Что такое трузи в урологии

Что такое ТРУЗИ предстательной железы и зачем его назначают

Что такое трузи в урологии

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) – обследование простаты ультразвуком через прямую кишку. Также возможно исследование простаты через брюшную стенку, однако этот метод значительно проигрывает ввиду малой информативности, поэтому именно ТРУЗИ считается стандартом качественного урологического обследования.

Что такое предстательная железа и почему ее обследуют, даже если нет симптомов заболеваний

Предстательная железа – небольшой, железистый и фиброзно-мышечный орган, который охватывает начальную часть мужской уретры. Секрет предстательной железы отвечает за разжижение эякулята, активизирует движение сперматозоидов, оказывает антимикробное, буферное и ферментативное действие.

Именно этот орган наиболее подвержен патологическим процессам, что связано с близким расположением к мочевому пути — главному каналу, через который попадают возбудители половых заболеваний. Еще одна причина нарушений — зависимость деятельности этого органа от регулярности и качества половой жизни мужчины, и от его возраста.

К сожалению, проблемы с простатой сначала никак не проявляются, ощутимые симптомы возникают, только когда процесс в своем развитии зашел далеко.

 Поэтому андрологи настаивают на ежегодных профилактических проверках предстательной железы. Мужчина должен проходить регулярное ультразвуковое обследование, начиная с 40 лет.

В этом возрасте патологии простаты проявляются у каждого третьего мужчины, а после 50 лет — у каждого второго.

Когда ТРУЗИ назначается в обязательном порядке

ТРУЗИ назначается урологом, андрологом или онкологом в следующих случаях:

  • при подозрении на рак (после пальцевого ректального осмотра либо трансабдоминального исследования);
  • при отклонениях в результатах анализа крови или мочи;
  • с целью уточнения и наблюдения при проведении криотерапии, брахитерапии, ультразвуковой абляции, дренирования абсцессов, кист простаты или клеточных пространств малого таза;
  • с целью наблюдения распространенности рака на фоне лечения или перед другими вмешательствами. При подозрении на рецидив после проведенного лечения;
  • при мужском бесплодии, эректильной дисфункции;
  • при болях в малом тазу;
  • любом виде простатита.

Исследование не назначается в случаях обострения геморроя и при воспалительных процессах прямой кишки до снятия воспаления.

Что показывает ТРУЗИ

ТРУЗИ – высокоэффективный метод, который позволяет исследовать:

  • предстательную железу (форму, структуру). Возможно полное описание контуров, которые в неизмененном состоянии должны быть ровными и четко отображаться;
  • размеры, объем простаты. Длина в норме – 25-40 миллиметров, ширина и толщина – 23-43 миллиметра. Объем – от 200 до 280 мм³. Превышение этих параметров – патология;
  • семенной бугорок, который находится в структуре простаты, имеющий треугольную форму и размер не более 3 миллиметров.

Также параллельно врач осматривает близлежащие органы: прямую кишку, мочевой пузырь и семявыносящий проток.

Подготовка к обследованию

После направления на обследование врач рассказывает пациенту о процедуре, преимуществах и возможных осложнениях.

Подготовка к ТРУЗИ заключается в том, что нужно опорожнить кишечник. В день исследования или накануне необходимо воспользоваться очистительной клизмой.

Также рекомендуется исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Откажитесь за сутки до процедуры от газированных напитков, молочных продуктов, капусты, яблок, груш и винограда.

Меню можете составить из каш, нежирного мяса или рыбы, овощей. Не забывайте о личной гигиене.

Что касается клизмы, то совсем необязательно пользоваться «бабушкиными методами» и вводить в кишечник большое количество воды. В аптеках продаются специальные ректальные свечи, называемые микроклизмами. Такой микроклизмы при условии соблюдения диеты достаточно, чтобы полностью подготовить кишечник.

Ещё один важный момент — психологическая подготовка. Все волнующие моменты нужно проговорить с врачом, потому что страх может вызвать дополнительный спазм анального сфинктера. Это помешает обследованию, и время будет потрачено зря.

