Какие боли могут быть при урологических болях

Симптоматика урологических заболеваний

Какие боли могут быть при урологических болях

Симптомы урологических заболеваний, т. е. болезней органов мочевой и мужской половой систем (рис. 1) разнообразны.

2) расстройства мочеиспускания;

4) патологические выделения из мочеиспускательного канала и изменения спермы;

5) изменения наружных половых органов у мужчин.

Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой. Боль в поясничной области чаще характеризует заболева­ния почки, иррадиация ее в пах — заболевания мочеточника, боль в надлобковой области более характерна для болезней моче­вого пузыря, в промежности — для заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков.

Характер болевых ощущений, их локализация и иррадиация, условия их возникновения имеют большое значение для правиль­ной постановки диагноза.

Дети старшего возраста указывают достаточно четко локали­зацию болей в поясничной области, по ходу мочеточника или в половых органах. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и проявляют их плачем, капризами. Локализуются боли чаще всего в области живота.

Рецепторы, которые воспринимают болевые импульсы из поч­ки, находятся во внутренней оболочке артерий, фиброзной обо­лочке почки и лоханке. Воспринятые раздражения проводятся по симпатическому нерву через аортально-почечный ганглий, чревный узел и преимущественно малый чревный нерв (сегментарная ин­нервация Thx — Li).

Раздражения со стороны мочеточника пере­даются по симпатической системе и лишь из дистальной его час­ти — по парасимпатической в аортально-почечный ганглий, овариальное (сперматическое), подчревное и тазовое нервные спле­тения (сегментарная иннервация L,—Ьц).

Из верхней трети моче­точника боли проецируются в область чревья (мезогастрия) и подвздошную область, из средней трети мочеточника — в паховую область, из нижней трети — в половые органы. Из мочевого пузы- 4

ря болевые импульсы поступают преимущественно от мочепузыр- ного треугольника — треугольника Льето (образуемого устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного ка­нала) по соматическим нервам брюшной стенки (сегментарная иннервация ThX[—L(), проекция болей— над симфизом. Болевые раздражения со стороны предстательной железы и заднего отдела мочеиспускательного канала передаются по сакральным нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LiV — S,s). Локализа­ция боли — в промежности, прямой кишке. Боль из яичка пере­дается по сакральным нервам Sn—SiV, гени гофеморальным нер­вам в сегмент S, — Sn, тестикулярному сплетению Thx. Такая об­ширная иннервация урологических органов создает возможность передачи раздражения и на другие органы, что вызывает иррадии- рующие боли и вегетативные расстройства.

Наиболее характерным симптомом урологических заболеваний является почечная колика1. В основе ее лежит острое нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей вследствие их острой окклюзии.

При этом происходит резкое повышение внутри- лоханочного давления, которое воспринимается барорецепторами лоханки, передается в соответствующий сегмент спинного мозга, а затем в кору большого мозга, где трансформируется как боль.

Спазм мускулатуры лоханки, чашечек или мочеточника еще боль­ше повышает давление в мочевых путях над препятствием.

Вслед­ствие резкого повышения внутрилоханочного или внутричашеч- кового давления наступает рефлекторный спазм сосудов почки (в первую очередь артерий), который увеличивает поток раздра­жений в спинной мозг и усиливает боль. Наступающий отек парен­химы почки ведет к увеличению органа и растяжению фиброзной капсулы, которая имеет большое количество рецепторов. Это еще больше усиливает поток болевых импульсов.

Почечную колику чаще всего вызывают следующие причины: камни почки и верхних мочевых путей, скопление песка после камнедробления, отходящие с мочой конгломераты солей, внезап­ные резкие перегибы мочеточника, кровяные сгустки, скопления слизи, гнойные массы, аллергический отек мочеточника.

Боль начинается неожиданно в поясничной области и в подре­берье, иррадиирует по ходу мочеточника в надлобковую и пахо­вую области, в область наружных половых органов, на внутреннюю поверхность бедер, нередко сопровождается учащением мочеиспус­кания или болями в уретре.

Эти признаки являются патогномо- ничными для почечной колики и могут указывать на то, что обту- рация мочеточника наступила в его нижнем отделе. Почечной колике обычно сопутствуют тошнота, рвота, парез кишечника, позывы на дефекацию.

