Что такое урологический мазок

Мазок из уретры у женщин: что это такое, в каких случаях назначают

Что такое урологический мазок

Инфекции половых и мочевыводящих путей занимают 2-е место по частоте встречаемости как у женщин, так и у мужчин. В последние годы отмечается рост числа хронических болезней урогенитального тракта из-за несвоевременного обращения к врачу.

Заболевания мочевыводящей системы встречаются у женщин в 4 раза чаще, чем у представителей мужского населения.

Это связано с анатомическими особенностями: у женщин более широкая и короткая уретра, а во влагалище находится много микрофлоры, которая может проникать в мочеиспускательный канал при определенных условиях.

В урогинекологической практике используются различные методы диагностики заболеваний мочеполового тракта. Наиболее простым и информативным методом является мазок из уретры или влагалища. Он бывает как профилактическим, так и диагностическим.

Результат этого несложного анализа даёт возможность врачу своевременно узнать о наличии заболевания и назначить правильное лечение. В акушерстве мазок из уретры у беременных женщин входит в перечень обязательных исследований, позволяющих исключить опасные для здоровья плода болезни.

В каких случаях дают направление

Процедура проводится только по назначению лечащего врача. При наличии у пациентки жалоб доктор выписывает направление на анализ. Он обладает высокой диагностической ценностью.

Отделяемое уретры при дальнейшем исследовании позволяет определить количественный и морфологический состав микрофлоры, находящейся в мочеиспускательном канале.

Мазок на инфекции и последующая его бактериоскопия позволяют идентифицировать возбудителя, определить количество его штаммов в организме и назначить рациональную терапию.

Основные показания для проведения процедуры:

  • ежегодный профилактический гинекологический и урологический осмотр;
  • планирование беременности;
  • профилактический осмотр беременных женщин в I триместре;
  • боли и рези во время акта мочеиспускания;
  • наличие выделений из цервикального канала, влагалища и уретры;
  • стойкий зуд и жжение в области гениталий;
  • подозрение на скрытые половые инфекции (ИППП) или в случае заражения полового партнера;
  • обострение хронического пиелонефрита или цистита;
  • обследование перед плановой урологической или гинекологической операцией;
  • контроль эффективности лечения.

Посев из уретры у беременных женщин делают в обязательном порядке во время постановки на учёт по беременности. Он входит в перечень анализов, без которых нельзя быть уверенным в здоровье будущего ребенка. Все венерические заболевания особенно опасны для развивающегося плода.

Мазок берут однократно, но по показаниям исследование может быть проведено повторно.

Мазок на инфекции проводится у женщин, работающих в пищевой промышленности, в сфере обслуживания и в медицине, потому что эти профессии связаны с высоким риском передачи возбудителя другому человеку.

Все женские обследования в предоперационном периоде должны сочетаться с назначением мазка из уретры, влагалища и цервикального канала. Это связано с возможными послеоперационными рисками инфекционных осложнений невылеченной болезни. Общий урологический осмотр у женщин и мужчин также всегда проводится с назначением этого анализа.

Перечень инфекций

Это простое исследование позволяет диагностировать как неспецифические гнойные заболевания урогенитального тракта (уретрит, цистит, пиелонефрит), так и заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, микоплазмозы, трихомониаз, вирусные инфекции.

Общий мазок из влагалища или уретры позволяет выявить только некоторые виды бактерий. Но в основном он является ориентировочным методом.

Анализ не позволяет отличить друг от друга многие виды микроорганизмов. Перечень патогенов ограничивается трихомонадами, грибами рода кандида, гонококками и другими кокками.

Для точной картины микрофлоры влагалища необходимо проводить бактериологическое исследование.

