Расширена лоханка почки во время беременности

Расширены лоханки почек при беременности

Расширена лоханка почки во время беременности

Гидронефрозом называется такое патологическое состояние, когда формируется прогрессирующее увеличение почечной лоханки. Так случается вследствие механических нарушений отхождения мочи и сопровождается увеличение давления в чашечках и лоханках почек.

Застой мочи провоцирует расширение лоханок и истончение их стенок, поэтому может начаться развитие атрофии паренхимы в почке. Расширена лоханка почки при беременности обычно бывает только с одной стороны.

Причины патологии

К основным причинам развития гидронефроза при беременности относятся следующие:

Патологические отклонения в работе мочевого пузыря или уретры, так как формирование препятствий в этих отделах провоцирует возникновение гидронефроза. Изменение в мочеточниках — их перекручивание, сдавливание, перегибы и другие деформации.

Изменения в мочеточнике провоцируют развитие гидронефроза на пораженной стороне, что часто проявляется при беременности. Воспалительный процесс в тазовой или забрюшинной клетчатке. Образование камней в почечной лоханке или в мочеточнике.

Они мешают правильному отхождению мочи, а гидронефроз считается ранним признаком развития мочекаменной болезни. Сужение просвета в мочеточнике посредством соединительной ткани. Расстройства работы мочевыводящих каналов — гипотония в мочеточниках или лоханках почек и т.п.

Такие процессы вызывают замедление перистальтики мочеточников, вызывая гидронефроз у беременных.

Независимо от причины развития болезни  расширение лоханки почки при беременности дополняется постепенным нарушением отхождения мочи, застоем мочи и как следствие увеличением размеров лоханки почки. Одновременно в почке происходит увеличение давления, нарушается кровоток, проявляется фильтрация попочки и атрофия паренхимой ткани.

С течением времени стенки лоханки почки сильно растягиваются под влиянием гидростатического давления, и происходит их истончение. Такой процесс способствует нарушению выделительной функции данного органа.

Симптомы патологии

Хроническая форма патологии может протекать без клинических проявлений. Увеличение лоханки почки при беременности может спровоцировать тошноту с рвотой, тянущие боли в боку. При развитии нарушения оттока мочи в нижних отделах болевые ощущения проявляются в связи с растяжением стенок в мочевом пузыре.

Во время беременности чаще всего женщины жалуются на тупую боль, отдающую в паховую зону или в бедро. Реже проявляются сильные болевые ощущения, подобные на приступ почечной колики. Такие боли могут проявляться на фоне непроходящих слабых болевых ощущений, отдающих в область поясницы.

Если у беременной женщины сильно болят почки, то по ошибки такие боли могут перепутать с угрозой аборта или преждевременного родоразрешения. Часто боль дополняется задержками мочеиспускания, а после рождения ребенка боли постепенно утихают.

Диагностика патологии

Если увеличена лоханка почки при беременности, то процесс диагностики заключается в изучении жалоб и сбору данных истории болезни. Предполагаемый диагноз подтверждается на УЗИ органов брюшного отдела.

На первых стадиях выявляется несильное расширение почечной лоханки. Впоследствии в процессе задействуются чашечки, и происходит увеличение всей чашечно-лоханочной системы в почке. На терминальной стадии развития патологии почка представляет собой образование похожее на крупную кисту.

Для диагностики заболевания у беременной женщины организуется катетеризация мочеточников. При этом катетер вводят в лоханку, опорожняя её, а затем вводится контрастное вещество.

При развитии гидронефроза ведение беременности будет зависеть от того, как  давно возникла патология, во время или до беременности, присутствуют ли дополнительные инфекции, и сохраняется ли нормальная работа почек.

Если гидронефроз впервые проявился во время беременности, то она может быть сохранена за исключением случаев острых форм болезни. Инфекция поддается лечению. Болевые ощущения можно облегчить при коленно-локтевом положении тела. Такие признаки несут диагностическое значение.

Если гидронефроз начал развиваться ещё до беременности, то врач может поставить вопрос об её искусственной прерывании. Решение должно приниматься в условиях стационара и только после полного обследования возможностей работы почки, присутствия инфекций, а также при условии учета причины, спровоцировавшей развитие гидронефроза.

