После биопсии предстательной железы температура

Последствия и осложнения после биопсии простаты

После биопсии предстательной железы температура

  1. Причины проявления осложнений после биопсии предстательной железы
  2. Болезненные ощущения
  3. Геморрагические нарушения
  4. Сбои в мочеиспускании
  5. Инфекционные и воспалительные обострения
  6. Медицинские показания после биопсии простаты

Биопсия простаты – хирургическая манипуляция, с помощью которой получают образцы тканей простаты или новообразований поражающих её. Методом прокалывания органа или среза его участка осуществляется забор клеток, с последующим направлением на гистологический анализ. Это исследование даёт самые достоверные результаты при диагностике патологий простаты. Процедура болезненная, и в зависимости от способа, её проводят под местным или полным наркозом. Негативные последствия и осложнения после биопсии простаты встречаются редко, но известны случаи:

Биопсия простаты

  • болезненных ощущений в промежности, уретре, анусе;
  • геморрагических нарушений – примеси крови:
  • ректоррагия – в кале;
  • гематурия – в моче;
  • гематоспермия – в семенной жидкости.
  • сбоев в мочеиспускании;
  • инфекционных и воспалительных обострений.

Чаще всего осложнениями страдают пациенты, недобросовестно выполняющие предписания врача (подготовку к биопсии и послеоперационное восстановление) или люди, находящиеся в зоне риска.

Причины проявления осложнений после биопсии предстательной железы

Склонность к появлению последствий после биопсии простаты имеют пациенты:

  • с плохой свёртываемостью крови;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие слабый иммунитет;
  • принимающие препараты, разжижающие плазму, стероиды;
  • с устойчивостью к большей части антибиотиков.

Биопсия – процедура серьёзная, подразумевающая определённую подготовку и последующую антибактериальную терапию, диету, ограничение физических нагрузок. Пациенты, халатно относящиеся к рекомендациям лечащего врача также попадают в зону риска появления осложнений впоследствии биопсии простаты.

Стоит отметить, что проблемы могут возникать независимо от того сколько пункций было сделано, какое количество биопсий пройдено или каким методом она осуществлялась.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Болезненные ощущения

Чтобы понять природу возникновения болей в результате проведения биопсии предстательной железы, нужно знать, что она осуществляется несколькими методами:

  • трансректальный – забор материала проводится через анальное отверстие;
  • промежностный – образцы получают путём прокола кожного покрова в зоне между мошонкой и анусом;
  • трансуретральный – процедура совершают через уретру.

Дискомфорт или болевые ощущения возникают именно в зоне проведения манипуляций – анусе, промежности или уретре. В основном они терпимы и скорее усугубляются лабильностью нервной системы пациента. Для облегчения симптомов, максимум, прописывают противовоспалительные средства. Дискомфорт длится не более 3 дней.

Геморрагические нарушения

После биопсии простаты возможны геморрагические расстройства ­– незначительная примесь крови в кале, моче, семенной жидкости. Эти симптомы могут появиться в первый же день и длится в течение 2—3 суток после процедуры, считаются нормальными и врачи предупреждают о них пациентов. Они проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного вмешательства.

Кровь в моче

Гематоспермия встречается наиболее часто (приблизительно 37% больных). Гематурию наблюдают у себя 14—15% пациентов. Реже всего бывает ректоррагия (около 2%).

Редко, но могут случаться тяжёлые кровотечения. Вероятность этих случаев не достигает 1%. Если обычная гематурия окрашивает мочу в розовый цвет, то кровь в моче в обильных количествах, может напугать пациента, но она также бесследно проходит через несколько дней. При ректальных кровотечениях, которые длятся больше трёх дней, может быть, понадобится хирургическое вмешательство.

Кровотечения возможны у пациентов страдающих плохой свёртываемостью крови и принимающих антикоагулянты для разжижения крови.

При подготовке к биопсии предстательной железы, с целью избегания этого последствия, применение таких препаратов прекращают за неделю.

Исключение составляют пациенты, которым показан непрерывный приём антикоагулянтов. В таком случае пациентов оставляют на послеоперационное стационарное наблюдение.

Сбои в мочеиспускании

Нарушение мочеиспускания тоже один из редких побочных эффектов биопсии простаты, встречается не чаще чем в 0,5% случаев. Порой задержка может достигать 8 часов. Пациенты при этом жалуются, что больно и затруднительно справлять нужду.

Это, возможно, из-за обострения хронического простатита или развития острого, как следствия биопсии. Обычно мочеиспускание стабилизируется в течение нескольких дней.

Если же этого не происходит нужно обязательно обратиться к профильному специалисту.

Инфекционные и воспалительные обострения

Ещё 20 лет назад случаи инфекционно-воспалительных обострений после биопсии простаты без антибактериальной терапии, достигали 3,5%. В настоящее время с такой проблемой сталкивается меньше одного процента больных.

Это связано с обязательным послеоперационным применением в течение 5 дней антибиотиков, чаще рекомендуются фторхинолоны. Препараты хинолоновой группы обладают широким спектром действия и активно проникают в ткани предстательной железы. Минимальный курс составляет 2 дня.

Эти препараты направлены на снижение риска возникновения инфекций мочевыводящих путей, бактериемии, эпидимита, сепсиса, бактериурии, лихорадки.