Мазок на скрытые половые инфекции у женщин — наиболее точный метод диагностики инфекционного заболевания урогенитального тракта. Он выявляет все патогенные микроорганизмы, которые присутствуют в биологическом материале:

  • гонококки;
  • гарденереллы и трихомонады;
  • хламидии;
  • протейная палочка и клебсиеллы;
  • микоплазмы и уреаплазмы;
  • вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус Эпштейна-Барр;
  • другие патогенные стрептококки и стафилококки ( синегнойная палочка, золотистый и зеленящий стафилококки и т.д.)

Исследование может проводиться несколькими способами: посев на жидкие или твердые питательные среды, серодиагностика или анализ ПЦР.

Анализ на скрытые урологические и половые инфекции позволяет выявлять микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВПЧ и ЦМВ- инфекцию.

В гинекологической практике часто используют комбинацию нескольких видов исследования для наиболее точной диагностики и последующей постановки диагноза.

Болевые ощущения при проведении и после процедуры

Многих женщин интересует, больно ли брать мазок. Некоторые пациентки даже отказываются от проведения процедуры из-за боязни. Болезненность при проведении процедуры зависит от индивидуальной чувствительности организма к болевым раздражителям. Уретра у женщин короткая и широкая, что значительно упрощает проведение исследования.

Мазок на инфекции делают быстро, большинство женщин даже не замечают этого. Средняя продолжительность процедуры составляет менее минуты. Однако, некоторым пациенткам после забора материала больно мочиться в течение дня, на следующие сутки боль бесследно исчезает.

Боль при мочеиспускании после взятия отделяемого из уретры связана с микротравматизацией слизистой оболочки. Моча, проходя по мочеиспускательному каналу, раздражает его стенки.

Но слизистые обладают быстрой способностью к регенерации, поэтому болевой синдром проходит быстро.

Гинекологи советуют расслабиться и отвлечься, чтобы сдать мазок на скрытые половые инфекции из уретры. В этом случае процедура происходит без каких-либо неприятных ощущений.

Как подготовиться

Подготовка к мазку из мочеиспускательного канала не представляет сложностей. Основные правила, которые гарантируют наиболее точный результат:

  • прекратить прием всех препаратов, которые влияют на микрофлору организма (антибиотики, противогрибковые, противопротозойные, противовирусные) не менее чем за месяц до процедуры;
  • за 5-7 дней до процедуры не спринцеваться, не проводить трансвагинальное УЗ-исследование и кольпоскопию;
  • не принимать гигиенический душ утром, его следует принять заблаговременно (перерыв между процедурой и туалетом половых органов должен составлять более 12 часов);
  • не мочиться минимум 4 часа до процедуры.

Только при соблюдении этих правил следует идти на сдачу анализа, в других случаях результат будет малоинформативным. Общий мазок на инфекции обладает низкой чувствительностью. Вот почему нельзя подмываться перед сдачей мазка.

Принимая гигиенический душ, пациентки смывают с вульвы и терминального отдела уретры большое количество микроорганизмов.

Микроскопическое исследование отделяемого с поверхности уретры становится более затруднительным из-за уменьшения количества бактерий.

Как правильно сдать мазок

Анализ не проводится во время менструального кровотечения, поэтому следует записаться на исследование заранее с учетом своего цикла. Доктор перед процедурой рассказывает, как правильно подготовиться и сдать мазок. Сдать мазок на урогенитальные инфекции не составляет труда. Это обследование занимает мало времени и практически безболезненно.

Процедура взятия мазка из уретры у женщин проходит в гинекологическом кресле. Берётся мазок лечащим врачом-гинекологом. Для этого доктор использует специальный стерильный одноразовый инструмент в виде щеточки или аппликатора. Необходимо удобно разместиться на кресле и расслабиться.

При введении инструмента нельзя напрягать мышцы промежности, потому что появится резкая боль из-за сужения диаметра мочеиспускательного канала. Аппликатор вводят в уретру, делают несколько вращательных движений для лучшего сбора биологического материала и извлекают.

