Наркоз при лапароскопии кисты яичника

Виды, особенности и действие наркоза при лапароскопии кисты яичника

Наркоз при лапароскопии кисты яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Лапароскопия является минимальным инвазивным хирургическим вмешательством, целью которого становится максимально щадящее удаление кисты яичника или лечение других патологий органов брюшной полости. При этом наркоз может подаваться в нескольких вариантах. Выбор обусловлен сложностью процедуры и конкретными особенностями организма.

Как проводится лапароскопия кисты яичника?

Необходимость в удалении кисты лапароскопическим методом возникает в следующих ситуациях:

  • выявление эндометриодной или дермоидной кисты;
  • существенные размеры образования в яичнике;
  • опасность разрыва кисты или ее перекручивания;
  • активный рост образования;
  • риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.

Чтобы качественно выполнить лапароскопию, в передней брюшной стенке делается несколько разрезов (проколов), один из которых локализуется немного ниже пупка. Через этот разрез осуществляется введение в полость живота специальной иглы, называемой канюлей.

После этого в брюшную полость закачивается углекислый газ, способствующий расправлению тканей для более удобных хирургических манипуляций.

Помимо основной канюли, необходимо использование дополнительных инструментов (торакаров), для которых делается еще пара надрезов с боков живота (может предусматриваться 3 или 4 прокола).

Когда подготовительные процедуры выполнены, в брюшную полость вводится миниатюрная видеокамера, посредством которой контролируются выполняемые в области яичника действия. Внутренние органы отображаются на соединенной с видеокамерой мониторе.

При лапароскопии удается качественно вырезать кисту без травмирования здоровых тканей, несмотря на минимальный обзор при операции. Сначала кисту отсекают, после чего аккуратно удаляют патологические ткани через сделанные надрезы.

Иногда удаление кисты возможно только одновременно с полным удалением придатка.

По окончании хирургических манипуляций из брюшной полости посредством специального устройства выпускают газ, после чего накладывают швы и стерильную повязку. Иногда для обеспечения отхождения патологического воспалительного содержимого кисты на сутки оставляется дренажная трубка.

Сегодня лапароскопию позиционируют как наиболее простой и безболезненный метод оперирования, хотя такая процедура требует максимальной точности действий и аккуратности.

Длительность хирургического вмешательства определяется несколькими критериями, в числе которых: размеры кисты яичника, наличие и тяжесть воспалительного процесса, некроза тканей (если показанием для операции стал перекрут ножки). Средние показатели составляют порядка 3-4 часов.

При этом учитывается подготовка к операции, введение анестезии и выход из наркоза, который может подаваться в нескольких вариантах.

Ситуации, когда лапароскопия неприменима

Операция лапароскопическим методом и применяемый для нее наркоз противопоказаны в следующих ситуациях:

  1. Наличие патологий сердечно-сосудистой системы в стадии обострения.
  2. Болезни органов дыхания, простуды и ОРВИ (после выздоровления необходим восстановительный период не менее месяца).
  3. Физическое истощение.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Плохая свертываемость крови.
  6. Наличие онкологии органов половой системы или подозрение на нее.
  7. Наличие спаек в области малого таза.
  8. Тяжелая степень ожирения.

Особенность наркоза при лапароскопии

Анестезию при лапароскопии могут выполнять одним из следующих способов:

  • использование общего наркоза с полным отключением сознания;
  • применение местной или регионарной эпидуральной анестезии.

Общий наркоз

В такой ситуации обязательно проводится интубация трахеи (используют так называемый эндотрахеальный наркоз), в ходе которой в дыхательные пути вставляется специальная трубочка для обеспечения свободного дыхания и предупреждения заброса в легкие содержимого желудка.

В целом, общий наркоз при лапароскопии кисты яичника выполняется с учетом ряда характерных особенностей. Так, морфин и его производные, активно подавляющие дыхательный центр, применяются в минимальном количестве.

Такое ограничение связано с тем, что в результате анестезии морфином возникает потребность в большом объеме легочной вентиляции на протяжении первых 3 часов послеоперационного периода.

При этом присутствующий в крови углекислый газ характеризуется большим парциальным напряжением, что негативно сказывается на функционировании системы кроветворения.

Лапароскопия кисты яичника подразумевает максимальное сокращение восстановительного послеоперационного периода, поэтому в приоритете наркоз с применением анестезиологических препаратов, эффект последействия которых минимален.

