — 0,5–1%, простата — 20–25%, а семенные пузырьки — 60–80%. Соответственно, процент вероятности поражений соответствующих органов при гемоспермии будет таким же.

Как подчеркнул А. Ю. Цуканов, говоря о таком пугающем для пациентов симптоме, как гемоспермия, необходимо назвать и ряд возможных редких причин. К примеру, одно из доступных на сегодня исследований (Amasanti M. et al.) рассматривает гемоспермию как проявление тяжелой гипертонии в молодости.

Авторами описан случай гемоспермии у пациента 28 лет, ассоциированной с тяжелой гипертонией, после коррекции которой рамиприлом гемоспермия исчезала.

У мужчины наблюдалось 4 эпизода гемоспермии за 10 дней, отклонений в обследованных органах и системах не выявлено, присутствовал единственный симптом — высокое кровяное давление (228/135) неясной этиологии.

Другой редкий случай — гемоспермия как следствие синдрома Циннера. В работе 2016 года (Canales-Casco N. et al.) описан клинический случай пациента 17 лет с жалобой на гемоспермию после начала половой жизни.

Результаты микробиологического обследования у юноши оказались отрицательными, уровень ПСА — 0,5 нг/мл, УЗИ выявило наличие кисты в левом каудальном отделе мочевого пузыря и отсутствие левой почки, МРТ показала гигантскую кисту левого семенного пузырька с левосторонней почечной аплазией.

В результате у пациента был диагностирован синдром Циннера. Эта патология, описанная в 1914 году, характеризуется односторонним кистозным расширением семенного пузырька, односторонней аплазией почки и обструкцией семявыбрасывающего протока. Чаще обнаруживается у мужчин в возрасте 30–50 лет.

Как правило, протекает бессимптомно, но может проявляться в виде легкой боли в промежности, дизурии или бесплодия. Синдром развивается в результате патологии протока первичной почки (мезонефроса).

Диагностика и поиск причины

В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы: наличие боли, общие онкологические симптомы и симптомы нижних мочевых путей.

Также важно оценить вероятность наличия ИППП, рассмотреть эпидемиологический и сексуальный анамнез, обратить внимание на артериальное давление и состояние свертывающей системы крови (Leocadio D. E., Steia B.

S., 2009).

При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на сроки, частоту и продолжительность гемоспермии и цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Также учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности.

Помимо этого, следует рассмотреть такие факторы, как недавние урологические исследования или вмешательства; история длительного или чрезмерного кровотечения или легкого кровоподтека от незначительных травм или хирургических вмешательств; кровотечения нарушения свертываемости; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз; семейный анамнез: рак простаты, особенно в первой степени родства и у родственников, диагностированных до 60 лет, а также коагулопатии.

При физикальном обследовании рекомендуется осмотреть наружные половые органы, пропальпировать мошонку на наличие припухлости, эластичности, бугристости яичек и придатков, а также провести пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить простату на увеличение, эластичность, подвижность и наличие узелков.

Рекомендуется также искать признаки легкого кровоподтека или кровотечения, таких, как крупные синяки (более 5 см в диаметре) при отсутствии травм и петехии. Важно исследовать брюшную полость на наличие гепатоспленомегалии, которая может указывать на основные гематологические, печеночные или инфекционные заболевания.

Также следует измерить артериальное давление для выявления гипертонии.

Далее докладчик привел результаты японского исследования (Furuya S. et al.), проведенного при участии 189 мужчин с гемоспермией. Из них у двоих был диагностирован рак предстательной железы, у одного — рак мочевого пузыря, у троих — хронический бактериальный простатит, у двоих — уретроцистит и еще у двоих — дистальная уретральная гемангиома.

Из оставшихся пациентов у 168 (88,9%) гемоспермия разрешилась спонтанно. Средняя продолжительность заболевания составила 1,5 месяца (1–42 месяца). При этом из тех 21 (11,1%), у кого этого не произошло, у 15 гемоспермия сохранялась во время наблюдения.

Средняя продолжительность заболевания тут составила 22 месяца (3–48 месяцев). У 6 человек причина симптома так и осталась невыясненной, из них двое умерли, а четверо отказались от наблюдения. Средний период наблюдения составил 52 месяца (2–167 месяцев).

Важно понимать, что персистирующая и рецидивирующая гемоспермия предопределяет урологическое исследование, поскольку существует доказанная связь с раком предстательной железы.

Так, по данным одного из доступных исследований, на 900 эпизодов заболевания РПЖ обнаруживается в 3,5% случаев (Ahmad I, Krishna NS, 2007).