Заподозрить появление инфекции можно по следующим признакам:

Болевые ощущения в промежности

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • лихорадка;
  • болевые ощущения в промежности.

При наличии этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу, так как инфекция может протекать остро и стремительно распространяться на соседние органы, привести к заражению крови.

Пациентам с патологиями сердца, находящимся в группе риска обострения бактериального эндокардита, и соответственно инфекционных осложнений, назначается более длительная антибактериальная терапия.

Которая может корректироваться лечащим врачом в результате отрицательной реакции организма на тот или иной препарат.

Для этого понадобятся дополнительные анализы (исследование мочи, крови, антибиотикограмма).

Пациенты переживают за вероятность заражения гепатитом В и С, а также ВИЧ. Теоретически это возможно, как и при любом хирургическом вмешательстве.

Но в лечебных учреждениях принимаются все меры предосторожности, которые сводят эту вероятность к нулю. Игольчатый проводник является одноразовым. При трансректальной биопсии обязательно применяется презерватив.

Всё оборудование поддаётся специальной стерилизации, в соответствии с санитарными требованиями и инструкциями по использованию приборов.

Риск возникновения инфекций сводится к минимуму при выполнении следующих условий:

  • антибактериальной терапии до и после операции;
  • очищение кишечника (клизма) перед процедурой биопсии;
  • применение одноразовых биопсийных игл;
  • стерилизации приборов.

Во избежание халатного отношения обслуживающего персонала, обращайтесь только в надёжные и специализированные клиники.

Медицинские показания после биопсии простаты

Кроме обязательного приёма антибактериальных препаратов, врачи рекомендуют диету, обильное питьё, физический покой и воздержание от секса.

Диета после биопсии простаты назначается нестрогая. Заключается она в увеличении приёма жидкой пищи – супов, бульонов. При этом с целью профилактики инфекционных осложнений, необходимо пить около 2 литров воды в день, а также чаи, компоты, соки.

Стараться свести к минимуму приём острой, солёной, жирной пищи и особенно алкоголя. От спиртных напитков лучше воздержаться так как они сильно ослабляют иммунитет, раздражают мочеиспускательную и пищеварительную системы, а также могут провоцировать воспалительные процессы.

Показано употреблять больше овощей, фруктов, зелени, круп и т. д.

После биопсии простаты, для снижения раздражения предстательной железы, желательно воздержаться от сексуальных контактов и мастурбаций в последующую неделю.

Так как существует риск заражения или обострения инфекции. Через 10 дней секс рекомендован. Для установления нормального кровообращения в тканях и органах малого таза.

А также с семенной жидкостью из организма будут выходить примеси крови и повреждённые клетки.

Ограничение физических нагрузок показано после биопсии простаты, чтобы избежать чрезмерных кровотечений. Да и любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма, после которого ему необходим покой и восстановление сил.

Каждый организм индивидуален, последствия и осложнения могут выявляться по-разному. Все рекомендации основаны на статистике. Поэтому сколько длится по времени тот или иной процесс, в какой интенсивности и нормально ли это, может определить только профильный специалист. Не занимайтесь самолечением, при возникновении сомнений, подозрений сразу обращайтесь в больницу.

Источник: https://funkit.ru/predstatelnaya_zheleza/posledstviya-i-oslozhneniya-posle-biopsii-prostaty.html

Осложнения после биопсии простаты

После биопсии предстательной железы температура

По данным европейской ассоциации урологов частота осложнений после биопсии простаты невелика. Частота госпитализаций по поводу осложнений, возникающих после биопсии простаты, составляет 0,4-3,4%.

Какие же существуют риски и осложнения биопсии простаты?

Осложнения после биопсии простаты:

  • Инфекционно-воспалительные осложнения
  • Геморрагические расстройства
  • Болевые ощущения и дискомфорт в области прямой кишки и промежности
  • Нарушения мочеиспускания

Развитие инфекционно-воспалительных осложнений после биопсии простаты

В 90-ых годах частота госпитализаций по поводу тяжелых инфекционно-воспалительных осложнений после проведения  биопсии без антибиотикопрофилактики составляла 3,5% случаев биопсий.

По данным исследований Enlund и Varenhorst в госпитализации по поводу септицемии нуждались 0,7% пациентов после биопсии пружинным биопсийным пистолетом. Согласно данным европейской ассоциации урологов серьезное инфицирование после биопсии простаты наблюдается менее чем в 1% случаев.

Бактериемия, септицемия, сепсис и септический шок, грубо говоря, заражение крови, –  наиболее серьезные осложнения, которые могут возникать после биопсии простаты, однако их частота крайне мала.  В большинстве случаев септицемию после биопсии простаты вызывают грам-отрицательные микроорганизмы.

 Среди других инфекционно-воспалительных осложнений после биопсии простаты встречаются: простатит (в 1% случаев биопсий простаты), лихорадка (температура  выше 38,5ᵒС) в 0,8% случаев, эпидидимит и эпидидимоорхит (в 0,7% случаев).

Чтобы максимально минимизировать риск возникновения инфекционно-воспалительного осложнения, пациенту необходимо принимать антибиотики с профилактической целью в течении минимум двух дней после процедуры биопсии простаты.