Есть еще один способ получения отделяемого: палец вводится во влагалище, затем доктор надавливает на заднюю стенку мочеиспускательного канала и вводит в уретру тонкий зонд. Мазок на флору у женщин выполняется около минуты.

Далее врач-лаборант тщательно изучает микроорганизмы и проводит необходимые исследования.

Расшифровка результатов

Микроскопия и дальнейшее исследование отделяемого уретры занимает не более нескольких часов при небольшой загруженности лаборатории. А вот результаты посева на микрофлору приходится ждать до 3-ех недель. Это связано с тем, что разные микроорганизмы растут на питательных средах от 4-ех до 20 суток.

Врач лабораторной диагностики выдаёт бланк, на котором написана выявленная микрофлора, ее количество, содержание эритроцитов, лейкоцитов и некоторые другие показатели. Расшифровка результатов проводится непосредственно лечащим доктором.

Когда анализ мазка готов, врач назначает повторный прием пациентки, чтобы обсудить с ней результаты.

Все мазки из уретры и влагалища у женщин условно делятся на два типа: норма и патология. Эта классификация очень примитивна и требует более детального описания. Но в клинической практике такое деление весьма удобно для определения дальнейшей тактики.

Так, нормальный мазок не подразумевает никакого лечения, а вот патологически изменённая микрофлора в мочеполовой системе требует последующего углубленного исследования и лечения. Мазок считается патологическим при наличии облигатных возбудителей или большого количества условно-патогенных микробов.

Наличие эритроцитов и лейкоцитов, а также обилие слизи и эпителиальных клеток тоже говорит об инфекционно-воспалительном процессе.

Показатели в норме

Флора уретры в норме состоит из условно-патогенных бактерий, которые не приводят к каким-либо заболеваниям. Мазки из уретры и влагалища у женщин без инфекционной патологии содержат небольшое количество слизи, лейкоцитов и эпителия.

При микроскопии не должно быть обнаружено мицелия и гифов дрожжеподобных грибов рода Candida, гонококков, «ключевых» клеток (признак гарденеллеза), хламидий и трихомонад. Условно-патогенная флора (гарденеллы, кокки, палочки) не должны превышать показателя 104 коЕ/мл.

Только в этом случае мазок считается без отклонений.

Итоговое заключение врача лабораторной диагностики зависит от выбранного метода исследования.

При бактериологическом посеве не должно наблюдаться избыточного роста на среде патогенных штаммов, а при ПЦР и серодиагностике необходимо полное отсутствие антигенов возбудителя или его генетической информации.

Если ПЦР-анализ и мазок на скрытые инфекции отрицательные, то мазок считается нормальным, а дальнейшее наблюдение и лечение не требуется.

Отклонения от нормы

Изменение микробоценоза в урогенитальном тракте бывает разных видов. Так, при кандидозе влагалища во всех мазках врач обнаруживает большое количество мицелия и гифов грибка, а при гарденеллезе находят множество ключевых клеток, представляющих собой клетку слизистой оболочки с прикрепленной к ней бактерией.

Но большое количество лейкоцитов, плоского эпителия и слизи в мазке — это универсальный показатель инфекционного процесса и присутствия патогенных микроорганизмов. В этом случае проводят дополнительное исследование, направленное на то, чтобы оценить качественное состояние микрофлоры.

Только всестороннее и комплексное исследование мазка различными методиками позволяет полностью описать картину микробоценоза урогенитального тракта.

Все мазки из уретры и влагалища у женщин хранят до полного выздоровления, сравнивая динамику успешности фармакотерапии и изменение микрофлоры в процессе лечения.

Нормы и отклонения при беременности

Мазок из влагалища и мочеиспускательного канала проводится всем планирующим забеременеть и беременным женщинам. Это позволяет предотвратить массу осложнений во время беременности.

Нормальный мазок при беременности соответствует тем же критериям, что и у всех остальных представительниц женского пола. При выявлении патологии врач незамедлительно приступает к лечению, чтобы избежать губительного действия патогенов на развивающийся в утробе матери плод.