Используемое для анестезии вещество должно обеспечивать поддержание хорошей мышечной релаксации, иначе возникнут сложности с приподнятием брюшной стенки и введением канюли, что чревато серьезными повреждениями подлежащих структур.

Эпидуральная анестезия

Такой наркоз при лапароскопии кисты яичника может применяться, если планируется минимальное кратковременное вмешательство. Препараты для анестезии обеспечивают действие на четко ограниченную зону, за счет чего исключается негативное влияние на центральную нервную систему и осложнения, связанные с использованием общего наркоза.

Многие специалисты относятся к такому методу крайне настороженно из-за следующих негативных моментов:

  • Если лапароскопия проводится с применением эпидуральной анестезии, существует вероятность аспирации (попадание инородных частиц в дыхательную систему) вследствие гастроэзофагеального рефлюкса. Причиной такого явления может стать повышение при оперативном вмешательстве давления в брюшной полости;
  • Во многих случаях эпидуральная анестезия подразумевает одновременное внутривенное введение седативных препаратов, в результате чего может произойти подавление спонтанного дыхания и нехватка в крови углекислого газа (состояния гипокапнии).

Виды средств для наркоза

Среди рекомендованных к применению при лапароскопии анестезиологических препаратов присутствуют ингаляционные и неингаляционные анестетики. К первой группе относится закись азота, фторотан или галотан, десфлюран, изофлюран.

Неингаляционными анестетиками являются пропофол, калипсол или кетамин, реланиум, мидазолам, дроперидол. Выбор препарата осуществляется врачом-анестезиологом на основании сложности планируемого вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациента.

Эффективность ингаляционных и неингаляционных анестетиков равноценна при удалении кисты яичника.

Подготовка к лапароскопии под наркозом

Чтобы организм перенес наркоз максимально легко и без побочных эффектов, важно помнить о следующих рекомендациях по подготовке к лапароскопии кисты яичника:

  1. Требуется полное обследование со сдачей общих анализов крови и мочи, снятием кардиограммы, диагностикой работы внутренних органов.
  2. Если на протяжении подготовительного периода принимаются лекарственные препараты, следует сообщить о них лечащему врачу, так как некоторые группы средств несовместимы с анестезией.
  3. Перед операцией (за день) начинают очищение организма при помощи клизм или слабительного препарата, схема приема которого оговаривается с врачом.
  4. Если лапароскопия запланирована на определенную дату, накануне требуется отказ от еды после 18.00. Употребление воды исключают после 22.00.
  5. В день операции исключено употребление любой пищи и напитков.

Как правило, восстановление после лапароскопии кисты яичника занимает не более 1 недели. При ответственном подходе к подготовке выход из наркоза не доставляет неприятных ощущений, поэтому общее состояние нормализуется в течение суток.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/narkoz-pri-laparoskopii-kisty-yaichnika.html

Наркоз при лапароскопии кисты яичника: какой делают, отзывы женщин

Наркоз при лапароскопии кисты яичника

Лапароскопия – это вид оперативного вмешательства, который предполагает минимальное повреждение кожных покровов. Но даже такая операция нуждается в эффективном обезболивании. Наркоз при лапароскопии яичника может осуществляться разными способами. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности операции.

Подготовка к анестезии

Чтобы удаление кисты яичников прошло для женщины благополучно, а наркоз не вызвал побочных эффектов, следует придерживаться нескольких правил:

  • перед операцией обследуются все органы и системы. С этой целью проводят общий анализ крови, исследование мочи, проверяют функцию сердца при помощи электрокардиограммы;
  • если женщина принимает лекарства, она обязательно сообщает об этом анестезиологу и хирургу;
  • за день до операции по удалению кисты желудочно-кишечный тракт очищают при помощи клизм или слабительного;
  • минимум за 18 часов до хирургического вмешательства отменяют прием пищи, а в течение недели до этого придерживаются строгой диеты.

Если следовать этим рекомендациям, послеоперационный период пройдет благоприятно, а восстановление будет быстрым.

Под каким наркозом делают лапароскопию кисты яичника

Выбор вида наркоза при лапароскопии кисты яичника зависит от многих факторов:

  • объема хирургического вмешательства;
  • насколько неотложной является лапароскопия;
  • данных результатов анализов больной;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • уровня артериального давления.