Эти признаки обусловлены раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи около­почечного и солнечного нервных сплетений.

Термин «колика» происходит от греческого kolikos и переводится как силь­ная схваткообразная боль, появляющаяся в виде внезапного приступа.

Характерно для почечной колики беспокойное поведение боль­ного — он мечется, не находя успокоения ни в одном из прини­маемых положений. Могут отмечаться изменения пульса, арте­риального давления, температуры тела больного, параметров кро­ви, но эти изменения не являются постоянными.

У большинства детей при обструктивном процессе в мочеточ­нике приступ болей продолжается не более 10—15 мин, реже 1 —2 ч (в основном у старшей возрастной группы), нередко сопро­вождается учащенными позывами на мочеиспускание. У 30 % де­тей приступ более быстро купируется после приема теплой ванны.

Более постоянны изменения со стороны мочи. Однако на вы­соте почечной колики могут отсутствовать какие-либо изменения в анализе мочи, так как в этот период почка блокирована и моча из мочеточника в мочевой пузырь не поступает.

При ослаблении спаз­ма мочеточника и проникновении мочи из пораженной почки в мочевой пузырь анализы мочи выявляют повышенное количество свежих эритроцитов, лейкоцитов, повышенное содержание белка, наличие солей.

Таким образом, нормальный анализ мочи не исключает наличия почечной колики и требует проведения даль­нейших диагностических мероприятий — хромоцистоскопии, об­зорной рентгенографии мочевой системы и экскреторной урогра- фии. Отсутствие функции почки на стороне боли является под­тверждением почечной колики.

У детей с перемежающимся гидронефрозом боли нередко также носят острый характер. В этот период подчас удается паль­пировать увеличенную в размере почку. Болевой синдром кратко­временный. Уменьшение боли сопровождается исчезновением уве­личения почки.

В связи со сходной локализацией болей почечную колику не­обходимо дифференцировать от острого аппендицита, печеночной колики, острого холецистита и панкреатита, прободной язвы же­лудка, кишечной непроходимости, тромбоза мезентериальных со­судов, острого воспаления придатков матки, внематочной бере­менности, перекрута кисты яичника, острого радикулита. При наличии резких болей в яичке и придатке необходимо отличать почечную колику от острого эпидидимита, острого орхита и пере­крута семенного канатика.

Тупые боли в области почки обычно встречаются при ее хрони­ческих заболеваниях. Чтобы показать проекцию этих болей, боль­ной располагает руку таким образом, что большой палец помеща­ется в поясничной области тотчас ниже XII ребра, а остальные пальцы этой же руки — кпереди на переднебоковую стенку живота.

Боль, возникающая в поясничной области во время мочеиспус­кания, является признаком забрасывания мочи из мочевого пузы­ря в лоханку почки (пузырно-лоханочный рефлюкс).

Этот симп­том чаще наблюдают у детей: при мочеиспускании ребенок плачет, захватывает рукой поясницу, несмотря на то что мочеиспускание свободное. По окончании мочеиспускания ребенок успокаивается.

Вскоре он вновь ощущает позыв на мочеиспускание и уже без боли выделяет еще небольшое количество мочи.

В педиатрической практике интерпретации болей при урологических заболеваниях нередко сложны, так как дети, особенно раннего возраста, при заболеваниях почек и мочеточников не могут показать место боле­вых ощущений и обычно указывают на область пупка. Иногда почечная колика у детей может протекать с симптомами перито­нита, и тогда их могут ошибочно подвергнуть операции.

Для болей в области мочеточника любой интен­сивности характерна их иррадиация сверху вниз: от поясничной области по правой или левой половине живота в сторону моче­вого пузыря и половых органов.

Боль в области мочевого пузыря может быть проявлением заболевания этого органа или носить отраженный характер при заболеваниях почки, мочеточника, предстательной железы, мочеиспускательного канала, женских половых органов, копчика. Поэтому если при боли в области мочевого пузыря не удается найти ее причину со стороны самого пузыря, то ее следует искать в указанных выше органах.

При хронических заболеваниях в зависимости от степени поражения мочевого пузыря боль может быть постоянной, иногда с мучительными позывами на мочеиспус­кание; локализуется в области лобка либо в глубине малого таза. Боль может появляться или усиливаться в связи с актом моче­испускания.