Перед исследованием нужно расслабиться, глубоко вдохнуть во время введения датчика. При наличии показаний (повышенная мнительность, боли в области простаты) врач может использовать гель с лидокаином — это облегчает введение датчика и обезболивает.

Как проводится ТРУЗИ простаты

Перед процедурой необходимо выпить 3 стакана воды (не позднее чем за 30 минут до исследования), не мочиться до завершения исследования. Наполненный мочевой пузырь не дает уходить органу и повышает контрастность простаты.

Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги и приближает их к животу. Необходимо максимально расслабиться и глубоко дышать. Введение датчика проводится на выдохе. Ректальный датчик защищают резиновым колпачком (или специальным презервативом), затем вводят на глубину 5-6 см в прямую кишку.

Процедура занимает по времени несколько минут. Врач внимательно осматривает органы и выносит заключение. Однако если целью исследования является и мочевой пузырь, то ТРУЗИ проходит в два этапа:

  • осмотр с полным мочевым пузырем;
  • осмотр органов малого таза после опорожнения мочевого пузыря, измерение остатков мочи.

Стоит отметить, что количество жидкости, которую необходимо выпить перед исследованием, увеличивается до 1.5 литров.

Если в процессе исследования врач выявляет подозрительные участки, то при помощи специальной иглы делается биопсия — взятие участка ткани для проверки на злокачественность.

У мужчин после 40 лет возрастает риск патологий мочеполовой системы. Поэтому в целях профилактики, помимо ультразвукового обследования органов малого таза, нужно регулярно сдавать анализы крови на биохимию и онкомаркеры. Эти анализы выявляют воспаление и начальные онкологические процессы, не видимые на ТРУЗИ.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация уролога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/truzi-predstatelnoj-zhelezy/

Все о подготовке и проведении ТРУЗИ предстательной железы

Что такое трузи в урологии

ТРУЗИ простаты – это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, оптимальный по доступности, цене и качеству диагностический метод, позволяющий досконально изучить структуру органа и выявить патологические изменения.

Обычное абдоминальное (через живот) УЗИ допускает погрешности, часто требует пересмотра результатов, уточнения диагноза.

ТРУЗИ позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии простаты, но не пользуется популярностью из-за способа сканирования – датчик вводится в прямую кишку, однако равноценных альтернатив такому методу нет.

Показания и противопоказания к анализу

ТРУЗИ назначают в следующих случаях:

  • Повышенный уровень ПСА (это может быть признаком гиперплазии, простатита, опухоли);
  • Необходимость оценки объема и направления лучевой терапии перед началом курса лечения (исследование объема и локализации образований);
  • Уточнение характера новообразования, обнаруженного во время пальпации;
  • Появление крови в сперме или моче, затрудненное мочеиспускание;
  • Простатит, в том числе осложненный абсцессом;
  • Бесплодие, проверка проходимости семенных канатиков.

Цвет мочи в зависимости от объема в ней крови

ТРУЗИ также назначают для оценки динамики результатов терапии различных патологий простаты. Данный метод используется и для взятия биопсии. Под контролем датчика можно прицельно взять нужные участки ткани методом пунктирования.

Причиной затрудненного мочеиспускания нередко становится аденома. В таких случаях одновременно с ТРУЗИ проводят ультразвуковую микционную цистоуретроскопию (УМЦУС). Этот вид исследования производится во время мочеиспускания и позволяет оценить степень сужения и деформации уретры.

ТРУЗИ – безопасная процедура с точки зрения негативного воздействия на организм. Поскольку исследование проводится через прямую кишку, то любые повреждения ее стенок (трещины, геморрой) являются прямыми противопоказаниями к манипуляции.

Стоимость процедуры составляет от 1 до 3 тыс. руб. Например, в «Инвитро» и «Гемотесте» (Москва) ТРУЗИ стоит 1500 руб.