Выделяют два вида наркоза, которые используются при удалении кисты яичника:

  1. Общий наркоз, при котором у женщины полностью отсутствует сознание.
  2. Местная и эпидуральная анестезия, которая характеризуется сохраненным сознанием у больной.

Кратко о видах наркоза рассказано в следующем видео:

Возможные последствия после анестезии

В наше время удаление кисты яичников стало практически рутинной операцией, а вероятность осложнений после наркоза минимальна. Но в редких случаях возникают такие неприятные последствия:

  • замедление сердцебиения;
  • аспирация содержимым желудочно-кишечного тракта;
  • пневмоторакс – попадание воздуха в полость, окружающую легкие;
  • нарушение тока крови в сосудах из-за закупорки тромбом;
  • аллергия на анестетик;
  • гнойное воспаление мягких тканей из-за неправильного введения анестетика;
  • угнетение дыхания.

При проведении эпидуральной анестезии у больных с нарушением свертываемости крови может образоваться гематома в позвоночном канале.

Предупреждение! Примерно у 5% женщин, которым проводилась лапароскопия кисты яичников под эпидуральной анестезией, обезболивание было частичным или вовсе отсутствовало.

Заключение

В современной медицине наркоз при лапароскопии яичника никого не должен пугать. Ведь современные анестетики и новейшая аппаратура дают возможность ввести строго необходимую дозу наркозного вещества. А вред для здоровья женщины при правильно подобранной дозе практически равен нулю.

Отзывы

Волошина Наталья Петровна, 45 лет, г. КоролевКогда узнала у врача, что мне предстоит лапароскопия кисты яичников, сначала очень испугалась. Но все прошло более чем хорошо. Утром сделали лапароскопию, а вечером я могла ходить. Через неделю после операции уже вышла на работу.

Кириенко Инна Витальевна, 34 года, г. Санкт-ПетербургМне делали операцию более двух лет назад под общим наркозом. Поставили диагноз: «Эндометриоз матки и киста яичника». Самый большой минус – необходимость полгода принимать гормоны после операции.

Но это связано скорее диагнозом: «Эндометриоз матки».Мироненко Алиса Ярославовна, 30 лет, г. ТомскМне делали лапароскопию кисты яичников под масочным наркозом. Сознание отключилось практически сразу.

Во время операции ничего не чувствовала, а на следующий день уже могла вставать с постели. Все прошло очень хорошо, никаких болей не было! 

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/narkoz-pri-laparoskopii-kisty-yaichnika.html

Операция лапароскопия – отзыв

Наркоз при лапароскопии кисты яичника
Добрый день, уважаемые читатели!Если Вы зашли в мой отзыв, скорее всего и Вам предстоит пройти эту хирургическую операцию. Я ее прошла неделю назад и пока воспоминания свежи, спешу поделиться с Вами о том, как это было.

Началось все очень просто, пошла на УЗИ по малому тазу и у меня обнаружили кисту (вида тератома), размер 5 см. Гинеколог сказала, что подобные образования не лечат, а удаляют.

Дала мне направление в ЦПСиР на Севастопольском проспекте (г. Москва).

Когда я шла туда на прием, очень хотелось услышать, что это можно лечить с помощью лекарств. Но, увы. Мне попался замечательный врач, которая объяснила, что это патология и сама увы киста не рассосется. Чтобы не ждать пока она вырастит до огромных размеров, необходимо сделать лапароскопию. Для врача, который делает такие операции по несколько раз каждый день это норма.

Для меня же – ШОК!

Самое неприятное это список анализов, который необходимо сдать для этого хирургического вмешательства. Причем, там надо следить за сроками. Например, общий анализ крови и мочи должны быть сделаны максимум за 2 недели до операции.

Также, для меня было открытием, что для лапароскопии нужно пройти – гастроскопию и еще более страшную процедуру Колоноскопию.

Чем ближе приближался день икс, тем становилось страшно. Наверно, все боятся операций, даже самых маленьких.

Госпитализировалась я в ЦПСиР за день до операции. После 18-00 мне запретили кушать, после 22-00 пить воду. Перед сном сделали клизму.

С утра, в день операции, ко мне пришел анестезиолог и провела беседу. Задавала вопросы касательно моего здоровья, хронических заболеваний. На какие препараты у меня аллергия. Немного рассказала про наркоз. Оказывается, при лапароскопии он считается одним из самых сложных.

