Исследование мочи на анализаторе

Исследование мочи на анализаторах подготовила ст 5 к

Исследование мочи на анализаторе

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ НА АНАЛИЗАТОРАХ Подготовила: ст. 5 к. ф. ОМ Махмутова Саниям

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.

Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях.

Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны много рассказать о процессах, происходящих в организме человека и, главное — указать направление дальнейшего диагностического поиска.

ЛОЖНО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ЛОЖНО ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ! • собирают среднюю порцию утренней мочи сразу после сна (натощак) предварительно осуществив тщательный туалет половых органов • посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. Не следует пользоваться химическими чистящими средствами (например Фейри, Дося и пр), т. к часто они сохраняются на стенках посуды и изменяют результат. После обработки посуды необходимо тщательно ее ополоснуть проточной водой.

хранить мочу до проведения анализа можно не более 1, 5 часов. • если вы принимаете какие-нибудь лекарства, предупредите врача, ведь некоторые препараты влияют на анализ мочи.

• не стоит избыточно пить минеральные воды – они изменяют реакцию мочи • нужно чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже 5 -6 часов до сбора мочи.

При длительной задержке мочеиспускания моча изменяет свою реакцию и в ней могут появляться клетки в норме отсутствующие.

Клинический анализ мочи в лаборатории проводится в несколько этапов: 1.

На первом этапе с помощью тест полосок Multistix (SIEMENS) на базе прибора Clinitek Ststus (SIEMENS) в поступающем образце определяется наличие глюкозы, билирубина, кетоновых тел, белка, уробилиногена, нитритов, определяется удельный вес мочи и ее реакция (p. H) и дается качественное заключение о присутствии лейкоцитов мочи.

2. На следующем шаге образец поступает на автоматизированный анализатор UF-1000 i. (SYSMEX) Это современный мочевой флуоресцентный проточный цитометр, основанный на технологии диодного лазера.

В технологии используются полиметиновые красители, избирательно окрашивающие нуклеиновые кислоты, позволяющие выполнить высокочувствительный анализ частиц с чрезвычайно точным выявлением бактерий на клинически значимых уровнях.

Анализ проводится с точным количественным подсчетом форменных элементов на единицу объёма.

AUTION MAX AX-4030 – полностью автоматический анализатор мочи, имеет встроенный подающий механизм с загрузкой 200 тестовых полосок, измерение 10 параметров, скорость исследования 225 образцов в час, функции определения цвета и мутности мочи и распознавания аномальной окраски тестовой полоски

Полный спектр исследований: АUTION MAX включает в себя функции измерения удельного веса, цвета или температуры Функция определения цвета: Может быть измерена интенсивность окраски и оттенок образца (мочи). Информация об окраске может быть получена в 23 цветовых оттенках.

Функция определения мутности: Информация о мутности образца мочи может быть получена в 3 вариантах: «Прозрачный» ( «Clear» ), «Непрозрачный» ( «Unclear» ) и «Мутный» ( «Very Unclear» ).

Функция распознавания аномальной окраски: АUTION МАХ может автоматически определять и давать предупреждение об аномальной окраске тестовой полоски, появивишейся вследствие назначения и применения лекарств и т. д.

Возможность определения дополнительных параметров – микроальбумин и креатинин. Исследование малого количества образца мочи: Образцы мочи, находящиеся в пробирке, аспирируются встроенным дозатором и количественно точно наносятся на реакционные участки тестовых полосок. Вы легко можете выполнить анализ, используя минимальный объем образца (2 мл).

Непрерывный полностью автоматизированный анализ с простым управлением: АUTION MAX полностью автоматизированный анализатор, который обрабатывает помещенные на его подставку образцы в непрерывном режиме.

Благодаря использованию системы, перемещающей подставку для образцов, аппарат может анализировать от 50 до 100 образцов одновременно (в случае исследования Вами срочного образца мочи, доступна функция STAT).