Всем беременным в обязательном порядке проводится исследование на чувствительность флоры к антибиотикам и назначаются самые безопасные препараты.

Методы лечения

Терапия направлена на максимально быструю элиминацию возбудителя из организма и предупреждение осложнений.

Лечение является многокомпонентным, включает в себя приём медикаментов, местную терапию (свечи, ванночки, примочки) и физиопроцедуры. Препарат выбирают с учётом чувствительности микроорганизма к нему.

Во избежание развития кандидоза на фоне массивной антибиотикотерапии обязательно назначают противогрибковые препараты.

Источник: https://ozppp.com/zppp/mazok-iz-uretry-u-zhenschin.html

Урологический мазок: что входит и как берут. – Венеролог

Что такое урологический мазок

Взятие мазка из уретры является неприятной процедурой для большинства мужчин. Жути нагоняют многочисленные слухи, передающиеся от якобы прошедших обследование мужчин, а потому часто преувеличенные либо вовсе недостоверные.

Рассмотрим, как делают взятие урологического мазка, больно это делать или нет, к чему нужно готовиться больному. Также дадим краткие сведения по интерпретации результата.

Когда врачи берут мазок из уретры

Представители микрофлоры, попадая в мочеполовую систему мужчины, задерживаются на слизистой оболочке уретры, где начинают постепенно размножаться. Обнаружить их можно только с помощью микроскопического исследования, но для этого нужно взять материал. Это возможно сделать с помощью урологического мазка.

Показаниями к проведению такой манипуляции являются:

  • обнаружение венерического заболевания у половой партнерши;
  • имеющиеся выделения из полового члена необычного цвета или неприятного запаха;
  • учащенное мочеиспускание;
  • диагностика заболеваний мочеполовой системы — простатита, везикулита, уретрита;
  • подозрение на заражение ЗППП.

Взятие мазка является частью диагностических мероприятий при подозрении трихомониаз, хламидиоз, кандидоз и некоторые другие болезни.

Лучше, если направление на обследование даст лечащий врач, но можно и самому обратиться в лабораторию.

Разновидности урологических мазков

Мазок из уретры могут брать для определения половых инфекций или для проведения общего анализа. Способ взятия материала при этом будет примерно одинаковым, но действия лаборанта будут отличаться. Рассмотрим оба варианта.

Общее исследование мазка из уретры

Полученный из уретры образец слизи наносится на предметное стекло тонким слоем (размазывается, отсюда и название). Чтобы обнаружить возбудителя проводят окрашивание специальными растворами, после которого можно изучить материал под микроскопом. С помощью этого метода выявляют:

  • грибки;
  • бактерии;
  • лейкоциты.

Однако определить, к какому виду возбудителя относится обнаруженный представитель невозможно — все они под микроскопом выглядят примерно одинаково. Поэтому нужно другое исследование, предназначенное специально для этих целей.

Мазок на инфекции

Это исследование не является мазком — полученный материал помещают в питательную среду, которую затем и направляют в лабораторию. Для определения типа возбудителя используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

С помощью этой методики врачи выявляют молекулы ДНК, присущие лишь определенным возбудителям, п потому результат более точный и конкретный.

ПЦР исследование мазка позволяет обнаружить патогенную микрофлору даже в случаях, когда мужчина не имеет характерных симптомов.

Как подготовиться к взятию мазка из уретры

Подготовиться к взятию мазка из уретры нетрудно. Главное, внимательно слушать врача и четко соблюдать его рекомендации:

  1. За неделю до назначенной даты прекратить прием препаратов, о которых скажет уролог.
  2. За двое суток не заниматься сексом.
  3. Подмыться накануне исследования, но не в день его проведения, чтобы случайно не смыть бактерии.

За 2-3 часа до назначенного времени нельзя ходить в туалет по малой нужде. Объясняется это требование просто — током мочи можно вымыть из уретры бактерии, а потому результат будет неточным или вообще ошибочным.

