Москва урология мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика, лечение

Москва урология мочекаменная болезнь

Нарушение метаболизма, в результате которого формируются камни в почках, получило название мочекаменной болезни.

Патология прогрессирует постепенно: вначале формируются микролиты, так называемый песок, который скапливается и образует камни. Заболевание поражает как взрослых, так и детей, характерно для обоих полов.

Важно своевременно начать лечение мочекаменной болезни, чтобы избежать тяжелых последствий.

Симптоматика

Признаки мочекаменной болезни на начальных этапах практически не выражены. Пациент может жаловаться на небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Если патология прогрессирует, наблюдаются следующие симптомы:

  • болевой синдром с почечной локализацией приступообразного или постоянного характера;
  • дисфункция мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи за счет примеси крови или гноя;
  • общие признаки интоксикации (приступы тошноты, повышенная температура).

При обострении заболевания движение камня провоцирует почечную колику. Состояние представляет собой закупорку мочеточника, оно сопровождается острой болью и тяжелым общим течением.

Гендерные особенности болезни

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин похожи. Однако заболевание чаще диагностируется у мужского пола, при этом для женщин характерно более тяжелое течение патологии и образование коралловидных камней с шипами.

Симптоматика различается только иррадиацией боли. Мужчины при почечной колике жалуется на боль в половом члене, женщины – в половых губах.

Этиология заболевания

Причины мочекаменной болезни комплексны. Чаще всего их связывают с наследственной предрасположенностью к нарушению метаболизма. Пациенты страдают химическим дисбалансом водно-солевой структуры мочи. При анализе определяется превышение следующих веществ:

  • оксалатные соли;
  • соли кальция;
  • фосфатные соли;
  • мочевая кислота.

Провоцирующими факторами являются неправильное питание, несбалансированный химический состав употребляемой воды, тяжелые физические нагрузки или гиподинамия.

Постановка диагноза

Диагностика мочекаменной болезни предполагает сбор анамнеза и комплексное обследование, которое включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек и мочеполовой системы;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

На основе лабораторных и инструментальных исследований определяются виды камней:

  • кальциево-оксалатные (темного цвета, плотной консистенции с поверхностными шипами);
  • кальциево-фосфатные (мягкие, с небольшими шероховатостями, серого цвета);
  • уратные (гладкие и желтые образования, твердые по своему составу).

Локализоваться конкременты могут в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Как лечить мочекаменную болезнь

Лечение мочекаменной болезни зависит от тяжести ее течения. При манифестации заболевания и небольших размерах камней используют консервативные методики. Они предполагают следующие назначения:

  • диета с низким содержанием натрия и оксалатов;
  • обильный питьевой режим для выведения песка и мелких образований;
  • фитопрепараты;
  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • препараты, способствующих растворению и выведению песка и камней из организма.

Дистанционная литотрипсия – инновационный метод, который зарекомендовал себя отличной эффективностью. Воздействие малоинвазивно, не предусматривает хирургического вмешательства.

Камни измельчают с помощью ударных волн под контролем УЗИ или рентгеноскопии. После нескольких воздействий конкременты дробятся на более мелкие фрагменты, которые затем выходят самостоятельно с мочой.

Метод актуален для небольших камней, расположенных в верхних мочевых путях.

Хроническая мочекаменная болезнь и крупные конкременты, камни коралловидного типа требуют хирургического вмешательства. В зависимости от ситуации проводят операцию и удаляют камень. В тяжелых случаях образование убирают вместе с почкой.

Уретроскопия – процедура, которая проводится с помощью специального инструмента, вводимого в мочеточник. Он измельчает камень, после чего фрагменты выходят самостоятельно.

Своевременная квалифицированная помощь предупреждает развитие заболевания и таких осложнений как почечная колика. В Государственном центре урологии вы найдете все необходимое для современного и эффективного лечения мочекаменной болезни.

У нас работает один из ведущих урологов Москвы – доктор медицинских наук, профессор Акопян Г. Н. Он обладает почти 20-летним опытом успешной терапии, владеет всем спектром урологических операций, выполняет лапароскопические и эндоскопические вмешательства.

Обращаясь в клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, вы можете быть уверены, что находитесь в надежных и компетентных руках.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

Прием включает:

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.
  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Записаться

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Все заболевания…

Источник: https://clinica-urology.ru/zabolevaniya/mochekamennaya-bolezn.php

Мочевые камни. Лечение МКБ

Москва урология мочекаменная болезнь

С целью ранней диагностики заболеваний нижних мочевых путей пройдите международный тест. Он поможет определить, нуждаетесь ли вы в медицинской помощи. Это займет минуту!

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ с дальнейшим образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре).

Среди причин обменных нарушений, приводящих к образованию мочевых камней, определённую роль играют наследственный/генетический фактор (цистинурия, ксантинурия, первичная гипероксалурия и т.д.

), малоподвижный образ жизни, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости, экологические факторы (неблагоприятный состав питьевой воды), заболевания эндокринной системы (гиперпаратиреоидизм), почек (нефрокальциноз), желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, синдром кишечной мальабсорбции, последствия некоторых операций), различные причины нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря (сужение/стриктура мочеточника, уретероцеле, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аденома предстательной железы и др.). Мочевые камни образуются в результате выпадения в осадок и кристаллизации солей и органических веществ, растворенных в моче, и отличаются размером, расположением, рентгенологическими характеристиками (контрастные и неконтрастные), причинами их образования и минеральным составом.