При этом другая работа указывает на 5,7% по результатам обзора ответов о 300 случаях (Leary F.J., Aguilo J.J., 1974).

Из числа доступных методов исследования ТРУЗИ позволяет получить четкую визуализацию простаты, семенных пузырьков и прилежащих структур. Множество исследований доказали преимущество этого метода в правильной постановке диагноза (выявление конкрементов, кальцинатов, кист, остатков Мюллерова протока, варикозно расширенных вен простаты и воспалительных изменений).

Что касается МРТ, ей было посвящено одно из британских исследований (Luke A. et al). В нем производился анализ данных пациентов, посещавших амбулаторный отдел клиники в течение двух лет. Авторы сравнивали частоту биопсии предстательной железы и частоту выявления рака у пациентов, перенесших и не перенесших МРТ в связи с гемоспермией.

Всего рассматривалось 47 пациентов, у которых также были выполнены ТРУЗИ и анализ уровня ПСА. Из них 19 МРТ не проводилась, в этой группе у четырех мужчин выполнена биопсия простаты, выявлена одна аденокарцинома. У 24 проводилась МРТ, в этой группе 17 биопсий и 3 выявленных аденокарциномы.

Таким образом, в группе с МРТ 71% пациентов подверглись биопсии, а в группе без МРТ — 21%. Частота выявления РПЖ в группе с МРТ составила 18%, а без нее — 25%.

В результате авторы пришли к выводу о необходимости осторожного назначения МРТ, которое расширяет показания к биопсии без увеличения частоты выявления рака простаты.

Алгоритм обследования пациентов с гемоспермией

Стандартный алгоритм обследования пациентов с гемоспермией начинается со сбора анамнеза и физикального обследования, включая измерение артериального давления.

За этим следуют анализ крови и коагулограмма; уроанализ, включающий бакпосев и микроскопию; а также бакпосев и микроскопия эякулята. В дальнейшем следует исходить из ситуации.

Пациенты старше сорока лет с единичным эпизодом и в любом возрасте с повторяющимися эпизодами направляются на дополнительные урологические исследования (ТРУЗИ, анализ уровня ПСА, биопсия).

При единичном случае гемоспермии у мужчин моложе 40 лет могут рассматриваться системные причины и вторичные патологии, а также инфекции, при которых назначается антибактериальная терапия по показаниям. Также возможна идиопатическая гемоспермия, при которой пациента нужно успокоить и рекомендовать ему вернуться в случае рецидива.

Как подчеркнул Антон Юрьевич, необходимо объяснить больному, что гемоспермия не всегда бывает связана с конкретной болезнью.

Более того, вероятность ее спонтанного разрешения через 1 месяц составляет 57,7%, через 3 месяца – 34,2%, через 6 месяцев – 23,3%, а через 12 месяцев – 12,5%.

Срок излечения может быть и дольше при расширении семенных пузырьков, наличии срединной кисты простаты или обструкции семенного бугорка.

В порядке терапии кисты предстательной железы или семенных пузырьков аспирируют под ТРУЗИ-контролем. При повторных эпизодах гемоспермии проводится фиброуретроцистоскопия (расширенные вены простаты и аномалии уретры). Метод лечения обструкции семявыносящего тракта в области семенного бугорка — эндоскопическое открытие места стеноза.

в журнале «Дайджест урологии» №2/2018 г., стр. 10-15

Источник: https://www.uroweb.ru/news/gemospermiya-prichini-diagnosticheskiy-poisk

Гемоспермия – кровь в сперме

Что такое гемоспермия в урологии

Кровь в сперме всегда пугает мужчину и заставляет искать помощи специалистов. Экстренная консультация уролога может оказаться крайне необходимой для устранения этой проблемы.

Наличие свежей крови в сперме (эякуляте) или ее сгустков называется гемоспермией. Гемоспермия никогда не является вариантом нормы, поэтому требует пристального внимания, как больного, так и врача.

Каковы причины гемоспермии?

Гемоспермия может быть обусловлена различными состояниями, возникающими в мужской мочеполовой системе.

Источник крови может находиться на различных уровнях: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, яички, семявыносящий проток (трубка, которая доставляют сперму из яичек), семенные пузырьки, придаток яичка (сегмент семенных протоков, который служит для хранения, созревания и транспорта спермы), и предстательная железа.

В молодом возрасте гемоспермия часто обусловлена воспалительными заболеваниями предстательной железы, семенных пузырьков (везикулит), придатка яичка (эпидидимит). Воспаление в этих органах может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), а также условно-патогенной флорой. 