Несоблюдение правил приведет к необходимости пересдавать анализ или к неправильному лечению.

Как забирают мазок из уретры

Непосредственно перед взятием мазка нужно подмыться с мылом. В этом случае «посторонние» бактерии будут смыты и не попадут в биоматериал, а значит и результат будет точнее. После этой процедуры пенис обрабатывается специальным составом и вытирается насухо стерильной салфеткой.

Взятие мазка проводят примерно по следующей методике:

  • врач берет специальное приспособление;
  • вводит в уретру больного на глубину 2-3 см;
  • с помощью осторожных вращательных движений берет часть слизи из уретры;
  • зонд извлекается.

Материал наносится на предметное стекло или помещается в пробирку с питательной средой и направляется в лабораторию. Больше ничего от мужчины не нужно, можно одеться и пойти домой.

Мазок берется достаточно быстро, на процедуру, включая подготовку, нужно не более 5-10 минут.

Больно сдавать анализ или нет

Самый частый вопрос, который терзает мужчин, касается болезненности манипуляций. Действительно, уретра не предназначена для введения посторонних предметов, а потому могут возникнуть неприятные ощущения. Однако сильной болезненности, особенно если нет обширного воспаления, ожидать не нужно. Боль вполне терпимая.

После проведения анализа боль может длиться несколько дней, усиливаться во время эякуляции или мочеиспускания. Любой инструмент вызывает микроскопические повреждения слизистой уретры, а потому и болезненность неизбежна. Снизить боль можно с помощью обильного питья, не менее 2,5 л воды в день. такая мера снизит концентрацию мочи и процесс мочеиспускания станет менее болезненным.

Если в моче видно примеси крови или болезненность длится дольше двух дней — нужно обратиться к врачу и рассказать о проблеме.

Что можно узнать с помощью исследования

Результаты исследования мазка будут готовы через 2-3 дня. Заполненный бланк будет передан лечащему врачу, пациентам редко такие документы выдают на руки. Если же бланк попал к вам в руки, понять о проблеме можно, сверив имеющиеся показатели с нормальными:

  • число лейкоцитов не более 5;
  • число клеток эпителия не более 10;
  • слизь в умеренном количестве;
  • эритроциты и эозинофилы отсутствуют;
  • бактерий нет.

Повышения числа лейкоцитов, присутствие эритроцитов или бактерий говорит о инфекционном воспалительном процессе. Однако точный диагноз можно поставить лишь на основании комплексного обследования, включая ТРУЗИ простаты, УЗИ органов малого таза, и других методов.

Заключение

Мазок из уретры у мужчин является высокоточным методом, с помощью которого легко можно обнаружить бактерии и определить их тип. Манипуляции могут быть болезненными, но сильной боли, как правило, нет. Подготовка несложная, а сама процедура занимает не более 10 минут.

Возможно вас заинтересует

Источник:

Мазок из уретры у женщин: как берут и больно ли брать на бак посев

Один из самых информативных и часто применяемых методов диагностики в урогенитальной области ― мазок из уретры у женщин.

Благодаря ему определяются патологии воспалительного и инфекционного типов, появляется возможность предотвратить онкологию.

К сожалению, не каждая представительница женского пола осознает важность этого несложного, но обязательного вида диагностики и посещает кабинет гинеколога или уролога уже тогда, когда недуг прогрессирует.

Назначение и особенности анализа

Забор производится из цервикального канала и шейки матки. Настоятельно советуют проводить изучение уретрального материала как минимум раз в год, независимо от самочувствия и видимых для этого причин. Благодаря этому медик сможет получить представление о том, в каком состоянии находятся влагалищные эпителиальные ткани и обнаружить бактерии:

  • Chlamydia trachomatis;
  • Escherichia coli;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Ureaplasma;
  • грибы рода Candida;
  • Neisseria gonorrhoeae.