Функция температурной компенсации: Оптимальный диапазон окружающей температуры для тестовых полосок «AUTION STICKS» от 20 до 25°С. Однако, АUTION MAX имеет функцию температурной компенсации, которая убирает ошибки, вызванные изменением температуры окружающей среды в диапазоне от 10 до 30°С

Функция множественной обработки данных: АUTION MAX может сохранять в памяти результаты измерений 2700 образцов после классификации по типу измерения. Кроме того, анализатор может быть связан с внешними устройствами и также автоматически устанавливать идентификационные данные пациента путем считывания штрих-кода (дополнительная опция) размещенного на пробирке.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: Загружаемое колич. полосок 400 полосок (две емкости по 200 полосок) Необходимый объем образца – 2 мл Контейнер для образца – Пробирка Максимальное загружаемое количество образцов – 100 образцов

ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ТЕСТЫ: Глюкоза Скрытая кровь р. Н Кетоновые тела лейкоциты Нитриты удельный вес Мутность мочи билирубин Окраска мочи белок Уробилиноген

Источник: https://present5.com/issledovanie-mochi-na-analizatorax-podgotovila-st-5-k/

Расшифровка общего анализа мочи. обсуждение на liveinternet – российский сервис онлайн-дневников

Исследование мочи на анализаторе
Цитата сообщения Маленькая_Эль_ Прочитать целикомВ свой цитатник или сообщество!
Расшифровка общего анализа мочи Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения.

Ниже приводится расшифровка тех самых “непонятных буковок”, а так же нормы того или другого показателя. BLd – эритроциты, Bil- билирубин, Uro – мочевина, KET кетоны, PRO белок, NIT – нитриты (в обычном значении – бактериурия), GLU – глюкоза, pH – кислотность, S.G – плотность, LEU – лейкоциты, UBG – уробилиноген.

Эритроциты

-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

Билирубин

-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Кетоны

-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) – в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! – могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

Белок

-наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) – признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты – в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

Нитриты (бактериурия)

– бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

Глюкоза

-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

Кислотность

-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 – слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 – гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

Плотность

-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 – почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

Лейкоциты

-повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также – это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.

Уробилиноген

-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник. Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

Показатели мочи
Результат
       Количество мочи на анализ       Значения не имеет
       Цвет мочи       Соломенно – жёлтый
       Прозрачность мочи       Прозрачная
       Запах мочи       Нерезкий, неспецифический
       Реакция мочи или рН       Кислая, рН меньше 7
       Удельный вес мочи       1,018 и более в утренней порции
       Белок в моче       Отсутствует
       Кетоновые тела в моче       Отсутствуют
       Билирубин в моче       Отсутствует
       Уробилиноген в моче       5-10 мг/л
       Гемоглобин в моче       Отсутствует
       Эритроциты в моче       (микроскопия)       0-3 в поле зрения для женщин        0-1 в поле зрения для мужчин
       Лейкоциты в моче       (микроскопия)       0–6 в поле зрения для женщин 0–3 в поле зрения для        мужчин
       Эпителиальные клетки в моче        (микроскопия)       0-10 в поле зрения
       Цилиндры в моче (микроскопия)       Отсутствуют
       Соли в моче(микроскопия)       Отсутствуют
       Бактерии в моче       Отсутствуют
       Грибы в моче       Отсутствуют
       Паразиты в моче       Отсутствуют

Помимо вышеперечисленного…

1.         Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).

Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности). Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 100 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

2.         Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес.

Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» – от наличия примесей крови, гемоглобина.

Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

3.        Прозрачность мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная.

Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста. Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

4.        Запах мочи. Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно.

Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения.
При гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах.
Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища.
Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона. Резко зловонный запах приобретает моча при употреблении в пищу хрена или чеснока.

5.        Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита.

Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает. Наиболее достоверной является проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций). Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности.

При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

6.        Эпителиальные клетки в моче. В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

7.        Циллиндры – в норме отсутствуют. Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры.

Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

8.        Соли в моче. Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи.

В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести – оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет.

Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

9.        Моча на грибы рода “Candida”. Собирается после тщательного туалета половых органав в стерильную посуду. Грибы — нередкие обитатели влагалища, которые могут попадать в мочевой пузырь. Их выявление не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/erofeeva-alla/post192093849

Etta АМП-01 — общий анализ мочи на дому

Исследование мочи на анализаторе
Данный гаджет в первую очередь позиционируется как прибор профессиональный, для массового скрининга, однако, как утверждает разработчик Etta использование и в домашних условиях целесообразно.