В последнем случае она возникает либо перед началом мочеиспускания вследствие растяжения стенок мочевого пузыря, либо во время акта мочеиспускания, но чаще всего — в конце его. В последнем случае боль обусловлена острым воспалением моче­вого пузыря.

Боль, возникающая в области мочевого пузыря при движении и стихающая в покое, чаще всего обусловлена камнями в мочевом пузыре и объясняется изменением их положения в пу­зыре с травматизацией обычно воспаленной слизистой оболочки.

Боль в области мочевого пузыря может быть обусловлена и задержкой мочеиспускания. При наличии хронической задержки мочеиспускания появляется ощущение тяжести внизу живота. При острой задержке мочеиспускания боль носит резкий, нестер­пимый характер.

Боль в мочевом пузыре у больных с нарушением акта моче­испускания может возникнуть при воспалительных заболеваниях женских половых органов.

У детей боль в мочевом пузыре чаще всего обусловлена пора­жением самого органа. Острые боли в большинстве случаев возни­кают при остром цистите и камнях в мочевом пузыре. Эти боли усиливаются в конце мочеиспускания.

Дети, имеющие камни в мочевом пузыре, жалуются на боль в головке полового члена и перед мочеиспусканием сдавливают головку члена пальцами для уменьшения болевых ощущений.

Боль в мочеиспускательном канале обычно вызвана воспалительным процессом, прохождением по просвету канала камня или солей. Боль появляется либо в начале моче­испускания, либо в конце его, либо отмечается в течение всего акта. При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощу­щение жжения.

Боль может быть не связана с актом мочеиспус­кания и носить постоянный характер — это обычно бывает при колликулите (т. е. воспалении семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала). Боль при заболеваниях этого отдела уретры локализуется в промежности.

При заболеваниях семенного бугорка боль может возникать или усиливаться в конце полового акта.

Боль в области предстательной железы возникает при остром и хроническом простатите, камнях, раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хрони­ческих воспалительных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков (специфических и неспецифических) появ­ляются постоянные ноющие боли в промежности, заднем проходе.

Эти боли могут иррадиировать в яички, а при пальпации предста­тельной железы — в головку полового члена и надлобковую об­ласть. При остром простатите боли в промежности бывают рез­кими, усиливаясь при дефекации. При раке предстательной желе­зы боли могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра.

По­добного рода боли могут быть и при костных метастазах рака предстательной железы.

При болях в промежности, прямой кишке и заднем проходе важным диагностическим приемом является исследование прямой кишки пальцем, которое позволяет выявить болезненность при ощупывании предстательной железы и семенных пузырьков.

При этом исследовании можно также установить причину болей в про­межности, когда они зависят от воспаления куперовых (бульбо- уретральных) желез, заболеваний копчика, полипов прямой киш­ки, парапроктита.

Осмотр анального отверстия и ректоромано- скопия позволяют исключить заболевания ануса и прямой кишки.

Боль в области наружных мужских половых органовощущается в мошонке, иррадиирует по ходу семен­ного канатика в паховую и поясничную область. Острый воспали­тельный процесс в яичке и его придатке сопровождается весьма интенсивными болями, которые усиливаются при движении.

По­добные боли возникают и при перекруте яичка и семенного кана­тика. При хронических заболеваниях наружных половых органов боли значительно слабее, иногда в виде ощущения тяжести в мо­шонке.

Если при жалобах на боли в наружных половых органах объективных изменений в последних не обнаруживается, то сле­дует исключить возможность иррадиации болей из предстатель­ной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек.

Острые боли в половом члене могут возникнуть при разрыве кавернозных тел, переломе полового члена, воспалительном процессе кавер­нозных тел, головки полового члена, болезненном напряжении полового члена (приапизм). Ноющие боли и искривление полового члена отмечаются при фиброзной индурации полового члена (бо­лезнь Пейрони).

Источник: https://www.vahaklinika.ru/publikacii/urologija_andrologija_seksual_nie_rasstr/simptomatika_urologicheskih_za

Какие боли при урологических заболеваниях

Какие боли могут быть при урологических болях

Урология – это клиническая дисциплина, которая изучает различные заболевания органов мочевыделительной системы человека, к которым относят:

  • Мочеточники;
  • Мочевой пузырь;
  • Мочеиспускательный канал.