В некоторых случаях врач может назначить его повторно, даже если он делался сравнительно недавно.

Прямые показания для диагностики:

  • неприятные ощущения в районе мочевого пузыря и почек;
  • зуд или жжение;
  • нетипичные выделения;
  • неудобство при мочеиспускании, другие осложнения;
  • появление в моче гноя, крови, ее измененный запах или цвет.

Виды анализа

Сам процесс достаточно прост, проводится с целью определения различных патологий.

Мазок на микрофлору

Наиболее распространенная методика диагностики. Назначается для оценки имеющейся микробиоты. Играет большую роль для выявления воспалительного процесса в почках или мочеполовой сфере.

Бактерии могут обнаруживаться, так как условно-патогенные организмы разных видов находятся во влагалище. У здоровой пациентки их количество будет незначительным. Если уровень повышен, значит в организме есть недуги, протекающие в хронической форме, вызванные вирусами.

Мазок на стерильность

Женский уретральный анализ для исследования берется, чтобы убедиться в «чистоте» влагалища, стабильном гормональном фоне, а также в отсутствии болезнетворных микроорганизмов.

Еще он показывает уровень эритроцитов и лейкоцитов. В обычных условиях содержание последних минимальное, повышенные показатели – указатель развития воспалительного процесса. В случае увеличения числа эритроцитов подозревают повреждение тканей органов мочевыделения. Благодаря такому исследованию выявляют и некоторые венерические заболевания.

Мазок на скрытые инфекции

Нередко постановка диагноза усложняется латентным (скрытым) течением болезни, когда симптоматика отсутствует. После взятия материал отправляется в лабораторию и исследуется по методу полимерной цепной реакции. Это позволяет выявить болезнетворные организмы, которые в общих соскобах не видны.

Направление на ПЦР выписывают при подозрении, что есть осложнения в венерической сфере. Диагностировать их по-другому бывает затруднительно. Распространенность методики объясняется результативностью и точностью. Определить источник проблемы можно, даже если была обнаружена только одна патогенная клетка.

Мазок на онкоцитологию

Медики берут его при подозрении на наличие у пациентки раковых клеток. При этом выявить их можно на начальном этапе, что дает высокие шансы для дальнейшего успешного излечения. Благодаря тесту устанавливается, есть ли воспаления, злокачественные новообразования, дисплазия. Врачи настаивают на ежегодном лабораторном обследовании для профилактики серьезных недугов.

Какие могут быть результаты:

  1. Никаких нарушений и неблагоприятных изменений в мочеполовой области нет и пациент полностью здоров.
  2. Воспалительные патологии, требующие внимания.
  3. В эпителии обнаруживаются клетки, строение ядра которых мутагенное.
  4. Диагностика генитального герпеса, эрозии шейки матки, папилломавируса, дисплазии, паракератоза, злокачественных новообразований.
  5. Онкология.

Подготовка к соскобу из уретры

Один из главных моментов, на который стоит обратить внимание, ― менструация. Советуем обследоваться спустя три-пять дней после ее окончания. Если забор будет сделан раньше, то остаточные или кровяные выделения могут попасть на материал, из-за чего информация исказится.

В дополнение к этому необходимо:

  • за 7 дней до взятия мазка прекратить прием пероральных и вагинальных медикаментозных препаратов, которые оказывают влияние на влагалищную микробиоту;
  • при занятии сексом предохраняться только барьерными контрацептивами;
  • за 2 дня перестать спринцеваться и не использовать косметологические средства для интимной гигиены, в составе которых есть химические вещества;
  • за пару дней до процедуры не пить алкогольные напитки;
  • непосредственно в день посещения стоит воздержаться от водных купаний с гигиеническими средствами;
  • наполнить мочевой пузырь.

Источник: https://antiaids41.ru/molochnitsa/urologicheskij-mazok-chto-vhodit-i-kak-berut.html

WikiUrolog.Ru