В период беременности нагрузка на почки возрастает в несколько раз, поэтому нарушения в их работе диагностируются достаточно часто. Распространённой патологией этого органа является расширение почечной лоханки, которое встречается у каждой пятой будущей мамочки.

Врождённый гидронефроз почек при беременности может обостряться, а приобретённый развиваться дальше. Поэтому желательно как можно быстрее начать соответствующее лечение, назначенное врачом-специалистом (урологом).

А ещё лучше — не допустить развития данного заболевания в столь ответственный период. Для этого нужно ознакомиться с возможными причинами гидронефроза и стараться избегать этих факторов на протяжении всех девяти месяцев.

Причины гидронефроза почек у беременных

Основная причина того, что развивается гидронефроз почки при беременности, — увеличение матки. Она сдавливает мочеточники и нарушает тем самым отток мочи, которая скапливается в почечных лоханках, провоцируя увеличение и деформацию самих органов. Есть и другие факторы и внутренние заболевания беременной женщины, которые способствуют развитию болезни:

травмы; врождённые аномалии этого органа; инфекции; мочекаменная болезнь; опухоли различного происхождения (в том числе метастазы); повреждения спинного мозга; патологии беременности, при которых данный орган не может справляться с возросшими нагрузками; цистит (читайте подробнее про влияние цистита на беременность).

Если избежать заболевания не удалось, нужно постараться как можно скорее его выявить, тем более что первые признаки можно угадать уже в домашних условиях.

Симптомы заболевания

Сложность заболевания в том, что его клиническая картина на первых порах может быть мало выраженной, не доставляя особого дискомфорта. Однако с ростом и дальнейшим развитием плода гидронефроз почек начнёт обостряться, и тогда могут проявиться такие симптомы, как:

тупая, тянущая боль в области поясничного отдела, отдающая в бедро, пах, промежность; объём мочи резко уменьшается во время приступов болезни, зато после их окончания так же резко увеличивается; моча может быть с примесями крови; если попала инфекция, может повыситься температура; быстрая утомляемость; отёчность ног, реже — лица; повышенное артериальное давление; рвота, тошнота, вздутие живота; при отсутствии соответствующего лечения заболевание может развиться в пиелонефрит со всеми его симптомами; во II и III триместре увеличенная почка легко прощупывается при пальпации.

Данные проявления гидронефроза во время вынашивания ребёнка многими женщинами воспринимаются за угрозу преждевременных родов или выкидыша. Однако только диагностика в лабораторных условиях позволяет точно определить заболевание и назначить нужное лечение.

Поражёнными могут оказаться сразу обе почки, что, конечно, осложняет курс терапии. Проще, когда гидронефроз односторонний, то есть здоровая почка может взять на себя функции больной.

Но при этом нужно учитывать, что она может просто не справиться с такой нагрузкой.

Чаще всего нарушается работа левого органа, а вот диагноз гидронефроз правой почки отмечается чуть реже — в 30% случаев, но большая их часть наблюдается именно при беременности. Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания.

Лечение гидронефроза

Диагностируют гидронефроз почки у беременных с помощью УЗИ мочевого пузыря и самих почек, на основе анализов мочи и крови, проводится катетеризация мочеточников или хромоцистоскопия. Все остальные методы исследования для такого состояния противопоказаны.

Лечение заболевания направленно на облегчённое отхождение мочи, восстановление функциональности поражённого органа,повышение тонуса мочеточника. В таком положении противопоказаны многие сильнодействующие препараты, которые легко справляются с патологией при обычном состоянии. Поэтому врач назначает щадящий, безопасный для развития плода курс терапии:

диета: исключение из рациона жирной, солёной, острой, жареной пищи и алкоголя; средства природного происхождения; профилактика запоров: назначение слабительных препаратов (подробнее о лечении запоров читайте по ссылке); усиленная гигиена для того, чтобы не произошло инфицирование; витаминотерапия: особенно рекомендуется увеличить дозы витаминов из группы B.

Редко, но всё-таки случается так, что достаточно длительное лечение оказывается бесполезным, не принося положительных результатов. Тогда врач принимает решение о прерывании беременности. Если гидронефроз почкиносит инфекционный или гнойный характер, проводится срочное оперативное лечение.