Также объектом изучения урологии являются хирургические болезни почек, к которым относятся травмы, аномалии, опухоли. Урология изучает и заболевания, характерные для мужской половой системы. Изначально урология входила в состав хирургии, а выделилась из нее и стала самостоятельной наукой в 20 веке.

Какие заболевания относятся к урологии?

№ п/пНаименования заболеванияКраткое описаниеПризнаки и симптомы (кратко)
1.ПростатитВоспалительное заболевание предстательной железы (простаты).Как многие урологические болезни, может проходить в острой или хронической форме.Данная железа присутствует только в мужском организме, поэтому женщинам подобная проблема не грозит.Для заболевания характерны постоянные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Слабовыраженная эрекция, досрочное семяизвержение и потеря оргазма. При острой стадии температура поднимается до 40°С, возможны долговременные перебои в опорожнении мочевого пузыря.
2.АденомаВообще говоря, это доброкачественная опухоль одного из видов внутренних тканей человека – так называемого железистого эпителия.Аденоме подвержен любой внутренний орган, который содержит этот вид ткани.Но наиболее известна и достаточно распространена в урологии болезнь «Аденома простаты» (опять-таки, исключительно «мужское» заболевание).На ранней стадии проявляется в необходимости напрягать брюшной пресс для мочеиспускания, сам процесс становится более длительным. Струя вялая и неравномерная. С развитием болезни появляется у многих мужчин недержание мочи, постоянные позывы. Семяизвержение и мочеиспускание сопровождаются болью.Опасна не только сама по себе, но тем, что может со временем перерасти в злокачественную опухоль.
3.Мочекаменная болезньУрологическое заболевание, при котором в мочевых путях и органах, связанных с мочеиспусканием образовываются «камни» – конкременты.Данное заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин в равной степени. Его может вызывать неправильная диета, насыщенная солями, например. Также мочекаменная болезнь может быть следствием «плохой» воды в вашем регионе.Заявляет о себе болями в паху и/или пояснице. Опорожнение мочевого пузыря болезненно, позывы возникают чаще обычного, в моче обнаруживается кровь.В период обострения (при движении конкрементов внутри мочевой системы) острая боль настолько сильна, что многими оценивается на 9 баллов по 10 бальной системе.
4.ИмпотенцияБуквально – половое бессилие. Снижение или исчезновение функциональной активности мужских половых органов.Основной признак – отсутствие утренней эрекции наряду с понижением твёрдости полового члена во время соития. Эрекция выражается слабее и появляется реже, эякуляция происходит раньше времени.
5.ЦиститВоспалительное заболевание мочевой системы, встречающееся как у мужчин, так и у женщин.Частое мочеиспускание, сопровождается жжением. Помутнение мочи или следы крови в ней.
6.ВарикоцелеВенозное заболевание половой системы у мужчин, характеризующееся узловатыми расширениями и удлинением вен семенного канатика.В области яичка периодически появляется тянущая боль.
7.Гидроцеле (водянка яичка)Скопление в яичниках (их оболочке) серозной жидкости. Возникает из-за затрудненности или невозможности оттока её по лимфатическим сосудам.Припухлость мошонки, появление уплотнения, может не сопровождаться болью
8.ЭпидидимитВоспаление придатка яичкаБоли в животе и/или боку. Дурно пахнущие выделения из уретры, кровь в моче и боль при опорожнении мочевого пузыря
9.Возрастной гипогонадизмОтносится не столько к урологическим болезням, сколько к комплексным проблемам на стыке урологии, эндокринологии, общей терапии и, даже, психологиии.У пожилых мужчин наблюдается уменьшение размера яичек, проблемы с эрекцией. На лице и теле рост волос идёт на убыль, ожирение происходит по женскому подобию.
10.КондиломатозБородавочные наросты в области ануса или вульвы, которые энергично разрастаются.Могут быть кровянистые выделения
11.УретритВоспалительное заболевание на слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Чаще всего может вызываться инфекционными причинами, в том числе при половом сношении.Дурно пахнущие выделения, мучительное мочеиспускание

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические заболевания показание к о

Увы, но этим списком проблемы, которые лечат урологи, не исчерпываются. Однако наша статья носит скорее ознакомительный характер, поэтому позволим себе ограничиться лишь этими, наиболее на наш взгляд распространёнными заболеваниями в урологии.