Следует отметить, что существует прямая корреляция между частотой возникновения инфекционно-воспалительных осложнений и рядом социально-экономические факторов, которые влияют на адекватный прием антибиотиков пациентом.

\ Согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов препаратами первого выбора являются противомикробные средства хинолонового ряда (ципрофлоксацин, офлоксацин), так как эти препараты хорошо проникают в ткани предстательной железы и создают высокую бактерицидную концентрацию, и обладают широким спектром действия. В случае непереносимости хинолонов пациентам может назначаться триметоприм.

Пациенты, которые находятся в группе риска по возникновение бактериального эндокардита, у которых есть дефекты клапанов сердца или искусственный  водитель ритма, всегда требуют особого внимания со стороны врача из-за большей вероятности возникновения инфекционных осложнений. В таких случаях врач назначает более длительную профилактическую антибактериальную терапию.

Симптомы, связанные с инфекционно-воспалительными осложнениями:

  • Температура, как правило, выше  
  • 38,5ᵒС
  • Озноб
  • Слабость, вялость

Многих пациентов волнует вопрос, какова вероятность передачи инфекций, таких как ВИЧ или гепатит В и С, через ректальный ультразвуковой датчик и игольчатый проводник к биопсийным зондам.

Да, теоретически существует риск передачи инфекции через ректальный ультразвуковой датчик в случае не принятия предохранительных мер, а именно, стерилизации датчика и использования ректального презерватива.

На практике, в клинике четко следуют правилам стерилизации и обработки датчиков между пациентами и используют защитный ректальный презерватив, одевающийся на датчик, что позволяет свести риск передачи инфекции к нулю.

Способы стерилизации и методы антисептической обработки зависят от типа датчика, и фирма-производитель всегда прилагает инструкцию по правилам использования и обработки выпускаемого ими оборудования. Используемые во время биопсии иглы являются одноразовыми, игольчатый проводник также может быть одноразовым или обеззараживаться методом автоклавирования (наиболее надежный способ стерилизации, обеспечивающий гибель всех форм патогенных микроорганизмов).

Таким образом, риск возникновения инфекционных осложнений снижают:

  • Профилактическая антибиотикотерапия
  • Проведение клизмы перед процедурой биопсии простаты
  • Антисептическая обработка датчика ультразвукового аппарата и использование ректального презерватива
  • Использование одноразовых биопсийных игл и проводников

Геморрагические осложнения

Наличие незначительной примеси крови в кале (ректоррагия), моче (гематурия) или семенной жидкости (гематоспермия), сохраняющаяся в течение 2-3 дней после биопсии простаты, считается нормой, и пациент должен быть предупрежден об этом врачом.

По данным европейской ассоциации урологов гематоспермия наблюдается в 37,4% случаев, гематурия – в 14,5% случаев, ректоррагия  – в 2,2% биопсий. Эти состояния не требуют госпитализации и лечения и купируются самостоятельно. Реже у пациентов могут возникать более тяжелые кровотечения.

Согласно данным исследования Djavan et al тяжелая гематурия после биопсии простаты наблюдалась у 0,5-0,7% пациентов и в большинстве своем случаев купировалась самостоятельно. В 0,7% случаев возникают ректальные кровотечения длительностью более двух дней, требующие остановки хирургическим путем.

Стоит обратить внимание на то, что основной причиной тяжелых кровотечений после биопсии простаты является постоянный прием пациентом антикоагулянтов (препараты разжижающие кровь).  Поэтому очень важно перед биопсией простаты поставить в известность врача о том, что вы принимаете антикоагулянты.

За исключением строгих медицинских показаний, требующих обязательного непрерывного приема антикоагулянтов, в остальных случаях терапия антикоагулянтами должна быть приостановления за 7 дней до процедуры для минимизирования риска кровотечения после биопсии простаты.

Если терапию антикоагулянтами не допускается прервать, то процедуру биопсии простаты проводят в стационарных условиях, с последующим продленным нахождением пациента в стационаре для послеоперационного наблюдения.

Риск возникновения кровотечения после биопсии простаты у пациентов, постоянно принимающих противовоспалительные препараты, намного меньше по сравнению с пациентами, принимающими антикоагулянты.

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты снижают активность тромбоцитов, участвующих в свертывании крови, в результате чего повышается риск кровотечения.

Несмотря на то, что есть данные о возможности возникновения кровотечений у пациентов, принимающих аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, нет  достоверных фактов, доказывающих более высокую вероятность возникновения кровотечений у таких пациентов.

Поэтому до сих пор нет единого мнения о необходимости отменять противовоспалительные препараты перед биопсией простаты. А согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов прием аспирина в малых дозах не является противопоказанием к проведению биопсии простаты.

Боли в промежности и прямой кишке

Боли и ощущения дискомфорта в области промежности и прямой кишки после биопсии простаты по разным данным доставляют беспокойство 3-5% мужчин.

Однако стоит отметить, что описания ощущений являются абсолютно субъективными данными и во многом зависят от лабильности нервной системы мужчины.

Чем выше лабильность нервной системы мужчины и выраженность тревоги, тем чаще у такого пациента наблюдаются болевые ощущения и чувство дискомфорта после биопсии простаты. Длительность таких ощущений не превышает 2-3 дней.