Распространенность.

Заболеванием страдает около 3% населения Земли, оно диагностируется в 32-40% случаев всех урологических болезней, и находится на втором месте после инфекционно-воспалительной патологии мочеполовых органов.

Может быть выявлено в любом возрасте, но, как правило, мужчины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем женщины. Зачастую камни образуются в одной почке, но примерно в 15% случаев мочекаменная болезнь носит двусторонний характер.

Признаки мочекаменной болезни

Камни могут долгое время не беспокоить человека, но когда они начинают нарушать отток мочи, появляется сильная боль – почечная колика. Появляется острая боль в спине и в пояснице, как правило, с одной стороны. Также пациент может испытывать проблемы с мочеиспусканием. 

Опасность камней в почках

При отстутствии лечения может развиваться острое воспаление (пиелонефрит). Совместно с почечной коликой воспаление может приводить к потере функции почки, или, по-другому, к ее отказу, а в некоторых случаях – даже к летальному исходу из-за развития тяжелейшего инфекционного процесса. 

Диагностика

Процесс диагностики включает в себя следующие процедуры:

1. Консультация и осмотр врачом-урологом, сбор подробного анамнеза;

2. УЗИ почек, верхних и нижних мочевых путей;

3. Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) или обзорной и экскреторной урографии;

4. Анализы крови и мочи;

5. Анализ минерального состава удалённого или самостоятельно отошедшего камня.

Лечение

Общая схема лечения включает в себя разрушение (удаление) конкремента и коррекцию метаболических нарушений (профилактику повторного камнеобразования).

Урологическая клиника ЕМС оснащена на самом высоком уровне, а врачи отделения эндоурологии и мочекаменной болезни владеют всеми современными методами лечения МКБ и способны выполнить любую сложнейшую высокотехнологичную операцию круглосуточно.

В составе Урологической клиники EMC работает специализированная Клиника почечной колики, оказывающая в круглосуточном режиме весь спектр экстренной помощи пациентам: выезд бригады скорой помощи, снятие боли, проведение диагностики (УЗИ, КТ и лабораторная диагностика), в случае необходимости – удаление камня.

Мы проводим лечение при МКБ, в том числе беременным женщинам. 

Методики лечение МКБ, применяемые в ЕМС

  • Медикаментозное лечение, способствующее снятию боли при почечной колике и отхождению камня небольших размеров в сочетании с современным физиотерапевтическим воздействием (различные ультразвуковые, лазерные и другие методики).

  • Контактная литотрипсия (КЛТ) – эндоскопическое разрушение и удаление переместившихся из почки в мочеточник камней, а также камней почки и мочевого пузыря трансуретральным доступом (доступ через уретру или мочеиспускательный канал без разрезов и проколов).

    Операция проводится с использованием ультратонких безопасных гибких эндоскопов (уретероскопов) и лазерных систем эффективного контактного дробления камней.

    Камни мочевого пузыря разрушаются через специальный уретроцистоскоп с помощью ультразвуковой, механической и лазерной энергии.

  • Перкутанная или чрескожная нефролитотомия/литотрипсия/литолапаксия. Клиника урологии ЕМС – лидер по лечению крупных (коралловидных) и осложнённых камней почек в России.

    Такие камни удаляются при помощи перкутанной нефролитотомии, которую также называют пункционной нефролитолапаксией или чрескожной контактной нефролитотрипсией.

    В Урологической клинике ЕМС используется уникальная методика перкутанного доступа через небольшой прокол (менее 1 см) для разрушения камней мочевого пузыря (перкутанная цистолитотрипсия), что позволяет избежать травмы уретры эндоскопом. Это особенно важно для мужчин.

    Данная методика является высокоэффективной, минимально инвазивной (без больших разрезов и открытой операции, как это было раньше) и требует пребывания в стационаре в большинстве случаев не более 1-2 дней.

  • Лекарственный литолиз (растворение некоторых типов камней). Метод позволяет растворить камни (в основном из мочевой кислоты и ее солей) без операции и литотрипсии. Данная методика должна проводиться сугубо под контролем уролога, так как при неправильном лечении можно не только не растворить камни, но и спровоцировать их дальнейший рост.

Метапрофилактика (профилактика) МКБ

По результатам исследования состава мочевого камня и выявленных нарушений обмена веществ назначается специфическая диета с ограничением или увеличением приёма определённых продуктов и компонентов пищи, увеличением количества употребляемой жидкости.

Подвергаются коррекции выявленные расстройства эндокринной системы, устраняются выявленные причины нарушения оттока мочи (стриктура уретры, аденома простаты, стриктура мочеточника, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента), проводится лечение инфекции мочевых путей и пузырно-мочеточникового рефлюкса и т.д.

Профилактические мероприятия являются обязательным компонентом комплексного лечения пациентов и залогом длительного или даже полного избавления от заболевания.

Врачи отделения эндоурологии и мочекаменной болезни Урологической клиники ЕМС владеют всеми современными методиками лечения патологии, обладают навыками работы на лазерных, ультразвуковых и дистанционных ударно-волновых системах ведущих мировых производителей.

Команда специалистов способна решать самые сложные задачи и избавить от мочевых камней любой локализации, размеров и сложности.

Специалисты клиники готовы прийти Вам на помощь и в неотложной ситуации, и в осуществлении планового хирургического и консервативного лечения МКБ. 

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/mochevye-kamni-lechenie-mkb

WikiUrolog.Ru