Различные направления урологии

В урологии существует несколько различных направленностей этой медицинской науки:

  • Андрология – эта наука специализируется на изучении, а также лечении мужских наружных половых органах, занимается проблемами их развития. Сюда относят врожденные патологии развития, а также опухоли и воспалительные процессы.
  • Гериатрическая урология занимается лечением проблем в мочеполовых органах пожилых людей. Ведь с возрастом наблюдается снижение защитных сил организма, а это сказывается на повышении восприимчивости к различным урологическим заболеваниям.
  • Детская урология делает упор на предотвращении пороков развития и лечении детской мочеполовой системы.
  • Урогинекология – наука, изучающая связь урологии и гинекологии, а также занимающаяся лечением заболеваний, как из сферы урологии, так и из сферы гинекологии.
  • Онкоурология – изучение и лечение злокачественных новообразований мочеполовых органов. Также изучаются причины возникновения таких заболеваний. Врач-онкоуролог занимается лечением рака почек, мочевого пузыря, простаты, яичек и полового члена. Ведущим методом лечения в этой отрасли медицинской науки является хирургический, а также применяют химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию.

Наиболее распространенными жалобами при возникновении урологических заболеваний являются:

  • Нарушение мочеиспускания;
  • Боли;
  • Выделение, нехарактерные для мочеиспускательного канала;
  • Изменения в сперме;
  • Изменения мочи;
  • Различные изменения, происходящие в половых органах мужчины.

При обнаружении каких-либо из перечисленных признаков следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-урологу. Ведь скорейшее излечение от заболевания мочеполовой системы человека возможно при своевременном диагностировании заболевания.

Боль при заболеваниях, характерных для мочеполовой системы, может иметь тупой или острый характер, а локализоваться в промежности, в паху, в пояснице, внизу живота.

  • Почечная колика – это резкая боль, которая появляется вследствие нарушения оттока из почек мочи.

ПОДРОБНОСТИ:   Классический и урологический массаж

Причины возникновения почечной колики могут быть следующими:

  • Камни, возникшие в почках;
  • Соли, отходящие вместе с мочой;
  • Перегиб мочеточника;
  • Накопление песка после процесса камнедробления;
  • Скопление гноя;
  • Кровяные сгустки;
  • Скопление слизи;
  • Отек мочеточника вследствие аллергии.

Боль при этом проявляется неожиданно и часто проявляется под ребрами и в пояснице, распространяется в пах, сопровождаясь учащением мочеиспускания и болями в области уретры. Возможно возникновение тошноты и расстройства кишечника.

При возникновении почечной колики рекомендуется срочно вызов «скорой помощи».

  • Боль, возникшая в области расположения почки, — такой вид боли часто сопровождает пиелонефрит и мочекаменную болезнь. Она возникает при мочеиспускании в пояснице. Однако бывает и так, что этот вид боли не связан с заболеваниями почек, потому при самых первых симптомах такой боли рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу, который выяснит причину возникновения боли.
  • Боли в мочевом пузыре – такие боли, локализующиеся в низу живота, могут свидетельствовать о заболевании мочевого пузыря, заболеваниях почек, мочеточника, предстательной железы, воспалении женских половых органов, воспаление копчика.

Если же боли стали постоянными, при этом они сопровождаются частыми и мучительными позывами мочеиспускания, то это может говорить о переходе заболевания в хроническую форму.

  • Боли в уретре – могут возникнуть в результате начала воспалительного процесса в уретре. Боли могут иметь эпизодический и постоянный характер.

Резкие и мучительные боли свидетельствуют об остром уретрите. Если лечение не проводится, то воспаление поднимается вверх и может затронуть и другие органы. По этой причине при возникновении болевых ощущений в уретре следует обратиться к врачу-урологу, который поставит точный диагноз и назначит оптимальное лечение.