Чтобы не ухудшить собственное состояние и не навредить плоду, женщина должна вовремя обнаружить первые признаки заболевания, немедленно обратиться к врачу, провести полный курс лечения — только так можно сохранить беременность при таком заболевании. Являясь преходящей болезнью, гидронефроз может пройти после родов самостоятельно.

  Увеличение почечной лоханки – это формирующееся и прогрессирующее состояние патологического характера, имеющее название гидронефроз. Данные проблемы возникают вследствие каких-либо механических повреждений отхождения мочи. Указанное мероприятие также сопровождается чрезмерным увеличением давления в лоханках почек и их чашечках.

Симптоматика расширения лоханки почки

  Хронические патологии при беременности вполне могут протекать без каких-либо клинических проявлений. Лоханка почки увеличиваясь, может спровоцировать тошнотворные и рвотные состояния, неприятные болевые тянущие ощущения в боку. При формировании нарушений в оттоке мочи проявляются болевые ощущения в нижних отделах. Этот процесс образуется за счет растяжения стенок в пузыре.

Тупые боли — один из симптомов болезни

  При беременности женщины наиболее часто жалуются на тупые боли, которые отдают в бедро и паховую зону. Намного реже проявляются такие симптомы, как приступы почечных колик. Рассматриваемые недуги вполне могут появляться вследствие регулярных слабых болей, которые, в свою очередь, отдают в поясничную зону.

  В тех случаях, когда при беременности очень сильно страдают почки, женщины могут спутать это ощущение с угрозой самопроизвольного выкидыша или же преждевременного родового разрешения. Достаточно часто боли могут дополняться и задержками мочевого испускания. Важно отметить, что после родов, боли постепенно начинают утихать.

Диагностика и лечение расширенной лоханки

  В тех случаях, когда лоханка почки увеличена при беременности, необходимо провести специализированное диагностическое обследование.

В рассматриваемый процесс входит сбор всех данных по конкретному случаю, а также изучение жалоб, на основании чего и подготавливается дальнейшее заключение.

Предполагаемый диагноз, который в любом случае должен называться медицинским специалистом, подтверждается или же опровергается на специальном ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

  В момент диагностики болезни у женщин формируется катетеризация мочеточника. В лоханку вводится катетер, который опорожняет ее и вводит в дальнейшем контрастное вещество.

  Лечение патологии напрямую зависит от истории возникновения заболевания, от срока давности, а также наличия каких-либо других инфекционных болезней. В тех случаях, когда гидронефроз проявляется впервые во время беременности, то сохранение плода не исключается.

Единственным нюансом принято считать острую форму недуга. При тех ситуациях, когда гидронефроз сформировался еще до непосредственной беременности, врач может поставить вопрос об искусственном прерывании.

Любое решение принимается только при стационарном лечении, где проводится полноценное обследование деятельности пораженной почки.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/14/rasshireny-lohanki-pochek-pri-beremennosti/

Что делать, если расширена лоханка почки при беременности?

Расширена лоханка почки во время беременности

Гидронефрозом называется такое патологическое состояние, когда формируется прогрессирующее увеличение почечной лоханки. Так случается вследствие механических нарушений отхождения мочи и сопровождается увеличение давления в чашечках и лоханках почек.

Застой мочи провоцирует расширение лоханок и истончение их стенок, поэтому может начаться развитие атрофии паренхимы в почке. Расширена лоханка почки при беременности обычно бывает только с одной стороны.

Лечение патологии

При развитии гидронефроза ведение беременности будет зависеть от того, как  давно возникла патология, во время или до беременности, присутствуют ли дополнительные инфекции, и сохраняется ли нормальная работа почек.

Если гидронефроз впервые проявился во время беременности, то она может быть сохранена за исключением случаев острых форм болезни. Инфекция поддается лечению. Болевые ощущения можно облегчить при коленно-локтевом положении тела. Такие признаки несут диагностическое значение.