Суть в том, что из-за того, что в брюшную полость вводят газ, легкие самостоятельно дышать не могут, поэтому, пациенту вводят специальную трубку. Вы этого не почувствуете, но после операции будут ощущения хрипоты, сухости в горле, как будто вы простыли. Но это не страшно, все проходит быстро (2-3 часа).Сама операция длится около часа.

Не так много!После разговора, мне предстояло ждать, когда же ко мне придет медсестра и отведет на операцию. Было нервозно, я то впадала в панику, то отпускала ситуацию и мне становилось так хорошо на душе.

За 15 минут до операции мне сделали укол Атропина в попу. Это обычная практика.

Всем говорят, что это чтобы нервы успокоить, но на самом деле у него несколько иная принадлежность действия. Почитайте более подробно в интернете.

Мои ощущения от Атропина были странные. Ушел страх, я расслабилась и было даже ощущение, что я как будто в тумане где-то. Что самое удивительное было желание со всеми дружить и общаться. У каждого свои приходы.Далее, за мной пришла медсестра и повела в операционную. Шла я и не боялась.

Было даже как-то весело очень. Бодрячком.Потом меня попросили одеть бахилы и шапочку, и ложиться на операционный стол. По внешнему виду он был похож на гинекологический. Кстати, на мне были компрессионные чулки и их фирменная длинная ночная рубашка.

Я легла, но было не очень удобно, попа куда-то проваливалась вниз. Зато под голову положили удобную подушечку.На левую руку поставили аппарат для измерения давления. А правая была для наркоза. Именно туда вставили катетер и вводили наркоз.

Со мной все время разговаривала анестезиолог, очень милая женщина. Было слышно веселье врачей, заиграла музыка. Честно говоря, захотелось самой танцевать.

Потом, мне начали вводить наркоз. Я это почувствовала. Было немного не по себе, закрутило куда-то. Помню, я даже начала щурить нос.

Стало тяжело дышать, было ощущение, что я начинаю задыхаться. Очень хотелось об этом сказать, но не успела. Я выключилась.

Пришла в себя я в реанимации. На мне не было трубки, я дышала сама. Увидела лишь капельницу над собой и аппарат который фиксирует мой пульс. Было жутко сухо во рту. И глаза тоже сильно сушило, я даже поймала себя на мысли, что мне срочно нужны капли для глаз.

Пролежала я так от силы пол часа. Периодически уходила в сон и потом возвращалась. Помню, мне положили холодную грелку на живот. Это было неприятно. И все.

Потом, на каталке меня повезли в палату. Доехав, мне пришлось перелезать с нее на свою кровать.

Я думала у меня будет все болеть. Я же после лапароскопии, но нет. Все было нормально. Напрягал только газ оставшийся внутри меня после операции. Сразу полезла глядеть свой живот. Не было никаких катетеров, как пишут многие.

Три дырочки были аккуратно заклеены пластырем. Вот и все.

Потом пришла доктор хирург. Сказала, что это была большая тератома – 6 см. Попросила не лениться и больше двигаться. Что я и делала потом. Активно ходила. Первый день была слабость и головокружения. Немного пройдусь по коридору и уже шатает из стороны в сторону. И конечно же напрягал газ.

Но чтобы он ушел надо ходить, через силу.Пролежала я 5 дней. Кого то выписали уже через день. Меня немного задержали, но я сама попросила, так как дома были двое малышей и я не смогла бы спокойно прийти в себя в домашних условиях.

Лапароскопия оказалась совсем не страшной операцией.

Если бы не газ, можно было бы сказать, что после нее чувствуешь себя очень хорошо. Восстановилась я быстро. Где-то за 1-1,5 недели. Единственным моментом сейчас является то, что я все еще чувствую булькающий газ внутри. И при ходьбе побаливает правый бок. Видимо это из-за газа.

Все в остальном норме.

Могу лишь сказать одно – это не страшно. Пройдите это и забудьте.
Вот так выглядят мои шрамики.
Шрам от куда вынимали кисту, он больше, чем другой. Располагается на уровне яичника. А ниже вы можете увидеть совсем маленький шрам, он уже почти зажил.

Источник: https://irecommend.ru/content/laparoskopiya-kisty-yaichnika-strashno-ili-net-zakhodite-rasskazhu-vo-vsekh-kraskakh

Лапароскопия кисты яичника: сколько длится, подготовка, реабилитация, как делают

Наркоз при лапароскопии кисты яичника

Лапароскопические операции становятся все более актуальными хирургическими методиками во всех сферах, в том числе и в гинекологии. Они носят максимально щадящий характер воздействия на организм женщины. Особенно это касается вмешательств на яичниках, ввиду необходимости сохранения репродуктивной и гормонпродуцирующей функции.