  • Боли в предстательной железе – такая боль может возникнуть при следующих состояниях:
  • Хроническом и остром простатите;
  • Заболевании прямой кишки;
  • Камнях;
  • Раке, развивающемся в предстательной железе.

Острый простатит характеризуют острые боли, локализующиеся в области промежности, которые усиливаются во время ручного обследования.

При хронической форме простатита боли имеют ноющий характер и локализуются  в области заднего прохода и промежности.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические заболевания в россии

Рак характеризуется распространением боли в поясницу, бедра и крестец.

Частота мочеиспускания в зависимости от особенностей организма человека составляет 4-6 раз в течение суток. При этом должно происходить полное опорожнение мочевого пузыря. Следует учитывать, что общий объем его составляет порядка 250-330 мл.

Различают следующие виды нарушения мочеиспускания:

  • Частое мочеиспускание – или поллакиурия;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Энурез;
  • Недержание мочи;
  • Ночные позывы, проявляющиеся неоднократно в течение ночи;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Затруднение мочеиспускания.

Любое из перечисленных симптомов является поводом для скорейшего обращения к врачу-урологу.

Источник: https://bolezni-pochek.ru/urologiya/kakie-boli-urologicheskikh-zabolevaniyakh/

Какие боли могут быть при урологических болях

Какие боли могут быть при урологических болях

В урологии существует несколько различных направленностей этой медицинской науки:

  • Андрология – эта наука специализируется на изучении, а также лечении мужских наружных половых органах, занимается проблемами их развития. Сюда относят врожденные патологии развития, а также опухоли и воспалительные процессы.
  • Гериатрическая урология занимается лечением проблем в мочеполовых органах пожилых людей. Ведь с возрастом наблюдается снижение защитных сил организма, а это сказывается на повышении восприимчивости к различным урологическим заболеваниям.
  • Детская урология делает упор на предотвращении пороков развития и лечении детской мочеполовой системы.
  • Урогинекология – наука, изучающая связь урологии и гинекологии, а также занимающаяся лечением заболеваний, как из сферы урологии, так и из сферы гинекологии.
  • Онкоурология – изучение и лечение злокачественных новообразований мочеполовых органов. Также изучаются причины возникновения таких заболеваний. Врач-онкоуролог занимается лечением рака почек, мочевого пузыря, простаты, яичек и полового члена. Ведущим методом лечения в этой отрасли медицинской науки является хирургический, а также применяют химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию.

Наиболее распространенными жалобами при возникновении урологических заболеваний являются:

  • Нарушение мочеиспускания;
  • Боли;
  • Выделение, нехарактерные для мочеиспускательного канала;
  • Изменения в сперме;
  • Изменения мочи;
  • Различные изменения, происходящие в половых органах мужчины.

При обнаружении каких-либо из перечисленных признаков следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-урологу. Ведь скорейшее излечение от заболевания мочеполовой системы человека возможно при своевременном диагностировании заболевания.

Боль при заболеваниях, характерных для мочеполовой системы, может иметь тупой или острый характер, а локализоваться в промежности, в паху, в пояснице, внизу живота.

  • Почечная колика – это резкая боль, которая появляется вследствие нарушения оттока из почек мочи.

Причины возникновения почечной колики могут быть следующими:

  • Камни, возникшие в почках;
  • Соли, отходящие вместе с мочой;
  • Перегиб мочеточника;
  • Накопление песка после процесса камнедробления;
  • Скопление гноя;
  • Кровяные сгустки;
  • Скопление слизи;
  • Отек мочеточника вследствие аллергии.

Боль при этом проявляется неожиданно и часто проявляется под ребрами и в пояснице, распространяется в пах, сопровождаясь учащением мочеиспускания и болями в области уретры. Возможно возникновение тошноты и расстройства кишечника.

При возникновении почечной колики рекомендуется срочно вызов «скорой помощи».

  • Боль, возникшая в области расположения почки, — такой вид боли часто сопровождает пиелонефрит и мочекаменную болезнь. Она возникает при мочеиспускании в пояснице. Однако бывает и так, что этот вид боли не связан с заболеваниями почек, потому при самых первых симптомах такой боли рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу, который выяснит причину возникновения боли.
  • Боли в мочевом пузыре – такие боли, локализующиеся в низу живота, могут свидетельствовать о заболевании мочевого пузыря, заболеваниях почек, мочеточника, предстательной железы, воспалении женских половых органов, воспаление копчика.