Нарушение мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания могут проявляться острой задержкой мочи до 8 часов и более и затруднением мочеиспускания. По данным европейской ассоциации урологов острая задержка мочи наблюдается в 0,2% случаев.

Причинами нарушения мочеиспускания могут быть: развитие острого простатита или обострение хронического после биопсии простаты, в литературе описываются случаи формирования кровяных сгустков и гематом в области уретры, затрудняющих мочеиспускание.

Подводя итог всему вышесказанному, повторим, что частота осложнений после биопсии простаты крайне мала, и, как правило, адекватное проведение профилактических мероприятий помогает свести вероятность осложнений к нулю. Если же у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомы, немедленно обратитесь к вашему врачу.

Источник: https://03uro.ru/biopsy/oslozhneniya-biopsii

Биопсия простаты – последствия, осложнения после биопсии предстательной железы

После биопсии предстательной железы температура

Биопсия — это инвазивная диагностическая процедура, назначаемая при подозрении на рак предстательной железы. Исследование:

  • подтверждает или исключает онкологию;
  • оценивает распространенность опухоли;
  • дает информацию о характере ее роста;
  • устанавливает уровень дифференциации, а также агрессивность атипичных клеток.

В этой статье мы расскажем все о биопсии простаты. Вы узнаете:

  • при наличии каких показаний назначают биопсию простаты;
  • какие существуют виды этой диагностической процедуры;
  • как биопсия может повлиять на здоровье;
  • что нужно делать после биопсии предстательной железы, чтобы избежать осложнений.

Показания для назначения биопсии простаты

Биопсию простаты назначают при наличии следующих показаний.

  • При ректальном ощупывании простаты были обнаружены уплотнения.
  • Какой-либо участок железы имеет низкую эхогенную активность.
  • Необходим контроль за последствиями ранее проведенной резекции простаты.
  • Требуется трансабдоминальное удаление предстательной железы.
  • ПСА-анализ показал повышенный уровень антигена (более 4 нг/мл).

Виды биопсии простаты

Биопсия простаты может проводиться тремя методами.

  1. Трансуретральная биопсия. Поводится через уретру. Специалист использует цистоскоп и режущую петлю. Все происходит под наркозом. В просвет уретры вводится прибор, оснащенный подсветкой и связанной с монитором камерой. Специалист продвигает прибор до простаты и при помощи петли забирает ткани предстательной железы, которые отправляются на лабораторное исследование. Длительность процедуры— 30–45 минут.
  2. Трансперинеальная биопсия. Материал для лабораторных исследований забирают через небольшой надрез, сделанный в области промежности. После местной анестезии в него вводят биопсийную иглу и под ультразвуковым контролем получают ткани простаты. Затем игла удаляется, и зашивается разрез. Это очень болезненная процедура, которую назначают очень редко.
  3. Трансректальная биопсия простаты. Проводится через прямую кишку. Для забора биоматериала используют пружинную иглу, которая легко входит в ткани и без проблем удаляется. При ультразвуковом контроле процедура длится несколько минут.

Трансректальный метод используют в большинстве случаев. Результаты лабораторных исследований взятых тканей простаты пациенты обычно получают через 10 дней после биопсии предстательной железы.

Подготовка к биопсии простаты

Подготовиться к биопсии простаты несложно.

  • За два дня до обследования откажитесь от приема медикаментов, оказывающих влияние на свертываемость крови.
  • Не используйте противовоспалительные препараты.
  • Начните принимать прописанные врачом антибактериальные средства.
  • Перед процедурой необходимо очистить кишечник.

Имеющиеся противопоказания

Биопсия аденомы простаты не назначается, если:

  • состояние здоровья пациента оценивается, как тяжелое или очень тяжелое;
  • в прямой кишке или мочеиспускательном канале протекают воспалительные процессы;
  • в организме имеются иные очаги бактериальных или вирусных инфекций;
  • пациент страдает от геморроя;
  • свертываемость крови нарушена;
  • диагностирован острый простатит.

Возможные негативные последствия

Осложнения после биопсии предстательной железы возникают очень редко, но никто не застрахован от возможных негативных последствий. Перечислим их.

  • Боли, неприятные ощущения и дискомфорт в области анального отверстия и прямой кишки. По статистике эти негативные последствия после биопсии простаты возникают у 5 % пациентов. Во избежание неприятных ощущений врачи назначают легкие противовоспалительные и седативные препараты. Боли обычно исчезают через 2–3 дня.
  • Инфекционные процессы в мочеполовой системе с повышением температуры тела. Возникают у 2–4 % пациентов из-за проникновения бактерий в мочеиспускательный канал через слизистую прямой кишки. Инфекции чаще всего появляются из-за недостаточной антибиотикотерапии. Соблюдайте предписания врача по приему медикаментов.
  • Кровяные выделения в крови, кале, сперме. Это самое частое негативное последствие после биопсии предстательной железы, связанное с механическим повреждением тканей. Обычно кровяные выделения исчезают через 2–3 дня. Если же кровь продолжает активно выделяться, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
  • Повышение температуры тела после биопсии предстательной железы. Температура может увеличиваться до 38°. Все также обычно проходит за несколько дней.
  • Временное нарушение мочеиспускания. После проведения биопсии простаты моча может задерживаться на срок до 8 часов из-за кровяных сгустков и гематом в уретре.