Если гидронефроз начал развиваться ещё до беременности, то врач может поставить вопрос об её искусственной прерывании. Решение должно приниматься в условиях стационара и только после полного обследования возможностей работы почки, присутствия инфекций, а также при условии учета причины, спровоцировавшей развитие гидронефроза.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/beremennost-i-rody/chto-delat-esli-rasshirena-loxanka-pochki-pri-beremennosti.html

Расширенные лоханки почек у плода. Причины, профилактика, лечение

Расширена лоханка почки во время беременности

Расширенные лоханки почек у плода – одна из патологий, встречаемых в эмбриологии. В чем суть этого явления, почему оно развивается у малыша? Опасность и методы лечения пиелоэктазии.

Что такое почечная лоханка и пиелоэктазия?

Структура почки считается одной из самых сложных в организме. Лоханки и чашечки связывают почку с мочевыводящими протоками – мочеточниками. В каждой из крупных лоханок находится несколько больших чашечек. Каждая чашечка, в свою очередь, состоит из чашечек ещё меньших размеров. Специалисты выделяют несколько типов лоханок, которые находятся в почках плода:

  1. Эмбриональные – в такой лоханке нет больших чашечек. Присутствуют только маленькие, которые соединяются с большой лоханкой.
  2. Фетальные – отсутствуют сами лоханочные структуры. Их заменяют большие чашечки, которые связываются непосредственно с мочеточниками.
  3. Зрелые – имеют же такое строение, как почечные лоханки у взрослого человека.

Первичное расширение лоханки называется гидронефрозом. Он характеризуется затрудненным оттоком мочи, который вызывается патологическими процессами. Когда лоханка уменьшается в размере – это гипоплазия. В некоторых ситуациях лоханочные составляющие вообще могут отсутствовать.

Пиелоэктазия – это расширение лоханок из-за переполнения их мочой. Они становятся слишком маленькими, для поступающих в них больших объемов мочи и из-за этого растягиваются.

Существует два вида этой болезни:

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

Есть и другая классификация пиелоэктазий:

  1. пиелоэктазия – расширяются только лоханки;
  2. пиелоуретроэктазия – изменение размера мочеточника и лоханки;
  3. каликопиелоэктазия – рост всех составляющих чашечно-лоханочной системы.

Чаще всего расширение лоханок почек происходит у плодов мужского пола. У каждого 5 мальчика встречается этот недуг. Этот факт объясняется особенностями анатомии мужского организма.

Физиология мочевыводящих путей у мальчиков сложнее, поэтому они больше подвержены пиелоктазии.

Причины расширения лоханок почек у плода

Есть некоторые факторы, которые могут предрасполагать к недугу или напрямую вызывать его. К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность к болезни;
  • интенсивное воздействие токсических веществ на организм плода (когда мамы употребляют алкоголь и наркотики, курят, едят плохую пищу, потребляют некачественную воду, дышат слишком грязным воздухом и так далее);
  • патологически узкие мочеточники;
  • присутствует обратный ток мочи по мочеточникам (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
  • в организм плода поступает слишком много жидкости;
  • уретральные клапаны недоразвиваются при внутриутробном развитии;
  • закупорка мочеточников;
  • аномалии в развитии чашечно-лоханочной системе;
  • засорение мочеполовых путей сторонними веществами: опухоли, слизь, гнойный сгусток или конкремент;
  • гипертонус мочевого пузыря;
  • роды произошли раньше срока (малыш недоношенный), из-за чего у ребенка присутствует слабость мышечной системы;
  • у матери присутствуют воспалительные процессы в почках и пиелонефрит;
  • присутствуют нарушения (нейрогенного характера) функции мочевого пузыря, из-за чего у малыша редкие позывы к мочеиспусканию, вследствие чего моча застаивается и лоханки переполняются;
  • аномалии строения мочевыводящих путей и почек.

В большинстве случаев лоханки почек у плода расширяются из-за нарушения процессов оттока мочи. Причинами этого может стать стеноз – спазмирование стенок мочеточников. Как уже говорилось, лоханка – это своеобразные мисочки, где моча скапливается до того времени, пока не поступит в мочевыводительные пути. При спазме она просто не может попасть в мочеточники и дальше в мочевой пузырь.

Обратите внимание! Дети, у которых присутствовало расширение лоханок левой или правой почки, когда они находились в состоянии плода, во взрослом возрасте часто появляются другие патологии мочеполовой системы.

Опасно ли это явление?