Как делается ТРУЗИ простаты, каков диаметр датчика

Точность ТРУЗИ обеспечивает рабочая частота датчиков – от 6 МГц, за счет чего четко отображается сама простата и окружающие ее ткани. Диаметр датчика (сканера) не превышает 1,5 см, длина составляет около 15 см. На конце находится сканирующая головка, диаметр которой от 8 до 15 мм.

Так выглядит ректальный датчик Mindray V10-4

Датчики для ТРУЗИ бывают трех видов:

  1. Сканирующие в одной плоскости.
  2. Биплановые, которые позволяют получать изображения простаты как в поперечной, так и в продольной плоскости.
  3. Многоплановые, сканирующие простату в диапазоне плоскостей 180˚.

В частных клиниках в рамках подготовки к процедуре пациенту предлагают переодеться в одноразовый халат с завязками на спине, предоставляют помещение для проведения гигиенических процедур.

Для исследования пациента укладывают в позу эмбриона (на левый бок с неплотно подогнутыми к животу коленями) и осторожно вводят датчик на глубину 7-8 см.

Предварительно его смазывают лубрикантом, сверху надевают презерватив (специальные одноразовые насадки). Положение на левом боку является оптимальным для ТРУЗИ, но при необходимости пациента укладывают на правый или на спину с разведенными ногами.

Последняя позиция обычно применяется для проведения биопсии (забор кусочка ткани простаты).

Как проводится трансректальная биопсия предстательной железы под контролем ТРУЗИ рассказывает врач уролог-андролог Гноян Сергей Васильевич

Врач меняет частоту датчика в диапазоне с 6 до 12 МГц, регулируя таким образом глубину проникновения ультразвуковых волн для визуализации мельчайших структур простаты.

Во время ТРУЗИ также можно оценить скорость кровотока в железе и вокруг нее. Для этого применяют насадку для цветового допплеровского картирования (ЦДК). Сканер регистрирует скорость движения крови, перекодирует сигнал в цветную схему, которую накладывает на черно-белое изображение железы.

Особенно информативен метод ЦДК при диагностике рака простаты. Злокачественная опухоль требует активного кровоснабжения, в связи с чем вокруг нее вырастает сеть новых сосудов (гиперваскуляризация) с аномальным строением (извитость, асимметрия, беспорядочное расположение), которые отчетливо видны на ТРУЗИ с ЦДК.

Подготовка к ТРУЗИ

Основные этапы подготовки к исследованию:

  • За 3-4 дня не употреблять алкоголь;
  • За сутки отказаться от газообразующих продуктов: капусты, яблок, бобовых, пшенной каши, свежих овощей;
  • 3-4 дня до исследования не эякулировать. Дольше воздерживаться не нужно, чтобы объем простаты был оптимальным (от активного секса или переполнения секретом она может отекать).
  • За 2-3 дня прекратить прием кроворазжижающих средств (по согласованию с врачом). У некоторых мужчин есть скрытые повреждения прямой кишки, которые при механическом воздействии могут активизироваться и начать кровоточить, помешать исследованию.
  • Накануне вечером желательно отказаться от ужина, а утром – от завтрака. Это необходимо в рамках подготовки к очистке кишечника.
  • Перед походом к врачу необходимо промыть прямую кишку. Для этого можно воспользоваться спринцовкой-грушей объемом 150-200 мл или ввести уже готовую микроклизму «Микролакс», которая сработает примерно через 10 минут. Подойдет также глицериновая свеча. Сильные слабительные типа «Фортранса» принимать не надо (они годятся для подготовки к колоноскопии), поскольку могут быть спазмы кишечника.

Спринцовка — медицинский инструмент, предназначенный для очищения и промывания прямой и толстой кишки. Цена от 31 руб..

Ответы на часто задаваемые вопросы о ТРУЗИ

Как часто можно делать ТРУЗИ простаты?

В период диагностики и лечения кратность определяет врач. Для профилактики мужчинам после 45 лет процедуру можно проходить раз в год.

Это больно?