Влияние биопсии простаты на половую жизнь

Доктора рекомендуют после проведения биопсии воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации в течение 7 дней. Это необходимо для скорейшего восстановления мочеполовой системы. Если все заканчивается без осложнений, можно возвращаться к обычной жизни в сексуальном плане.

Кстати, процедура биопсии предстательной железы не оказывает негативного влияния на потенцию.

Как должен проходить восстановительный период после биопсии простаты

Чтобы как можно быстрее восстановиться после биопсии простаты и избежать осложнений, необходимо:

  • принимать антибиотики;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от посещения саун и бань;
  • минимизировать физические нагрузки.

Расскажем обо всем в деталях.

  • Прием антибиотиков. Необходим для исключения вероятности возникновения инфекций. Прописанный врачом препарат нужно принимать в течение недели.
  • Диетотерапия. В первую очередь, она заключается в обильном потреблении воды. Необходимо пить не менее 2,5 литра в день. Меню стоит составить из богатых клетчаткой продуктов. Рекомендуется употреблять фрукты, овощи, ягоды, сухофрукты, а также бобовые и зерновые культуры.
  • Запрет на посещение саун и бань. Он связан с тем, что высокие температуры могут спровоцировать воспалительные процессы.
  • Минимизация физических нагрузок. В течение двух недель после диагностической процедуры необходимо исключить подъем тяжестей и отказаться от занятий спортом.

Повторное проведение биопсии простаты

Повторно биопсию предстательной железы назначают в следующих случаях.

  • В результате лечения уровень ПСА не изменился или начал расти.
  • Первая диагностическая процедура выявила простатическую интраэпителиальную неоплазию с высокой степенью.
  • При первом заборе было получено недостаточное количество тканей железы.
  • Плотность ПСА более 15 %.
  • Ультразвуковое обследование простаты выявило появление новых гипер- или гипоэхогенных очагов локализации.
  • Необходимо оценить эффективность лучевой терапии.

Мрт после биопсии простаты

Магниторезонансную томографию после биопсии предстательной железы назначают для уточнения уровня запущенности патологии. МРТ при отсутствии противопоказаний не оказывает негативных последствий на организм человека и хорошо переносится пациентами.

Еще одна важная задача МРТ — определить, не распространилась ли опухоль за пределы капсулы предстательной железы.

Важное заключение

Во многих случаях к подозрению на аденому, требующую проведения биопсии простаты приводит отказ от лечения хронического простатита.

Для борьбы с этим заболеванием ликвидации его последствий, а также в профилактических целях врачи рекомендуют применять не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические процедуры.

Идеальный вариант — сочетание вибрационного массажа простаты, термотерапии, магнитотерапии и ИК-терапии.

Именно такое комплексное воздействие на мочеполовую систему оказывает разработанный нами физиотерапевтический аппарат «Смарт-Прост». Эффективность применения прибора для лечения хронического простатита клинически доказана. Приведем результаты исследований аппарата в НИИ Урологии им. Лопаткина.

Эффективность применения медикаментозной терапии.

  • Объем остаточной мочи уменьшился на 27 %.
  • Скорость мочеиспускания увеличилась на 10 %.
  • Количество лейкоцитов в секрете простаты снизилось на 11 %.

Эффективность применения комплексной терапии с использованием физиотерапевтического аппарата «Смарт-Прост».

  • Объем остаточной мочи уменьшился на 74 %.
  • Скорость мочеиспускания увеличилась на 52 %.
  • Количество лейкоцитов в секрете простаты снизилось на 83 %.

В среднем эффективность лечения простатита с применением нашего уникального аппарата увеличивается на 42 %.

Источник: https://smartprost.ru/kakie-posledstviya-mogut-byt-posle-provedeniya-biopsii-prostaty/

Что может испытывать пациент после проведения биопсии простаты?

После биопсии предстательной железы температура

По данным европейской ассоциации урологов частота осложнений после биопсии простаты невелика. Частота госпитализаций по поводу осложнений, возникающих после биопсии простаты, составляет 0,4-3,4%.

При выполнении всех предписаний врача и правильной подготовке к биопсии простаты (прекращение приема антикоагулянтов и антиагрегантов, прием антибиотиков, диета, подготовка кишечника, ограничение нагрузки в первый день после манипуляции) риск возникновения возможных осложнений и последствий после процедуры снижается до минимума.

Дискомфорт в области прямой кишки после биопсии простаты

Это довольно распространенная жалоба, которая не требует никакого вмешательства, и, как правило, проходит самостоятельно. Обычно пациенты не могут точно выразить характер дискомфорта.

Дословно это звучит примерно так: “Боли нет, но есть ощущение что там что-то было”.

Для облегчения неприятных ощущений мы назначаем нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают избежать возникновение подобного дискомфорта.

Кровотечение как последствие после  биопсии простаты

Одним из наиболее часто встречающихся последствий после биопсии простаты является кровотечение, которое может проявляться как гематурия, гематоспермия или ректальное кровотечение.

Для пациентов без коагулопатий (нарушения свертываемости крови) частота возникновения этих осложнений зависит от приема антикоагулянтных препаратов и уровне кровотока в предстательной железе.