Лапароскопия становится все более актуальными хирургическим методом удаления кисты.

Киста яичника – самая распространенная очаговая патология органов малого таза. Она представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостным или солидным компонентом.

Образование способствует нарушению нормального функционирования органа, невозможности забеременеть и др. При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии рекомендовано использовать оперативное вмешательство. Методом выбора служит лапароскопия кисты.

Особенности проведения

Уменьшение времени пребывания в больнице, маленький срок восстановления.

Лапароскопический метод удаления кисты – полостное вмешательство, но доступ осуществляется через разрезы минимальные по своей длине.

Основными плюсами операции перед традиционными техниками являются малая инвазивность метода, более выраженный косметический эффект, уменьшение времени пребывания в больнице, ускорение сроков восстановительного периода. Осложнения в виде формирования спаек, грыж, пареза кишечника регистрируются со значительно меньшей частотой, чем при открытых доступах.

Лапароскопия яичников требует специального оборудования и подготовленного персонала. Она проводится по ургентным и плановым причинам. Тактика зависит от возраста больной, места расположения кистозного образования, желания забеременеть в дальнейшем.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к операции на кисту яичников служат следующие:

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени.

  • болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
  • период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • шок любой этиологии;
  • разлитой перитонит;
  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • последний триместр беременности;
  • различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Лапароскопия при поликистозе яичников практически не используется.

Подготовка к операции

Перед планируемой лапароскопией яичников каждой женщине необходимо пройти следующие виды обследования:

Перед операцией обязательно смотрят показатели клинического анализа крови, мочи.

  • показатели клинического анализа крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
  • тесты на сифилис, вирусный гепатит;
  • мазки из влагалища, шейки матки на цитологию и флору;
  • определение типа группы крови и резус-фактора.

Обязательными являются инструментальные методы диагностики: флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Далее женщину осматривает гинеколог с целью аргументирования хирургической операции, определения объема предстоящего вмешательства, терапевт для оценки противопоказаний и общего риска.

Непосредственно перед лапароскопией пациентку посещает анестезиолог. Употреблять какие-либо продукты и жидкость накануне строго запрещается. Кроме того, необходимо применить очистительную клизму или другие средства.

Ход операции

Лапароскопия кисты проводится под обшей анестезией с внутривенным введением препаратов. Вмешательство осуществляется при положении женщины лежа на спине, с опущенным головным концом. В мочевой пузырь вводят катетер. Длится операция около 60-120 минут.

Делаются три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области.

Классическая методика подразумевает три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области, в районе яичников.

Специальные приборы – эндоскопы с осветительным и видео-аппаратом – вводят в брюшную полость. Перед этим хирург с целью лучшего обзора накачивает ее углекислым газом.

Образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

За ходом операции следят на видеоэкране. Кровеносные сосуды прижигают с помощью коагулятора. Ткань яичника под капсулой кисты осторожно рассекают и расширяют пространство между ними. Затем образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

Интактная ткань яичника полностью сохраняется. При лапароскопии параовариальной кисты – орган практически не затрагивается. Затем специалист внимательно осматривает ложе, и коагулирует сосуды с учетом анатомии данной области. Полученный биологический материал в контейнере отправляют на гистологическое исследование.

Заключительной стадией является ушивание разрезов, дренирование раны при необходимости, наложение повязок. Пациентку выводят из наркоза и перевозят в палату.

Возможные осложнения

Осложнения, возникшие в результате операции, представлены следующими:

Формирование спаек, гематомы в разных областях живота.

  • внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника);
  • несостоятельностью швов;
  • развитием инфекции;
  • тромбоэмболией;
  • образованием постоперационных грыж;
  • формированием спаек;
  • гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

  • эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
  • нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

Также всегда остается возможность рецидива кисты одного или обоих яичников, патогенез которой изучен недостаточно.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Лапароскопия яичников – щадящая операция, позволяющая возобновить половую жизнь уже через месяц после ее проведения. Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев. Это объясняется тем, что яичникам требуется восстановить свою функцию после негативного влияния наркоза.

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

  • правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
  • регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
  • лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
  • использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.