Введение датчика и сам процесс исследования будут безболезненными при следующих условиях: пациент расслаблен, в прямой кишке нет болезненных образований, простата не воспалена (при остром простатите прикосновения датчика могут быть болезненными). Слишком впечатлительным пациентам перед процедурой можно принять легкие успокаивающие препараты или миорелаксанты («Но-Шпа»).

Какие могут быть последствия?

Инфицирование либо травмирование прямой кишки теоретически возможно, но на практике такие случаи крайне редки (случаются при игнорировании противопоказаний). Если после ТРУЗИ из прямой кишки выделяется кровь или слизь, то в первом случае травмированы не замеченные ранее трещины, узелки либо сильно раздражена слизистая кишечника, во втором – выходят остатки геля, которым смазывают датчик.

Что лучше ТРУЗИ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография гораздо точнее, картинка четкая и понятная (особенно при контрастировании), а главное – можно увидеть простату в разрезе, послойно.

Какие существуют альтернативы ТРУЗИ?

КТ, МРТ малого таза (ректальный датчик все равно устанавливается). Эти процедуры в несколько раз дороже ТРУЗИ.

В чем отличия УЗИ от ТРУЗИ?

УЗИ – исследование через брюшную стенку. Добраться до простаты нередко мешает слой жира (для полных мужчин данный вид исследования неинформативен), в связи с чем возможны погрешности вплоть до 30%.

ТРУЗИ точнее, поскольку сканер почти контактирует с простатой. Но, например, для оценки роста гиперплазии лучше обычное УЗИ, поскольку большой угол сканирования позволяет вывести на монитор всю железу.

Обычное УЗИ подходит для исследования большой простаты (более 80 см3).

Можно ли заниматься сексом перед исследованием?

Теоретически да, если это короткий половой акт, но крайне нежелательно, поскольку железа может отреагировать изменением объема.

Что, если стыдно делать ТРУЗИ?

Стесняться врача, который проводит процедуру не стоит. Его задача провести диагностику, доставляя вам как можно меньше неудобств.

Обзор отзывов о процедуре

Восторгов по поводу ТРУЗИ мужчины, естественно, не испытывают. Есть те, которые жалуются на боли и кровотечение во время и после процедуры. У некоторых на протяжении нескольких дней стреляет в поясницу и ломит прямую кишку. Подобные последствия возникают на фоне застойного простатита, а также во время активной фазы воспаления.

Основная масса прошедших процедуру мужчин пишет, что ТРУЗИ дискомфортно, но безболезненно. Результат достаточно точный, сразу можно поставить диагноз, редко приходится прибегать к дополнительным исследованиям.

Заключение

На ТРУЗИ мужчины обычно с трудом, но соглашаются после того, как на абдоминальном УЗИ врач обнаружит подозрительные изменения. И со слов специалистов, и по мнению мужчин, общающихся на тематических форумах, лучше сразу делать ТРУЗИ. Это сэкономит время, деньги и нервы, поскольку результат намного точнее и не придется мучиться в догадках, как после обычного УЗИ.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/diagnostika/truzi

Трузи простаты: что это такое, как подготовиться и как делают трансректальное узи простаты

Что такое трузи в урологии

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

43893

Дата обновления: Апрель 2020

В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы.

ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства.

В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить такое обследование даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что аденома простаты и застойный простатит могут долгое время протекать бессимптомно. В отличие от трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ простаты позволяет диагностировать патологический процесс уже в начале патологических изменений в органе.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ.

К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов.

Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Многих мужчин волнует вопрос о том, как делают ТРУЗИ простаты, особенно ощущения во время процедуры. Переживать не стоит: ТРУЗИ проходит безболезненно. Дискомфорт возможен лишь в случае психологического перенапряжения пациента.

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди.

Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм.

Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

Источник: https://ProstatitNo.ru/prostata/truzi-prostaty/

Трузи предстательной железы – что это, как правильно подготовиться к анализу

Что такое трузи в урологии

На приеме у уролога мужчина иногда получает направление на ТрУЗИ. Закономерен вопрос — что такое ТРУЗИ предстательной железы, как делают, какая должна быть подготовка, есть ли у метода особенности и противопоказания.