Если же боли стали постоянными, при этом они сопровождаются частыми и мучительными позывами мочеиспускания, то это может говорить о переходе заболевания в хроническую форму.

  • Боли в уретре – могут возникнуть в результате начала воспалительного процесса в уретре. Боли могут иметь эпизодический и постоянный характер.

Резкие и мучительные боли свидетельствуют об остром уретрите. Если лечение не проводится, то воспаление поднимается вверх и может затронуть и другие органы. По этой причине при возникновении болевых ощущений в уретре следует обратиться к врачу-урологу, который поставит точный диагноз и назначит оптимальное лечение.

  • Боли в предстательной железе – такая боль может возникнуть при следующих состояниях:
  • Хроническом и остром простатите;
  • Заболевании прямой кишки;
  • Камнях;
  • Раке, развивающемся в предстательной железе.

Острый простатит характеризуют острые боли, локализующиеся в области промежности, которые усиливаются во время ручного обследования.

При хронической форме простатита боли имеют ноющий характер и локализуются  в области заднего прохода и промежности.

ПОДРОБНОСТИ:   НИИ урологии в Москве: адрес, отзывы, фото

Рак характеризуется распространением боли в поясницу, бедра и крестец.

Частота мочеиспускания в зависимости от особенностей организма человека составляет 4-6 раз в течение суток. При этом должно происходить полное опорожнение мочевого пузыря. Следует учитывать, что общий объем его составляет порядка 250-330 мл.

Различают следующие виды нарушения мочеиспускания:

  • Частое мочеиспускание – или поллакиурия;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Энурез;
  • Недержание мочи;
  • Ночные позывы, проявляющиеся неоднократно в течение ночи;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Затруднение мочеиспускания.

Любое из перечисленных симптомов является поводом для скорейшего обращения к врачу-урологу.

Источник: https://urologportal.ru/prokladki/kakie-boli-mogut-byt-urologicheskikh-bolyakh/

IСимптоматика урологических заболеваний

Какие боли могут быть при урологических болях

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 69Следующая ⇒

– Боль

– Расстройство мочеиспускания (дизурия),

– Изменение количества мочи,

– Изменение качества мочи,

– Выделения из уретры

– Изменения спермы (эякулята) и секрета простаты

– Изменение размеров, формы, месторасположения и консистенции органов

– Другие симптомы урологических заболеваний

Основные жалобы урологических больных: боль, расстройство мочеиспускания, изменения мочи(её количества и качества).

Боль

Характеристика боли:

– Локализация, иррадиация и интенсивность.

– Локализация и характер боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки.

– Клиническая симптоматология почечной колики.

– Боль в костях таза при урологических заболеваниях.

– Отсутствие боли при ряде урологических заболеваний.

Боль может иметь разную локализацию, разную иррадиацию и разную интенсивность. Она может быть острой, тупой, кратковременной или постоянной.

– Заболевания почек и мочеточника: боль в поясничной области, иррадиирующая вниз живота, половые органы, нередко дизурия.

– Заболевания мочевого пузыря: боль над лоном, дизурия

– Заболевания простаты:боль в промежности, крестце, дизурия

Причинами болей в поясницеявляются, повышение давления мочи в верхних мочевых путях, ответное спастическое сокращение мочевых путей и сопутствующие ему ишемические изменения в почке.

Другими словами, боль в пояснице является следствием нарушения оттока мочи, что приводит к рас­стройству кровотока в почках, и обусловлена повышени­ем давления мочи в верхних мочевых путях и спастическим сокра­щением их мускулатуры.

Вершиной боли является почечная колика, которая возникает при остром нарушении продвижения (пассажа) мочи по верхним мочевым путям, что может быть обусловле­но самыми разными причинами, чаще вследствие закупорки(окклюзии) мочеточника камнем.

Причиной почечной колики могут быть внезапно возникающие механические препятствия оттоку мочи из лоханки или мочеточника (камень, сгусток крови, сгусток солей, слизи и гноя, перегибы мочеточника при нефроптозе, спазмы, острые сосудистые заболевания – эмболия, инфаркт почки).