По словам создателя, в домашних условиях анализатор может быть показан “для контроля после операций, у пациентов с камнями почек во время профилактики повторного камнеобразования, у беременных при угрозе инфекций, гестозов, у детей с мочепузырно-мочеточниковым рефлюксом, хроническим пиелонефритом, при дифдиагностике и т.д.

Мы решили внимательно посмотреть, как это работает.
Прибор “ЭТТА АМП-01” внешне представляет собой что-то вроде увеличенного мобильного телефона с выдвижной частью для тест-полосок. Он достаточно прост в управлении, здесь локализованное меню. Начало работы сводится к нажатию кнопки включения, после чего запускается «самотест» системы и пользователя переводят сразу в режим анализа.

Прибор анализирует:

  • Глюкоза (GLU)
  • Билирубин (BIL)
  • Относительная плотность (SG)
  • pH (PH)
  • Кетоновые тела (KET)
  • Скрытая кровь (BLD)
  • Белок (PRO)
  • Уробилиноген (URO)
  • Нитриты (NIT)
  • Лейкоциты (LEU)
  • Аскорбиновая кислота (VC)

Метод тестирования, который лежит в основе прибора, фотометрический, и сам прибор служит для считывания с тест-полоски результатов без субъективных ошибок в восприятии цветов. Иными словами, ключевым звеном в модели работы остаются тест-полоски. Тест-полоска «устроена» понятным всем образом и представляет собой несколько маркеров, которые под воздействием реагента будут окрашиваться в тот или иной цвет в зависимости от результатов. Иными словами, первый этап работы можно охарактеризовать как «зрительный». Пользователь, следуя рекомендациям, наносит образец мочи на тест-полоску, после чего сравнивает результаты с цветовой инструкцией на банке.
Затем происходит считывание с помощью анализатора. Еще раз повторим, что прибор в данном случае служит для корректного объективного анализа цветов и обеспечивает хранение данных. Чтобы произвести анализ, необходимо установить тест-полоску в специальный выдвижной контейнер.

Затем управляющей кнопкой вниз убрать контейнер внутрь и нажать «ОК». Контейнер с полоской снова выедет из аппарата и запуститься обратный отсчет: время проведения одного анализа — 60 секунд.

Как только процесс завершится, вы увидите результаты исследования. Встроенная память аппарата позволяет хранить 500 измерений. Все они будут структурированы в специальном разделе меню — «Анализы».

Меню Etta

У анализатора есть свое меню, управление внутри которого осуществляется кнопками переключения и кнопкой «ОК», которая отвечает за «принятие решений». Чтобы попасть в меню, при включенном гаджете необходимо удерживать первую, или верхнюю левую, кнопку. Здесь можно выбрать систему измерений, настроить дату, язык, а также перейти к расширенным настройкам, в том числе калибровке устройства. По умолчанию прибор откалиброван под прилагающиеся тест-полоски, поэтому дополнительной актуализации параметров не требует. Возврат к предыдущим пунктам осуществляется также нажатием кнопки «Меню».

Как готовится и проводить анализ мочи с помощью Etta

Перед проведением теста рекомендуется тщательно перемешать образец. Исследование необходимо провести в течение часа после сбора. Погружение полоски осуществляется на 2-3 секунды. Затем, выждав время, которое рекомендовано на банке с полосками (60 секунд), необходимо сравнить результат с цветовой диаграммой.

  • При использовании прибора

Для проведения анализа необходим образец мочи, хранившейся не более 4 часов. Погрузить тест-полоску в образец мочи, затем удалить лишнюю жидкость с помощью салфетки и поместить в выдвижной отсек. Далее, как уже демонстрировалось выше, задвинуть полоску внутрь и нажать «ОК». Отметим, что все рекомендации и меры предосторожности, а также пороги чувствительности и другая важная информация в полном объеме представлена в сопроводительных инструкциях.