После 45 лет гемоспермия является результатом выполненной накануне биопсии простаты железы при подозрении на злокачественные процессы в ней. Более чем у 80% мужчин, которым выполнялась биопсия простаты, высока вероятность появления гемоспермии, которая сохраняется в течение трех-четырех недель.

Гемоспермия может стать результатом вазэктомии, в этом случае выделение крови со спермой длится порядка одной недели после операции.

У мужчин с гемоспермией без предшествующей биопсии простаты и вазэктомии причиной гемоспермии могут стать некоторые доброкачественные и злокачественные заболевания мужской половой системы – киста придатка, сперматоцеле, рак яичка, рак семенных пузырьков. Во многих других ситуациях причины, вызывающие гемоспермию, остаются ненайденными.

Гемоспермия может быть обусловлена следующими состояниями:

  • Травмы мошонки, промежности,
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, злокачественные опухоли простаты, мочевого пузыря, яичек или семенных пузырьков,
  • Инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и трихомониаз и др.),
  • Воспаление предстательной железы (простатит), придатка яичка (эпидидимит) или мочеиспускательного канала (уретрит),
  • Камни мочеполовой системы (в семенных пузырьках или простаты),
  • Полипы в мочеиспускательном канале,
  • Обструкция семявыносящего протока,
  • Метастатический рак мочеполовой системы (распространяется опухоль из других органов),
  • Кисты, кровоизлияния или другие нарушения в структуре семенных пузырьков.

Классификация гемоспермии

Первичная гемоспермия:

  • Кровь в эякуляте (сперме) является единственным и основным симптомом,
  • Кровь в моче отсутствует макроскопически или микроскопически,
  • Пациент не отмечает каких-либо нарушений мочеиспускания и при этом физикальное обследование не позволяет ничего заподозрить,
  • Около 15% пациентов имеют лишь один эпизод гемоспермии, который никогда более не повторяется.

Вторичная гемоспермия проявляется после проведенных операций или других очевидных причин:

  • Простатит,
  • Эпидидимит,
  • Мочевые камни,
  • Туберкулез,
  • Цирроз печени,
  • Артериальная гипертензия,
  • Гематологические нарушения, обусловленные нарушением свертывания крови, например, гемофилия,
  • Паразитарные инфекции и др.

Каковы симптомы сопутствуют крови в сперме?

Симптомы, которые сопровождают гемоспермию, могут быть следующими:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль во время эякуляции;
  • кровь в моче;
  • боли в поясничной области, внизу живота;
  • повышенная температура;
  • болезненность в яичках и/или мошонке;
  • отек яичек и/или мошонки;
  • припухлость или болезненность в области паха.

Как диагностируется гемоспермия?

После выявления гемоспермии проводится ряд диагностических тестов, определение источника кровотечения или причины крови в сперме. Некоторые из наиболее часто выполняемых диагностических процедур:

  • спермограмма;
  • посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • анализ на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки.

При необходимости выполняется магнитно-резонансное обследование малого таза (МРТ малого таза), которая позволяют выявить доброкачественные или злокачественные образования органов малого таза у мужчины.

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии сводится к лечению основного заболевания, вызвавшего появление крови в сперме. Симптоматическое лечение (лечение до установки окончательного диагноза) проводится антибактериальными препаратами. Такая тактика лечения считается оптимальной, учитывая, что, гемоспермия в 1 из 4 случаев вызвана воспалительными заболеваниями мочеполовых путей.

Рецидивирующая гемоспермия, даже при отсутствии других симптомов, требует безотлагательного обращения к урологу. Ваш уролог обязательно должен сначала исключить злокачественные образования мочеполового тракта, прежде чем выбирать тактику дальнейшего лечения.

Профилактика гемоспермии

Вы можете предотвратить появление гемоспермии в некоторых случаях, например, носить специальную защитную одежду во время игр спортом или во время других физических нагрузках, при выполнении которых существует риск повреждения области паха.

Также стоит регулярно проходить осмотр у Вашего доктора для предупреждения заболеваний простаты и других органов мочеполовой системы.

Необходимо помнить, что, если у Вас появилась кровь в сперме (гемоспермия), не важно какого характера, нужно обратиться к врачу и не заниматься самодиагностикой.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/hematospermia

Гемоспермия: лечение антибиотиками и народные методы, причины и симптомы

Что такое гемоспермия в урологии

При наличии кровяной примеси в сперме мужчины диагностируется гемоспермия (другое название – гематоспермия). В некоторых картинах данный симптом предстает безобидным явлением, например, вследствие чрезмерной сексуальной активности произошел разрыв кровеносного сосуда, но в др.