Особенности питания после операции

Допускается употреблять бульон на основе мяса нежирных сортов.

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды.

В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки.

При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

Женщина в достаточной степени должна питаться продуктами, повышающими гемоглобин крови. Это обеспечивают гранаты, гречка, красное мясо (говядина, телятина).

Послеоперационное восстановление в домашних условиях

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время.

К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются.

В малом проценте случаев она наступает раньше. Задержки месячных бывают крайне редко и обусловлены чаще всего стрессом. Целесообразно прекратить половую жизнь на месяц после операции.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином.

Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота. Повязку накладывают на первые 2-3 суток, затем ее носить не обязательно.

Для исключения инфекционных осложнений, чувства дискомфорта не рекомендуется носить тесную, облегающую одежду.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие.

Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться. Во всем остальном женщина может вести привычный образ жизни.

Приветствуются занятия легкими видами спорта, плаванием, но без чрезмерных нагрузок.

К специалисту стоит обратиться при появлении следующих признаков:

  • повышении температуры после лапароскопии кисты;
  • кровянистых выделениях из половых путей;
  • резкой боли в животе;
  • кровотечении из послеоперационной раны;
  • ухудшении общего состояния (слабость, тошнота, головокружения).

При условии соблюдения всех правил, шов заживает в течение 10-14 суток, затем его аккуратно снимают. Рубцы остаются небольшого размера, со временем приобретают цвет кожных покровов и становятся малозаметными.

Таким образом, лапароскопия яичников — наиболее рациональная хирургическая методика удаления кист, позволяющая в короткие сроки восстановить нормальную структуру органа без тяжелого периода реабилитации.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/laparoskopicheskoe-udalenie

Что нужно знать о наркозе, который применяется при лапароскопии кисты яичников

Наркоз при лапароскопии кисты яичника

Лапароскопия кисты яичников проводится с диагностической и лечебной целью. По сравнению с открытой операцией, это вмешательство более щадящее.

После него не остаются большие и некрасивые рубцы, время восстановления длится около 3-5 дней, а риск кровотечения – минимальный.

Большинство женщин, которым показана лапароскопия, в первую очередь задают вопрос врачу, о том, под каким наркозом им будут проводить операцию.

Особенности анестезии при этой операции

Лапароскопия кисты яичников проводится только под общим эндотрахеальным наркозом. Спинальная анестезия проводится очень редко, и только при наличии серьезных противопоказаний к общему наркозу.

Операция лапароскопия кисты яичников

Такой выбор наркоза обусловлен техническими особенностями всех лапароскопических оперативных вмешательств. В начале операции в брюшную полость через небольшой разрез вводится первый датчик, через который, под давлением, поступает специальный газ, который раздувает ее.

Наличие воздуха в брюшной полости необходимо для визуализации органов, сосудов, нервных пучков, и для образования пространства, в котором хирург может работать инструментами. Давление газа в полости негативно сказывается на работе легких, из-за чего необходимо проведение интубации пациента и перевод его на искусственную вентиляцию легких.

Именно возможные проблемы с дыхательной системой делают затруднительным использование эпидурального, спинального или местного наркоза.

В 90% случаев, лапароскопия кисты яичников проводится в диагностических целях, но бывает, что во время нее врач удаляет кисту, или весь яичник.

Анализы, которые нужно сдать перед лапароскопией

Лапароскопия кисты яичника, как правило, проводится в плановом порядке. Соответственно, у пациентки и ее лечащего гинеколога есть достаточное количество времени, чтобы подготовиться к ней. Перед процедурой, женщине предстоит пройти такие обследования:

  • Определения наличия хронического или острого очага воспаления в организме, о котором будут свидетельствовать повышенные лимфоциты. Перед операцией нужно будет их пролечить.
  • Выявления анемии. Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов – сигнал о том, что организму нужна коррекция состава крови, а уже потом – проведение лапароскопии яичников.
  • Установления количества тромбоцитов. Если их количество повышено – есть риск образования тромбов, а если понижено – у пациентки есть склонность к кровотечению. Какой бы ни был патологический уровень тромбоцитов, дополнительно делают коагулограмму, с целью выявления точных проблем в свертываемости крови.