Работа с приложением

Девайс может отправлять данные в приложение NetHealth для IOS и Android.

При синхронизации данных с приложением данные с устройства Etta будут удалены! В приложении вы найдете удобно структурированный список анализов с расширенным доступом к каждому анализу. По информативности тест-полоски несколько уступают клиническому общему анализу мочи. Для сравнения: По точности: Устройство «ЭТТА АМП-01» имеет РУ как медицинское изделие.

Комплектация устройства

«ЭТТА АМП-01» поставляется в пластиковом кейсе, внутри которого банка полосок, адаптер питания, инструкции и рекомендации для изделия. Устройство имеет разъем для MicroUSB в нижней части. Работает аппарат от встроенного аккумулятора емкостью 1900 mAh, что обеспечит до 250 измерений. Время зарядки до полного объема составляет около 4 часов. Состояние аккумулятора отображается на дисплее устройства. С тыльной стороны анализатора кнопка Reset.

  • Вес прибора — 180 граммов
  • Размеры — 126 х 73,5 х 30
  • Экран — LCD, 320 х 240

В настоящее время известно несколько аналогичных конкурентных продуктов, на фоне которых «ЭТТА АМП-01» выделяется по ряду параметров, в том числе удобством использования, синхронизацией со смартфоном и более низкой ценой.

Laura Smart (Erba Lachema, Чехия)DocUReader (77 Elektronka, Венгрия)HandUReader (77 Elektronka, Венгрия)ЭТТА АМП-01
Количество измеряемых параметров11111111
Технологияфотометрияфотометрияфотометрияфотометрия
Производительность60 тестов в час40 тестов в час50 тестов в час60 тестов в час
Память360 результатов1000 результатов200 результатов500 результатов
Управлениесенсорный экрансенсорный экрансенсорный экранкнопочное
Мобильное приложениенетнетнетда
Подключение к ПКдададада
Док-станциявстроенный принтервстроенный принтерда, встроенный принтернет
Размеры, мм230 х 127 х 110250 х 120 х 70480 х 290 х 165126 х 73,5 х 30
Вес, г800850850 (400 без док-станции)180
Цена, руб.49 92536 13550 80032 500

Источник

Итоги

В качестве итога на этот раз хотелось бы предложить несколько тезисов о том, зачем вообще обращать внимание на те показатели, которые анализирует прибор.

Цвет

Нормальный цвет мочи «соломенный», желтый, и любые оттенки могут свидетельствовать о тех или иных отклонениях. Красноватая моча может указывать, например, на гломерулонефрит. Примесь крови может указать на острый цистит, почечную колику, возбудить подозрение на онкологическое заболевание. При этом не надо забывать, что оттенки моче могут придавать и продукты, употребляемые в пищу.

Прозрачность

В норме моча прозрачная. Мутная — может быть указанием на наличие солей, каких-либо бактерий, слизь.

Белок

В норме белок в моче либо отсутствует, либо обнаруживаются его следы. Появление может быть вызвано инфекцией мочевых путей, опухолью почки, нефропатиями и другими негативными факторами.

Глюкоза

Норма — это отсутствие глюкозы в моче. Чаще всего наличие ее в объемах указывает на сахарный диабет. При этом появляться глюкоза может и после приема больших объемов углеводов, ожогах и тяжелых травмах. Глюкоза может также указывать на острый панкреатит и инфаркт миокарда.

Кетоновые тела

У здорового человека в сутки выделяется 20-30 мг кетонов. Кетонурия — плохой признак и может указывать на острый панкреатит, сахарный диабет. Возникает также при коме и прекоматозных состояниях.

Нитриты (бактериурия)

В норме их нет. Обнаружение нитритов в моче свидетельствует о наличии инфекции мочевого тракта.

Скрытая кровь (гемоглобин, миоглобин)

Скрытая кровь в моче может быть обнаружена при мочекаменной болезни, опухолях мочеполовой системы, цистите, пиелонефрите, гемолитической анемии и некоторых других.