Гематурия (кровь в моче) после биопсии простаты это наиболее частое явление после процедуры, которое встречается до 74,4% случаев. Гематурия выражается в окрашивании мочи в розовый цвет. В среднем цвет мочи становится обычным через 2-3 дня. В дальнейшем окрашенная моча сохраняется еще 2-3 дня вначале или в конце мочеиспусканий.

Гематоспермия (кровь в сперме) встречается в 14,5% случаев, ректальное кровотечение – 1,2%.

Как правило, примесь крови проходит самостоятельно. При продолжающейся примеси необходимо обраться к врачу. Вам будет назначен постельный режим, обильное питье и соответствующая терапия.

Инфекционные осложнения и последствия после биопсии простаты

Доказано, что антибактериальная профилактика существенно снижает риск развития бактериурии, бактериемии, лихорадки, инфекций мочевыводящих путей.

Чтобы максимально минимизировать риск возникновения инфекционно-воспалительного осложнения, пациенту необходимо принимать антибиотики с профилактической целью в течении минимум двух дней после процедуры биопсии простаты.

Пациенты, которые находятся в группе риска по возникновение бактериального эндокардита, у которых есть дефекты клапанов сердца или искусственный  водитель ритма, всегда требуют особого внимания со стороны врача из-за большей вероятности возникновения инфекционных осложнений. В таких случаях врач назначает более длительную профилактическую антибактериальную терапию.

Симптомы, связанные с инфекционно-воспалительными осложнениями:

  • Температура, как правило, выше 38,5°С
  • Озноб
  • Слабость, вялость

Риск возникновения инфекционных осложнений снижают:

  • Профилактическая антибиотикотерапия
  • Проведение клизмы перед процедурой биопсии простаты
  • Антисептическая обработка датчика ультразвукового аппарата и использование ректального презерватива
  • Использование одноразовых биопсийных игл и проводников

Геморрагические осложнения

Наличие незначительной примеси крови в кале (ректоррагия), моче (гематурия) или семенной жидкости (гематоспермия), сохраняющаяся в течение 2-3 дней после биопсии простаты, считается нормой, и пациент должен быть предупрежден об этом врачом.

По данным европейской ассоциации урологов гематоспермия наблюдается в 37,4% случаев, гематурия – в 14,5% случаев, ректоррагия  – в 2,2% биопсий. Эти состояния не требуют госпитализации и лечения и купируются самостоятельно.

Реже у пациентов могут возникать более тяжелые кровотечения. Согласно данным исследования Djavan et al тяжелая гематурия после биопсии простаты наблюдалась у 0,5-0,7% пациентов и в большинстве своем случаев купировалась самостоятельно. В 0,7% случаев возникают ректальные кровотечения длительностью более двух дней, требующие остановки хирургическим путем.

Стоит обратить внимание на то, что основной причиной тяжелых кровотечений после биопсии простаты является постоянный прием пациентом антикоагулянтов (препараты разжижающие кровь).

  Поэтому очень важно перед биопсией простаты поставить в известность врача о том, что вы принимаете антикоагулянты.

За исключением строгих медицинских показаний, требующих обязательного непрерывного приема антикоагулянтов, в остальных случаях терапия антикоагулянтами должна быть приостановления за 7 дней до процедуры для минимизирования риска кровотечения после биопсии простаты.

Если терапию антикоагулянтами не допускается прервать, то процедуру биопсии простаты проводят в стационарных условиях, с последующим продленным нахождением пациента в стационаре для послеоперационного наблюдения.

Риск возникновения кровотечения после биопсии простаты у пациентов, постоянно принимающих противовоспалительные препараты, намного меньше по сравнению с пациентами, принимающими антикоагулянты.

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты снижают активность тромбоцитов, участвующих в свертывании крови, в результате чего повышается риск кровотечения.

Несмотря на то, что есть данные о возможности возникновения кровотечений у пациентов, принимающих аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, нет  достоверных фактов, доказывающих более высокую вероятность возникновения кровотечений у таких пациентов.

Поэтому до сих пор нет единого мнения о необходимости отменять противовоспалительные препараты перед биопсией простаты. А согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов прием аспирина в малых дозах не является противопоказанием к проведению биопсии простаты.

Боли в промежности и прямой кишке

Боли и ощущения дискомфорта в области промежности и прямой кишки после биопсии простаты по разным данным доставляют беспокойство 3-5% мужчин.

Однако стоит отметить, что описания ощущений являются абсолютно субъективными данными и во многом зависят от лабильности нервной системы мужчины.

Чем выше лабильность нервной системы мужчины и выраженность тревоги, тем чаще у такого пациента наблюдаются болевые ощущения и чувство дискомфорта после биопсии простаты. Длительность таких ощущений не превышает 2-3 дней.

Нарушение мочеиспускания

Задержка мочеиспускания возникает от 0,2 до 1,7% случаев. Это последствие, как правило, временное и не требует хирургического вмешательства.

Нарушения мочеиспускания могут проявляться острой задержкой мочи до 8 часов и более и затруднением мочеиспускания. Частота осложнений после биопсии простаты крайне мала, и, как правило, адекватное проведение профилактических мероприятий помогает свести вероятность осложнений к нулю.