Ответ можно получить у лечащего врача, но многие стесняются спросить. Поэтому мы подробно расскажем об этом способе исследования, его функциональных возможностях и как правильно к нему подготавливаться.

Трансректальное УЗИ

Анализ позволяет оценить простату с помощью ультразвука. Если аппарат оснащен функцией изучения кровотока, которая называется – допплерография, то доктор получает дополнительно важные данные.

Трансректальная визуализация эффективна по причине особенностей строения мужских половых органов на уровне малого таза. Простата располагается непосредственно под мочевым пузырем, через центральную долю проходит мочеиспускательный канал. Позади предстательной железы находится прямая кишка.

При трансабдоминальном сканировании могут возникнуть физиологические ограничения за счет перистальтики кишечника, переполненности мочевого пузыря. Разница в методике проведения. Трансректальное УЗИ исключает данные проблемы.

Какой врач назначает ТрУЗИ?

  1. Направить на исследование простаты может врач-уролог, после проведенной консультации. Если по результатам лабораторной диагностики он предположит поражение органа, то трансректальное УЗИ ответит на интересующие его вопросы.
  2. Второй вариант – врач-проктолог при обнаружении патологического уплотнения на уровне стенки прямой кишки.
  3. Записаться на УЗИ может любой человек, потому что у метода нет лучевой нагрузки, он безвредный.

    При достижении определенного возраста он становится обязательным для раннего выявления онкологии, даже если мужчина ощущает себя здоровым.

Причины назначения 

УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • обнаружение патологических изменений органа;
  • измерение параметров железы, которые станут основополагающими для выставления диагноза и назначения лечения;
  • под контролем УЗИ проводят инвазивную манипуляцию – биопсию, суть которой — в заборе фрагментов тканей для гистологического анализа (прицельное исследование клеток на предмет онкологии);
  • определение причины мужского бесплодия.

Если описать схематично, простата состоит из центральной, периферической и фибромускулярной зон. Она сужается в нижних отделах и расширяется наверху. Позади расположены парные группы семенных пузырьков. Между правой и левой долями центральной зоны пролегает мочеиспускательный канал.

ТрУЗИ простаты обязательно требуется при патологических субъективных ощущениях пациента и объективных данных лабораторных анализов:

ЖалобыРезультаты, отклоняющиеся от нормы
  •  отягощенный семейный анамнез, диагностированный рак простаты у близких родственников;
  •  учащенное и затрудненное мочеиспускание, сочетающееся с болью;
  •  кровянистые включения в моче, сперме;
  •  частые позывы, связанные с чувством переполненности;
  •  половая дисфункция;
  •  пациенты отмечают, что в нижней части живота стало неожиданно больно.
  •  повышение уровня ПСА (PSA);
  •  изменения в анализах мочи и крови;
  •  узлы в структуре простаты, выявленные при ректальном пальцевом исследовании.

ПСА (простат специфический антиген) – это маркер, его увеличение может говорить об онкологии. Нормальное значение составляет до 4 нг/мл, если показатель превышает границу 10, то с большей вероятностью можно говорить об опухолевом процессе. Практически в любой лаборатории (Инвитро) можно сделать этот анализ.

Перечень выявляемых заболеваний

Трансректальное УЗИ показывает следующие заболевания:

  • рак простаты (локализация, размеры, вовлечение капсулы органа);
  • доброкачественную гиперплазию (количество аденоматозных узлов);
  • острое или хроническое воспаление (простатит);
  • изменения семенных пузырьков (физиологическое возрастное уменьшение, воспаление, кисты);
  • аномалии развития половых органов;
  • реакцию прилежащих лимфоузлов (их увеличение может свидетельствовать о воспалении, опухолевом поражении).

В качестве альтернативы ТрУЗИ назначают МРТ органов малого таза. Если ультразвуковая диагностика или магнито-резонансная томография выявит признаки онкологии, то для подтверждения необходима биопсия.