Лейкоциты (лейкоцитарная эстераза, лейкоцитурия, пиурия)

Лейкоцитарная эстераза — это фермент, вырабатываемый лейкоцитами. В условиях неправильного хранения мочи лейкоциты быстро разрушаются, поэтому определение лейкоцитарной эстеразы более надежный метод диагностики.

Лейкоцитурия является наиболее характерным симптомом инфекционно-воспалительного процесса в почках и мочевых путях.

Следует отметить, что лейкоцитарная эстераза может определяться еще до клинических проявлений заболеваний:

  • Острого или хронического цистита
  • Острого или хронического пиелонефрита
  • Уретрита
  • Простатита

Удельный вес Измерение параметра позволяет судить о способности почек концентрировать мочу. Снижение способности может свидетельствовать о почечной недостаточности. Удельный вес может быть повышен при токсикозе у беременых, большой потере жидкости, некомпенсированном сахарном диабете, сердечной недостаточности и заболеваниях почек.

pH (кислотность)

В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0 — 7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной -щелочная. Очень важно следить за pH мочи при мочекаменной болезни. Реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5,5, оксалатные — при 5,5 — 6,0, фосфатные — при рН 7,0 — 7,8.Стоимость комплекта с 100 тест-полосками — 32000 рублей. Для тех, кто заинтересовался данным устройством, мы предлагаем воспользоваться скидкой 10% — ETTAAMP. Купон действует до 6 апреля.

Источник: https://habr.com/post/411451/

Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов

Исследование мочи на анализаторе

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях.

Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза.

Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем. Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость. В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ.

Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях.

Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/obshchii-analiz-mochi.html

Исследование мочи на анализаторе

Исследование мочи на анализаторе

Моча – это биологическая жидкость, которая непрерывно образуется в почках в результате сложных взаимосвязанных процессов фильтрации жидкой части крови в клубочках и реабсорбции необходимых для организма веществ в канальцах.

В процессе образования мочи через почки проходит около четверти крови от минутного объема сердечного выброса.

Мочеобразование – это процесс, посредством которого из организма животных выводятся многие конечные продукты обмена и распада веществ, излишки жидкости и соли, а также гормоны, ферменты, витамины и другие биологически активные вещества.

Кроме того, большинство лекарственных средств, используемых для лечения животных, либо метеболизируются в почках, либо выводятся из организма в составе мочи. 

Анализируя состав и свойства мочи в динамике, можно получить информацию о состоянии различных органов и систем пациента, оценить степень тяжести заболевания, а также сделать заключение об эффективности проводимого лечения. Анализы мочи являются незаменимым методом исследования при диагностике большинства патологий мочевыделительной системы. Также они могут помочь в уточнении диагноза и при многих других заболеваниях. 

Какие показатели можно исследовать на анализаторе в нашей клинике? 

– Удельный вес 

– Нитриты 

– Белок 

– Кетоновые тела 

– Реакция (рН) 

– Скрытая кровь 

– Сахар 

– Билирубин 

– Уробилиноген 

1. Относительная плотность (удельный вес) показывает количество растворенных частиц в моче и имеет различные значения у здоровых кошек и собак, в среднем нормальные значения колеблются от 1,010 до 1,025.

Очень важно получить данные об относительной плотности мочи до начала лечения, особенно перед инфузионной терапией и назначением мочегонных препаратов (диуретиков). Понижение плотности до 1,007 и ниже и повышение плотности более 1.

030 свидетельствуют о том, что концентрационная и разводящая способность почек сохранена лишь частично. 

Когда удельный вес может быть повышен? 

– Олигурия. 

– Большая потеря жидкости (длительная рвота или диарея).

– Малое употребление жидкости. 

– Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств. 

– Лекарства или их метаболиты в моче. 

– Гломерулонефрит, нефротический синдром. 

– Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой). 

– Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками. 

Когда удельный вес может быть понижен? 

– Хроническая почечная недостаточность. 

– Острое поражение почечных канальцев. 

– Полиурия (прием мочегонных, обильное питье). 

2. Нитриты в моче (нитритурия). Моча здоровых животных дает отрицательный результат теста. Обнаружение нитритов в моче указывает на инфицирование органов мочевыделительной системы.