Какие осложнения после биопсии простаты наиболее опасны?

Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при:

  • отсутствия мочеиспускания более 8 часов;
  • интенсивной примеси крови в моче или кале более 8 часов;
  • высокой температуре тела.

Обычно курс приема антибактериальных препаратов включает 5 дней. В зависимости от показаний, при возникновении инфекционных осложнений после биопсии простаты необходим длительный курс антибиотикотерапии (при повышенной температуре тела, инфекциях мочевыводящих путей, развитии острого бактериального простатита). Крайне редко может потребоваться госпитализация в стационар – 0,3% случаев.

Рекомендуемая диета после биопсии простаты

После выполнения биопсии простаты необходимо соблюдать нестрогую диету.

Первым правилом в отношении диеты после биопсии простаты нужно выделить потребление большого  количества жидкости.

Необходимо пить много жидкости в течение 10-12 дней (супы, бульоны, вода, компоты, соки) – 1,5-2,5 литра в день. Это важно для профилактики инфекций после выполнения биопсии простаты.

Диета для профилактики запоров после биопсии простаты

Подразумевает употребление продуктов, богатых клетчаткой, для избегания запора. К ним относятся:

  • ягоды (малина, ежевика, черника, клубника);
  • бобовые (чечевица, фасоль);
  • овощи (свекла, брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, морковь, сладкий перец, картофель, тыква);
  • фрукты (авокадо, бананы, грейпфрут, апельсины, персики, груши);
  • сухофрукты (курага, сушеные персики, сушеные финики, изюм, чернослив);
  • орехи (тыквенные семечки, миндаль, семечки подсолнечника, арахис, грецкие орехи);
  • зерновые изделия (овсяные и пшеничные отруби, овес, зерновые макаронные изделия).

Диета для профилактики метеоризма

Для профилактики метеоризма после биопсии простаты необходимо ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

  • черный хлеб,
  • квашеная капуста,
  • квас,
  • виноград и виноградный сок,
  • горох.

Диета для профилактики кровотечений после биопсии простаты

Для профилактики кровотечений после биопсии простаты мы рекомендуем, по крайней мере, в течение 2 месяцев включать в рацион продукты, повышающие свертываемость крови.

  • зелень (укроп, петрушка, кориандр, шпинат),
  • плоды шиповника,
  • гречневая крупа,
  • бананы

Диета для повышения иммунитета

Диета после биопсии простаты должна включать продукты, повышающие иммунитет организма, для профилактики инфекций.

  • продукты, содержащие фитонциды (лук, чеснок, редька, черная смородина, вишня, черника),
  • растительные волокна, содержащиеся в овощах и отрубях,
  • цинксодержащие продукты (крупы, бобовые, морепродукты, отруби, орехи),
  • продукты, богатые витамином “А” (яичный желток, печень, красные и оранжевые овощи и фрукты),
  • продукты, богатые витамином “С” (цитрусовые, капуста, смородина, шиповник, шпинат),
  • рыба, содержащая полиненасыщенные жирные кислоты – “Омега-3” (сардина, тунец, форель, лосось).

При соблюдении диеты важно исключить вещества, которые могут оказывать раздражающее действие на мочевую систему после биопсии простаты:

Алкоголь

Вам будет необходимо строго воздержаться, по крайней мере, на месяц от употребления алкоголя, это важно для исключения ослабления иммунитета и раздражающего действия на пищеварительную систему и мочевой пузырь. А главное – алкоголь может провоцировать обострение воспалительного процесса и вызвать задержку мочеиспускания.

Напитки с содержанием кофеина (кофе, зеленый чай, кола)

Если вы привыкли пить кофе по утрам, то возможно для вас будет уместно временно заменить любимый напиток на цикорий.

Кола оказывает не только раздражающее действие на мочевой пузырь, но и вызывает метеоризм, как и любой другой газированный напиток. Зеленый чай, хоть и содержит полезные полифенольные компоненты, которые являются хорошим иммуномодулятором и  профилактическим средством для снижения риска возникновения рака простаты, мы рекомендуем временно отказаться от этого напитка в течение 2 недель.

Острая пища противопоказана после биопсии простаты

Острая пища (с высоким содержанием острого перца, хрена, уксуса, горчицы, чеснока).

Не рекомендуется употреблять в больших количествах эти продукты. Если вы любите острое и кислое, то оказываться полностью от этих продуктов не нужно, важно снизить их потребление.

Кроме диеты после биопсии простаты важно соблюдение культуры питания и правильного режима дня:

  • вставать и ложиться спать в привычное время;
  • интервал между приемами пищи не должен превышать 4 часа;
  • не принимать пищу за два часа до сна;
  • тщательно пережевывать пищу.

Источник: https://emmaclinic.ru/about/stati/chto-mozhet-ispytyvat-patsient-posle-provedeniya-biopsii-prostaty/

Последствия и профилактика после биопсии простаты

После биопсии предстательной железы температура

Последствия биопсии предстательной железы возникают достаточно редко. Часть симптомов проходит в первых 2-3 дня после процедуры. Если соблюдать рекомендации врачей, следить за приемом антибиотиков и придерживаться диеты – вероятность возникновения осложнений достаточно мала.