случаях может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания – хронические болезни предстательной железы, опухолевые новообразования, формирование камней в простате и пр. Лечение гемоспермии обусловлено первопричиной патологического состояния.

Рассмотрим основные причины симптома и насколько это опасно для мужчины?

Причины гемоспермии

Гемоспермия – это наличие крови в семенной жидкости мужчины. Этиология явления разнообразна, насчитывает сотни провоцирующих факторов. Нередко появление кровяной примеси сигнализирует о серьезных нарушениях в мужском организме.

Стоит знать: в 50% клинических картин у мужчин диагностируется идиопатическая гемоспермия. Иными словами, лабораторные и инструментальные методы диагностики не смогли выявить первоисточник симптома.

Когда же источник появления крови в сперме обнаружен, то чаще всего он связан с патологиями предстательной железы:

  • Хроническая форма простатита (воспалительный процесс в железистом органе);
  • Наличие камней в предстательной железе, мочевыводящих путях либо семявыносящем протоке;
  • Патологическое увеличение слепого кармана, находящегося в простате;
  • Варикозное расширение вен перипростатического сплетения;
  • Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализовавшиеся в простате (такая патология диагностируется примерно в 2% картин от всех случаев заболеваемости).

В урологии гемоспермия часто является следствием заболеваний уретры. Это может быть уретрит (в большинстве картин диагностируется у молодых людей до 30-летнего возраста), формирование кист, полипов, кондилом. Наличие крови может быть следствием сужения уретрального канала (встречается достаточно редко).

Другие причины гемоспермии у мужчин:

  1. Нарушение функциональности семенных пузырьков – кисты врожденного и приобретенного характера, карцинома, амилоидоз.
  2. Инфекционные болезни – вирусный герпес, уреаплазма, паразитарное заболевание эхинококкоз, ВИЧ, туберкулез, цитомегаловирус.
  3. Травмирование яичек, промежности.
  4. Чужеродные предметы, находящиеся в мочеполовом тракте.
  5. Системные болезни – хроническая форма печеночной недостаточности, лимфома, лейкоз, геморрагический диатез, гипертоническая болезнь – чаще всего злокачественного течения, не поддающаяся компенсации посредством медикаментозных препаратов.
  6. Высокая концентрация мочевой кислоты в биологической жидкости.

В 10-40% случаев примесь крови в эякуляте мужчины наблюдается после биопсии предстательной железы. Это вариант нормы. Однако если в течение месяца кровь не исчезла, требуется всестороннее исследование пациента на наличие сбоев в организме.

Классификация и симптомы патологии

Итак, что такое гемоспермия рассмотрели. Заболевание классифицируется по происхождению и по источнику. В зависимости от того, из какого внутреннего органа в семенную жидкость попадает кровь, патология бывает истинной и ложной. По происхождению заболевание классифицируется на первичное и вторичное состояние.

Особенности классификации гемоспермии у мужчин:

  • Первичный симптом характеризуется отсутствием органического поражения репродуктивной системы. Как правило, этиология симптома обусловлена продолжительным половым воздержанием;
  • Истинная вторичная гематоспермия развивается вследствие поражения половых желез, которые принимают непосредственное участие в выработке эякулята – яички, придатки яичек, семенные пузырьки либо железистый орган;
  • Истинная ложная гематоспермия диагностируется в тех случаях, когда эритроциты в семенной жидкости появляются из уретрального канала либо мочевого пузыря, при этом половые органы не повреждены.

К сведению, при истинной форме патологии эритроциты надолго «задерживаются» в сперме, поэтому кровавая примесь однородная, имеет рыжий либо бурый цвет, часто окружает серое семя по периферии. На фоне ложной формы присутствуют кровяные сгустки и прожилки в семенной жидкости.

Клинические проявления гемоспермии обусловлены основными причинами ее формирования у мужчины. Помимо появления кровяной примеси могут выявляться другие симптомы:

  1. Присутствие крови в урине.
  2. Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
  3. Боль при эякуляции.
  4. Нарушение эректильной функции (недостаточная твердость полового члена, преждевременное семяизвержение, снижение полового влечения, «стертость» ощущений во время оргазма и пр.).
  5. Повышение температурного режима тела.
  6. Болевой синдром в области поясницы.
  7. Появление отека мошонки.

При наличии таких клинических проявлений следует незамедлительно обратиться к урологу. Если не лечиться, заболевание способно трансформироваться в хроническую форму, которая тяжело поддается медикаментозной коррекции. Отсутствие адекватной терапии – высокий риск бесплодия у мужчины.