Но следует помнить, что в данном тесте существует вероятность получения ложноотрицательного результата.

Поэтому нельзя только на основании этого исследования делать выводы о наличии или отсутствии инфекции почек и мочевыводящего тракта. 

3. Белок в моче – протеинурия сопровождает практически любую патологию почек. Этот показатель необходимо интерпретировать вместе с относительной плотностью.

В норме у здоровых животных белок не повышается более 0,3 г/л. Чтобы более точно определить тяжесть белковых потерь, требуются количественные методы – суточное исследование белка в моче, соотношение белка к креатинину.

Протеинурия (появление в моче белка) может быть: 

– Физиологическая (ортостатическая, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки). Для физиологической протеинурии характерно содержание белка ниже, чем 0, 3 г/л. 

– Патологическая. При повышенном содержании белка в моче говорят о патологической протеинурии, которая по преимущественному механизму возникновения подразделяется на: 

– клубочковую (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности); 

– канальцевую (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит); 

– преренальнаую (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов); 

– постренальную (при циститах, уретритах, кольпитах). 

Протеинурия является частым неспецифическим симптомом патологии почек.

Когда содержание белка повышается (протеинурия)?

– Острые и хронические гломерулонефриты. 

– Острые и хронические пиелонефриты. 

– Воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит). 

– Выраженная сердечная недостаточность. 

– Туберкулез почек. 

– Злокачественные опухоли мочевых путей.

– Нарушенная абсорбция в почечных канальцах . 

– Транзиторная протеинурия, связанная с физическими нагрузками, стрессом и т.д. 

– Ортостатическая перемежающаяся протеинурия. 

4. Кетоны в моче (кетонурия) в норме не встречаются. Кетонурия появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обмена. Истощение, голодание и сахарный диабет относятся к наиболее частым причинам появления кетонов в моче. Также кетонурия может сопровождать острый панкреатит, обширные механические травмы. 

Когда повышаются значение кетоновых тел (кетонурия)?

Первичные кетонурии:

– сахарный диабет; 

– кома и прекоматозные состояния; 

– острый панкреатит. 


Вторичные кетонурии:

– тиреотоксикоз; 

– болезнь Иценко-Кушинга; гиперпродукция кортикостероидов (опухоль передней доли гипофиза или надпочечников). 

5. рH мочи является показателем концентрации свободных ионов водорода. Здоровые собаки и кошки могут иметь рН 5,5-7,5. Причинами изменения могут служить обильный прием мяса, рвота, диарея, хронические инфекции мочевыводящих путей, циститы, пиелиты и другие причины.

Наиболее низкие значения рН – утром натощак и наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная.

При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца). 

Когда повышается рН (рН > 7): 

– Метаболический и респираторный алкалоз. 

– Почечный канальцевый ацидоз. 

– Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы. 

– После приема растительной пищи. 

– Гиперкалиемия. 

– Хроническая почечная недостаточность. 

– В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона. 

– Гиперфункция паращитовидной железы. 

– Длительная рвота. 

– Новообразование органов мочеполовой системы. 

Когда снижается рН (рН < 5): 

– Метаболический и респираторный ацидоз. 

– Диета с высоким содержанием мясного белка. 

– Голодание. 

– Гипокалиемия. 

– Обезвоживание. 

– Сахарный диабет. 

– Выраженная диарея. 


6. Скрытая кровь. Наличие эритроцитов или гемоглобина (гематурия, или кровь в моче) или их производного гемоглобина (гемоглобинурия) вначале определяют по тест–полоске. Реакция на кровь должна быть отрицательной.

Независимо от показаний производится микроскопическое исследование осадка мочи на наличие эритроцитов. Нормальные значения колеблются от 0 до 5 эритроцитов в поле зрения. Особое внимание следует обратить, в какой момент мочеиспускания появляется кровотечение.

Кровь в моче вне зависимости от мочеиспускания или сильнее всего вначале свидетельствует о повреждении уретры, простаты или крайней плоти у самцов собак или матки (влагалища) у самок. Кровь в конце мочеиспускания указывает на повреждение мочевого пузыря.