В патогенезе колики лежит спазм (длительное стойкое сокращение)мышц верхних мочевых путей, резкое повышение да­вления мочи в чашечно-лоханочной системе, нарушения кровотока (гемодинамические расстройства) в почке, интерстициальныи отёк паренхимы и периренальный отек, что приводит к ущемлению почки в собственной фиброзной капсуле (которая снабжена множе­ством болевых рецепторов), еще большим расстройствам по­чечной гемодинамики и возникновению ишемической боли.

В момент колики больные беспокойны, мечутся, не находя положения тела, в котором бы боль уменьшилась. Почечная колика характеризуется резкими болями в поясничной области, часто иррадиирующими в паховую область, бедро, половые органы. Нередко при этом возникают тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание.

При заболеваниях мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой области, усиливается при мочеиспускании, которое становит­ся учащенным (поллакиурия) и болезненным. Более интенсивная гематурия, усиление боли и дизурии при ходьбе и сотрясении тела особенно характерны для камней мочевого пузыря.

Локализация и характер боли при заболеваниях предстательной железы зависят от выраженности воспалительного процесса.

При хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков боль тупая, ноющая, нечетко локализованная в области промежности, крестце, отдающая (иррадиирущая)иногда в половой член, мошонку.

При остром воспа­лении простаты боль весьма интенсивна, сопровождается значительным повышением температуры тела. Возможна острая задержка мочеиспускания.

При остром воспалении яичка и его придатка боль в области мошонки (в яичке и его придатке) весьма сильная.

При хроническом воспалениияичка и его придатка боль тупая, ноющая.

Расстройство мочеиспускания (дизурия)

Виды дизурии:

– Учащённое мочеиспускание (поллакиурия),

– Болезненное мочеиспускание,

– Затруднённое мочеиспускание.

– Странгурия.

– Олигакиурия.

– Острая и хроническая задержка мочеиспускания (ишурия), парадоксальная ишурия,

– Императивные позывы к мочеиспусканию,

– Неудержание и недержание мочи, ночное недержание мочи (энурез),

– Никтурия,

– Опсоурия.

Среди расстройств мочеиспускания необходимо отметить учащенное мочеиспускание — поллакиурию. При каждом мо­чеиспускании выделяется небольшое количество мочи. При ночной поллакиурии отмечается учащение мочеиспускания ночью.

Когда больной не спосо­бен удержать мочу в мочевом пузыре из-за императивных (повелительных) по­зывов имеет место неудержание мочи.

При недержании мочи она выделяется непроизвольно без позывов к мочеиспуска­нию.

При стрессовом недержании происходит непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию (нейрогенный мочевой пузырь, недержание мочи при физическом напряжении у женщин, аномалии мочеполовых органов, отсутствии выработанного условного рефлекса на мочеиспускание в ночное время при энурезе).

Недержание может быть истинным и ложным.

В первом случае выделение мочи происходит из-за несостоятельности сфинктера мочевого пузыря.

Во втором случае моча выделя­ется постоянно из-за аномального расположения устья моче­точника (например, в области наружного отверстия уретры).

Некоторые заболевания мочевой системы вызывают за­держкумочеиспускания(ишурию), которая может протекать остро и хронически.

При острой задержке мочи мочевой пу­зырь переполняется в результате внезапно возникшего нару­шения оттока мочи, сопровождаясь резко болезненными позывами к мочеиспусканию.

Хроническая задержка мочи возникает при длительном нарушении оттока мочи, сниже­нии тонуса детрузора и, несмо­тря на то, что происходит мочеиспускания, после мочеиспускания в пузыре остается моча.

При парадоксальной ишуриипри переполненном мочевом пузыре, вследствие перерастяжения детрузора и сфинктера,у больного постоянно по каплям непроизвольно выделяется мочапо уретре.

Ночное недержание мочи — энурез — наблюдается главным образом у детей вследствие невротических состояний, после перенесенных инфекций. При переполненном мочевом пузы­ре во время сна акт мочеиспускания осуществляется автома­тически.

При никтурии больной отмечает, что основное количество мочи у него выделяется в ночное время.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Date: 2015-07-27; view: 427; Нарушение авторских прав

Источник: https://mydocx.ru/4-27455.html

WikiUrolog.Ru