Причины и виды возможных осложнений

Непосредственно после процедуры пациента помещают в палату послеоперационного восстановления на 2-3 часа. Если за это время никаких осложнений выявлено не будет, обследуемый будет выписан домой. Перед этим врач назначит профилактический прием антибактериальных препаратов для избежания возможных инфекционных или воспалительных осложнений. Принимать препараты нужно будет 2-5 дней.

Чаще всего осложнения после биопсии предстательной железы появляются при недобросовестной подготовке и нарушении установленных ограничений либо при наличии хронических заболеваний. Наиболее опасные факторы:

  • сахарный диабет;
  • слабая иммунная система;
  • прием средств, угнетающих иммунную систему или стероидов;
  • резистентность к антибиотикам, пренебрежение их приемом в восстановительный период;
  • нарушения рекомендуемого режима и диеты в восстановительный период.

Чаще всего возникают следующие осложнения:

  • проблемное мочеиспускание;
  • дискомфорт в прямой кишке;
  • наличие крови в выделениях (моче, кале, сперме);
  • повышение температуры тела;
  • попадание инфекции.

Проблемное мочеиспускание

Проблемы с мочеиспусканием возникают в 1,5% случаев. Это временное последствие, которое проходит без какого-либо вмешательства. Тем не менее, при задержке длящейся более 8 часов стоит обратиться к врачу.

Дискомфорт в области прямой кишки

Одна из распространенных жалоб – на неприятные ощущения в прямой кишке. В каждом индивидуальном случае ощущения могут проявляться по-разному. Этот симптом не является осложнением и проходит самостоятельно. Для облегчения неприятных ощущений могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты.

Кровь в моче, кале, сперме

Данные осложнения возникают у пациентов с наследственными нарушениями свертываемости крови и у тех, кто принимает антикоагулянты на постоянной основе.

Кровотечение после пункции предстательной железы – наиболее вероятное осложнение. Может проявляться наличием крови в выделениях – моче, кале и сперме.

Кровь в моче после биопсии простаты может быть на протяжении 2-3 дней после процедуры. Однако в каждом индивидуальном случае длительность симптома может различаться. От количества крови зависит и цвет – от розового до темно-коричневого. Это осложнение проявляется у 15% пациентов.

Гематоспермия (кровь в сперме) после пункции проявляется чаще – в 33% случаев.

Наиболее редкое осложнение – кровь в кале – возникает у 1-2% обследуемых. Длительность также не превышает нескольких дней.

В случае сильного либо не прекращающегося после 4-х суток кровотечения необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Повышение температуры

Температура после биопсии простаты может держаться повышенной на протяжении 2-3 дней. Этот симптом также нормализуется самостоятельно.

Однако значения в 37,5-38 °C либо длительная повышенная температура могут свидетельствовать о гнойных или воспалительных процессах в предстательной железе или мочевыводящих путях. В таких случаях будут заметны и другие симптомы.

Возникновение инфекционных заболеваний

Для снижения риска возникновения бактериурии, бактериемии, лихорадки и инфекций мочевыводящих путей после пункции назначается профилактический прием антибиотиков. В 90% случаев это фторхинолоны, если у пациента нет резистентности к ним.

Септические осложнения после биопсии простаты возникают в 2-4% случаев, чаще всего при проникновении бактерий из кишечника. В 1% случаев после этого может развиться бактериальный простатит (можно определить по характерным симптомам). Однако, данное осложнение чаще всего вызвано нарушением приема антибиотиков и возникает крайне редко.

Рекомендуемый режим

После процедуры требуется соблюдать особый режим. Важно отказаться от любых физических нагрузок в ближайшие 6 часов после проведения обследования. Можно ходить, стоять, сидеть и лежать, однако, от посещения спортзала и сильных нагрузок нужно отказаться на 10-14 дней.

Принимать душ можно при невысокой температуре воды. Тем не менее бани и сауны запрещены на протяжении 14 дней, потому как чрезмерное повышение температуры тела способно вызвать воспаление.

После пункции нельзя делать массаж железы и трансректальное УЗИ простаты.

Большинство рекомендаций после биопсии предстательной железы касаются диеты и половой жизни.

Питание

Лечебное питание после пункции предстательной железы назначается сроком на 2 недели. Ограничения необходимы для того, чтобы в ЖКТ не возникло раздражения или запора, потому как это может негативно повлиять на восстановление нормальной работы простаты. Алкоголь также запрещен, потому как может вызвать кровотечение.

В первую очередь рекомендуется употреблять не менее 2,5 литров воды ежедневно. Диета ограничивает прием жирной, острой, жаренной и копченой пищи, а также бобовых, ржаного хлеба и сдобных изделий, капусты.

Рекомендуется питаться легкими супами, увеличить количество овощей и фруктов, а также продуктов, богатых клетчаткой в рационе. Газированные напитки и кофе нужно заменить на компот и некрепкий чай или цикорий.

Последствия для половой жизни

В первую неделю после процедуры нужно исключить половые акты и мастурбацию. Заниматься сексом можно через 7 дней, более того, это рекомендуется, потому как помогает избавиться от поврежденных клеток. Тем не менее, нельзя использовать препараты для повышения потенции и пролонгирования половых актов.

Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/diagnostika/posledstviya-biopsii-predstatelnoj-zhelezy.html

WikiUrolog.Ru