Если же кровь присутствует на протяжении всего мочеиспускания, то это может быть вызвано кровотечением в любом отделе. 

Гемоглобинурия характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого (черного) цвета, дизурией. Гемоглобинурию необходимо отличать от гематурии, алкаптонурии, меланинурии, порфирии. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, выявляется анемия с ретикулоцитозом и повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови. 

Когда в моче появляется гемоглобин или миоглобин (гемоглобинурия)?

– Гемолитическая анемия; 

– Тяжелые отравления (сульфаниламидами, фенолом, анилиновыми красителями; 

– После эпилептического припадка; 

– Переливание несовместимой группы крови; 

– Пироплазмоз; 

– Сепсис; 

– Тяжелые травмы. 

7. Сахар в моче (глюкозурия) здоровых животных отсутствует. Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наиболее часто встречаемом заболевании у животных сахарном диабете. При этом всегда нужно измерять уровень сахара в крови.

Глюкоза может появиться у животных при стрессе, особенно у кошек.

Помимо заболеваний поджелудочной железы глюкозурия появляется при острый почечной недостаточности, гломерулонефрите, гипертиреозе, при использовании некоторых лекарственных препаратов. 

Когда повышается уровень глюкозы (глюкозурия)?

– Прием с пищей большого количества углеводов. 

– Беременность. 

– Тубулоинтерстициальные поражения почек. 

– Ожоги, тяжелые травмы. 

– Инфаркт миокарда. 

– Демпинг-синдром, синдром Кушинга. 

– Стероидный, почечный диабет. 

– Гипертиреоидизм. 

– Острый панкреатит. 

– Сахарный диабет. 

8. Билирубин в моче. Билирубин в моче (билирубинурия). Собаки (особенно самцы) могут иметь билирубинурию в небольших количествах, если относительная плотность мочи равна или более 1,030. У кошек в норме не бывает билирубинурии.

Наиболее распространенные причины сильной гипербилирубинурии у собак и кошек – заболевание печени, обструкция желчного протока, гемолитические нарушения. Слабая билирубинурия может быть результатом продолжительного голодания (анорексии).

 

Когда билирубин появляется в моче?

– Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом). 

– Механическая желтуха, инфекции билиарной системы, нарушение функции печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени). 

– В результате действия токсических веществ (органических соединений, инфекционных токсинов). 

– Вторичная печеночная недостаточность (сердечная недостаточность, опухоли печени). 

– Увеличение образования стеркобилиногена в желудочно-кишечном тракте (илеит, колит, обструкция кишечника). 

9. Уробилиноген в моче (уробилиногенурия). Физиологическая концентрация в моче составляет 17мкмоль/л. При использовании этого теста нельзя определить полное отсутствие уробилиногена. Повышенное выделение уробилиногена с мочой происходит при усиленном внутрисосудистом распаде эритроцитов (пироплазмоз, сепсис, ДВС-синдром) и при хронических заболеваниях печени. 

Когда уровень уробилиногена повышен (уробилиногенурия)?

При гемолитических состояниях:

– гемолитическая анемия; 

-внутрисосудистый гемолиз (при гемотрансфузионных реакциях, инфекциях, укусах ядовитых змей); 

– рассасывание массивных гематом; 

– при поражении паренхимы печени; 

– вирусный гепатит; 

– хронический гепатит; 

– токсическое поражение печени; 

– рак печени и метастазы опухолей в печень.


При гемолитических состояниях:

– энтероколиты; 

– продолжительные запоры; 

– кишечная непроходимость; 

– инвагинация кишечника; 

– усиленные гнилостные процессы в толстой кишке. 


Как правильно собрать мочу для анализа?

Очень важным этапом проведения исследования является правильный сбор мочи для анализа. Важно помнить, что от момента сбора мочи до окончания лабораторного исследования должно пройти не более 2-х часов. В противном случае Вы рискуете получить ложные результаты, так как при хранении более 2-х часов свойства мочи резко изменяются.

Источник: https://vetcentr.by/services/sobaki/diagnostika/analizy/issledovanie-mochi-na-analizatore/

WikiUrolog.Ru