Основные методы лечения

Поскольку многие представители сильного пола редко обращают внимание на свою сперму, патология диагностируется намного реже, чем действительно встречается. В современной медицинской практике для терапии используются консервативные и хирургические методы – выбор того или иного варианта базируется на первопричине симптома.

При назначении лечения медицинский специалист учитывает многие факторы. К ним относят возрастную группу мужчины, выраженность проявления симптома, длительность патологии, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение ориентировано на избавление от симптома и устранения причины. При условии, что мужчина своевременно обратился к доктору, вероятность полного излечения приближается к 100%. Эффективность терапевтического курса напрямую зависит от правильно установленной причины.

Народные методы и рецепты

Лечить заболевание рекомендуется комплексно. Наряду с рекомендациями врача можно использовать народные средства. Используются лекарственные растения, на основе которых в домашних условиях готовят отвары и настои.

Важно: вылечить гемоспермию поможет отвар с красным корнем. Для его приготовления 25 г сушеного и измельченного компонента заливают 1000 мл кипящей воды, настаивают в течение часа. Принимают по 200 мл за 30 минут до приема пищи. Кратность – три раза в сутки. Длительность лечебного курса составляет 2-3 месяца.

Народные средства от гемоспермии:

  • Настойка на основе красного корня. Для приготовления необходимо 50 г сушеного компонента залить спиртом (70%) либо водкой в объеме 500 мл. В течение семи суток «лекарство» настаивается в прохладном месте. После необходимо отфильтровать, перелить в темную посуду. Принимают по столовой ложке непосредственно перед едой, допускается смешивать с зеленым либо травяным чаем. Лечение длится в течение 3 месяцев;
  • Ректальные суппозитории домашнего приготовления с добавлением прополиса. Надо выпарить в 250 мл водки 40 г пчелиного продукта. В полученную смесь добавляют масло какао из расчета 2 мл на 0,1 г экстракта. Далее формируются свечи с заостренным кончиком небольшого размера. Вводят непосредственно перед сном в задний проход, курс длится до улучшения состояния мужчины.

Описанные рецепты можно совмещать с отваром, который готовится на основе лапчатки гусиной с добавлением молока либо настойкой с семенами петрушки. Перед использованием того или иного рецепта рекомендуется посоветоваться с медицинским специалистом о целесообразности такого лечения в конкретной ситуации.

Медикаментозный метод лечения

По результатам проведенных исследований врач назначает консервативное лечение. В большинстве клинических картин применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Лечение гемоспермии антибиотиками рекомендуется для устранения воспалительных процессов в организме. При этом антибактериальные лекарства значительно уменьшают риск развития осложнений.

Для терапии прописывают следующие антибиотики:

  1. Стрептомицин.
  2. Доксициклин.
  3. Супракс.
  4. Монурал.
  5. Аугментин.

На фоне хронического простатита часто выписывают сильные антибиотики, помогающие купировать воспалительный процесс и восстановить нормальную работу железистого органа мужчин. Если первопричиной симптома является доброкачественная гиперплазия простаты, то назначают лекарственные средства, помогающие снизить обструкцию мочевыводящих каналов.

Примечание: нередко мужские патологии, связанные с половой и мочеполовой сферой негативно сказываются на психологическом состоянии пациента, что приводит к подавленности, депрессивному синдрому, эмоциональной лабильности. Поэтому в схему лечения могут включать седативные и успокоительные препараты – Персен, настойка Пустырника, Ново-Пассит и пр.

Хирургические методы лечения

В некоторых случаях консервативное и нетрадиционное лечение не позволяет получить нужный терапевтический эффект, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Например, в тех картинах, когда первопричиной крови в сперме выступает варикозное расширение вен железистого органа, уретрального канала либо мошонки.

Операция также требуется при формировании кисты либо, если обнаружено опухолевое новообразование.

В большинстве случаев применяются эндоскопические способы лечения на фоне стойких кровотечений. Когда этиология базируется на опухолевых новообразованиях, то план операции разрабатывается в соответствии с протоколом онкологической хирургии.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства зависит от хода медицинской манипуляции. Мужчина обязательно должен обследоваться у уролога раз в год. Если после операции все равно появляются кровяные прожилки в сперме, то требуется проведение более глубокого исследования.

Результат терапии напрямую зависит от основной причины проблемы. В основном, симптом чаще всего нивелируется самостоятельно, не наносит вреда мужскому здоровью. Однако это не означает, что кровь в сперме нужно игнорировать. Выявление эритроцитов в эякуляте – это повод посетить медицинского специалиста. Своевременное обращение к доктору – залог долгой и здоровой жизни.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/gemospermiya-lechenie.html

WikiUrolog.Ru