Одним из обязательных анализов перед операцией является общий анализ крови

  1. Биохимический анализ крови на печеночные и почечные показатели, а именно, на креатинин, мочевину, трансаминазы, билирубин. Если они повышены – нужно разбираться, почему именно. При почечной, или печеночной недостаточности, общий наркоз противопоказан.
  2. Электрокардиография – проводится для диагностики сердечной работы. Если у пациентки есть нарушения ритма, такие как атриовентрикулярная блокада, мерцательная аритмия, или пороки сердца – от общего наркоза нужно отказываться.
  3. Ультразвуковое обследование органов малого таза – врач оценивает состояние яичников, и приблизительно решает, сколько времени займет планируемая операция.
  4. Рентгенография легких нужна для оценки их состояния. Так как лапароскопия яичников может влиять на дыхательную систему, нужно быть уверенными, что легкие здоровы.

Основы подготовки к операции

Подготовка к лапароскопии кисты яичников состоит не только со сдачи всех анализов, а еще и с определенных правил:

  • В день перед операцией, последний прием еды должен быть не позже 6 вечера, а воды – 10 вечера.
  • Вечером того же дня, и утром в день операции нужно сделать очистительную клизму.
  • В день операции нужно одень на ноги специальные компрессионные чулки, или перебинтовать голени эластичным бинтом. Это проводится с целью профилактики тромбоза. Эти чулки следует носить еще на протяжении 2–3-х недель.
  • Подготовка может включать и прием медикаментов. Их список утверждается врачом анестезиологом.

Как проводится анестезия

Эндотрахеальный наркоз при лапароскопии кисты яичников состоит из таких этапов:

  1. Введение. Пациентке внутривенно вводятся медикаментозные вещества для наступления крепкого сна. Обычно это тиопентал-натрия, фентанил, промедол. После того, как женщина засыпает, ей проводится интубация трахеи.
  2. Поддержание. Через интубационную трубку прямо в трахею поступают вещества, которые поддерживают пациентку в состоянии глубокого сна. Используются фторотан, закись азота, циклопропан.
  3. Выведение. Когда операция начинает близиться к завершению, анестезиолог постепенно сбавляет поступления веществ через трубку, и больная пробуждается, и начинает самостоятельно дышать.

На протяжении всей операции у пациентки контролируется артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень кислорода и углекислого газа в крови.

Противопоказания к общей эндотрахеальной анестезии

Если у пациентки есть противопоказания к проведению общего наркоза, значит, ей нельзя проводить и лапароскопию кисты яичника. В таком случае, проводится открытая полостная операция под спинальным и общим наркозом.

Если противопоказана эндотрахеальная анастезия, проводится полостная операция под общим наркозов

К противопоказаниям относится:

  1. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей: ларингит, трахеит, бронхит, пневмония.
  2. Туберкулез различной локализации.
  3. Эндокринные нарушения: гипертиреоз, не компенсированный сахарный диабет;
  4. Почечная или печеночная недостаточность.
  5. Общая истощенность организма — кахексия.
  6. Сепсис, бактериемия.
  7. Аритмии – атриовентрикулярная, мерцательная.
  8. Пороки сердца: врожденные (тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки), и приобретенные (митральный или аортальный стеноз, ревматические изменения сердца).
  9. Бронхиальная астма – является противопоказанием, если ее эпизоды частые, но в случае, года у больной 1-2 приступа в году, анестезию проворить разрешено.

Последствия эндотрахеальной анестезии

Осложнения после эндотрахеальной анестезии, в первую очередь связаны с проведением интубации трахеи. Возможны травмы слизистой оболочки дыхательных путей, кашель, пневмонии. Но кроме проявлений со стороны дыхательной системы, после операции у пациентки может наблюдаться:

  1. Головная боль. Она, как правило, проходит на протяжении первых суток.
  2. Кратковременная потеря памяти. После полного пробуждения, работа центральной нервной системы полностью восстанавливается.
  3. Повышение кровяного давления, учащенное сердцебиение – реакция на вводимые препараты.
  4. Заболевания почек и печени – развиваются, как правило, у тех, у кого и до оперативного вмешательства, были проблемы с работой этих органов.

Головная боль — одно из возможных последствий наркоза

Не стоит бояться наркоза при лапароскопии кисты яичника. При правильной подготовке, тщательном обследовании и подборе препаратов, негативное влияние введённых препаратов при обезболивании будет минимальным.

Источник: http://NarkoZzz.ru/ginekologiya/narkoz-pri-laparoskopii-kisty-yaichnika.html

WikiUrolog.Ru