Особенности подготовки к ТрУЗИ

Для получения максимально точной и достоверной информации ТРУЗИ простаты требуется предварительная подготовка к исследованию.

Она состоит из трех этапов – питание, очищение, психологический настрой. Правильный трехступенчатый подход минимизирует дискомфорт во время процедуры.


Из питания необходимо исключить продукты, усиливающие физиологическое брожение:

  • бобовые;
  • кисломолочные;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • свежие овощи, фрукты;
  • газированные напитки (лимонад, пиво);
  • любой алкоголь.

Диета должна быть составлена из постных продуктов, приготовленных путем варки, тушения, запекания в духовке в фольге. Придерживаться такого рациона желательно 2-3 дня до исследования.

  1. Накануне процедуры последний прием пищи – не позднее 6 часов вечера. Через час необходимо принять активированный угол из расчета 1 таблетку на 10 кг веса. Альтернатива – адсорбент «Полисорб».
  2. Следующий важный момент подготовки – чистота кишечника. Для этого делаются лечебные клизмы, например, «кружка Эсмарха». Самостоятельно очистить бывает сложно, поэтому клизму заменяют препаратом – Фортранс. Перед ТрУЗИ у врача рекомендуется узнать о необходимости приносить с собой специальный медицинский презерватив. В аптеке при покупке следует сообщить, что нужен именно для трансректального УЗИ.
  3. Страх порождает волнение, которое усиливает неприятные ощущения. Поэтому за несколько дней врачи советуют готовиться и пить мягкие седативные лекарства на основе трав – Новопассит, Персен. Отличаются они разными компонентами, но обладают схожими успокоительными эффектами.

Этапы проведения трансректальной оценки простаты

Пошагово процедура ТрУЗИ состоит из следующих этапов:

  1. Пациент снимает брюки, нижнее белье, укладывается на кушетку в позу эмбриона. Ноги необходимо согнуть в коленях, притянуть к животу.
  2. Исследование проводится с помощью специального полостного эндоректального датчика. На него доктор УЗИ надевает презерватив, наносит гель и вводит через анальное отверстие в прямую кишку.
  3. Для оценки простаты глубина введения составляет около 6 см, для семенных пузырьков и уровня внутреннего отверстия мочеиспускательного канала – до 10 см.
  4. Изображения в режиме реального времени выводятся на экран аппарата. При необходимости области с патологическими изменениями печатаются в формате сонограмм.
  5. По завершении врач извлекает датчик.

После ТрУЗИ пациент получает на руки протокол с расшифровкой параметров простаты, семенных пузырьков, семявыбрасывающих протоков, объема остаточной мочи. 

Самому пациенту сложно его понять, с результатами следует записаться на прием к лечащему врачу.

Когда нельзя проходить?

У метода имеется перечень ограничений, противопоказаний, при которых исследование делать запрещено:

  • свищевое сообщение между просветом кишки и прилежащей жировой тканью;
  • фаза обострения простатита;
  • нарушения дефекации в виде диареи;
  • профузное кровотечение из кишки;
  • абсцедирование предстательной железы;
  • психические заболевания;
  • острая форма парапроктит (воспаление окружающей жировой клетчатки).

Если заболевания доступны коррекции, то ТрУЗИ переносится до купирования острого состояния. В противном случае доктор рассматривает альтернативный вариант.

Например, магнитно-резонансная томография или трансабдоминальное УЗИ в случае астенического телосложения пациента.

Отзывы о процедуре

Урологи дают положительные отзывы о трансректальном УЗИ предстательной железы. Причины подобного отношения – отсутствие лучевой нагрузки, оперативного вмешательства для получения информации. Возможность сочетать с пункцией повышает распространенность и популярность.

Врачи советуют не бояться и не волноваться, пациент будет чувствовать только незначительное напряжение в области прямой кишки. Если правильно соблюдать подготовку к ТРУЗИ простаты, то болей не будет.

WikiUrolog.Ru