Расширение почечных лоханок опасно для ребенка появлением различных осложнений. К таковым относятся:

  1. Расширение мочеточников. Появляется из-за сильного давления внутри полости мочевого пузыря (так как мочи становится очень много). Спазмы, которые случаются в нижележащих отделах мочеиспускательного канала тоже стимулируют расширение.
  2. Уретроцеле. Так называется сужение мочеточникового устья, которое приводит к образованию кистовидного или шаровидного выпячивания внутрипузырного отдела мочеточника. Из-за чего происходит уретрогидронефротическая трансформация, нарушение оттока мочи и пиелонефрит.
  3. Цистит и пиелонефрит. Это воспалительные заболевания в мочевом пузыре и чашечно-лоханочной системе почек, которые появляются из-за застоя мочи и появления патологической микрофлоры.
  4. Нарушение сфинктральной функции. Начинает плохо работать сфинктер, который находится между мочевым пузырем и мочеточником. В норме он закрывается и не дает моче обратно забрасываться в почки.
  5. Гибель нефронов. Нефрон – это наименьшая функциональная единица почечной ткани. Вследствие воспалений и других патологических процессов, протекающих в почках, они начинают отмирать. Соответственно, страдает функционал почечных органоидов.
  6. Атрофия почек. Происходит из-за поражения структурных единиц органа.
  7. Пролапс. Так называется запущенная стадия нефроптоза (опущения почки). Орган перестает держаться в нормальном положении и выпадает в уретру или полость влагалища.
  8. Опущение почки. Так как чашечно-лоханочные структуры начинают переполняться мочой, вес почек начинает расти. Из-за этого связочный аппарат и фасции, которые формируют почечное ложе и удерживают орган в физиологически правильном положении, слабнут и почка начинает опускаться.

Диагностирование пиелоэктазии

Данное заболевание обычно диагностируется во второй половине срока беременности. Таблица размеров расширения лоханок почек у плода:

Второй триместр (норма)Третий триместр (норма)Патологический размер (гидронефроз)
5 мм7 мм10 мм и выше

Патология выявляется при проведении плановых ультразвуковых исследований. Они как раз и нужны для своевременного выявления разных дисфункций и аномалий в организме ребенка.

Обратите внимание! Объем лоханок в почках часто меняется в зависимости от мочеиспускания. Поэтому важно анализировать расширение до и после похода в туалет.

Лечебные меры

Тактика лечения полностью зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология. Если степень легкая или средняя – врачи просто мониторят состояние ребенка. Используется только наблюдение потому что есть большой шанс самопроизвольного излечения, ведь мочеиспускательный канал и другие структуры системы только развиваются. Мониторинг происходит посредством УЗИ.

Когда присутствует тяжелая пиелоэктазия – делается операция. Она, конечно же, производится уже после рождения ребенка. Вмешательство проводится с использованием миниатюрного инструмента, который не сможет повредить ткани. Вводится он в мочеиспускательный канал.

Чтоб у ребенка не было осложнений, ему дают противовоспалительные лекарства, которые можно пить новорожденным. Основной целью операции является восстановление нормального оттока мочи и ликвидация обратного заброса жидкости из мочеточников в полость мочевого пузыря.

Важно: лечение расширения почечных лоханок медикаментами не является эффективным.

Послеоперационный период

Чтоб организм ребенка лучше восстановился, ему назначается особая диета (если малыш на прикорме). Если он находится на грудном вскармливании – рекомендаций по питанию нужно придерживаться маме. Женщине лучше убрать из рациона полностью:

  • соленое;
  • острое;
  • жирное;
  • кислое;
  • жаренное;
  • крепкий чай и кофе.

Большинство потребляемой еды должно быть вегетарианской. О построении рациона для малыша сможет детально рассказать доктор.

Прогноз

Операция не дает 100% гарантии, что патология не вернется. Поэтому маленькие пациенты должны находится под наблюдением педиатра. Особо важен контроль за состоянием здоровья таких детей в 6 лет и в период полового созревания. В эти промежутки у ребенка может случиться рецидив, так как у него активно растут мышцы и скелет.

Существует ли профилактика?

Четких наставлений для избежания расширения лоханок почек у плода женского и мужского полов нет.

Врачи рекомендуют потенциальным мамам проходить комплексные обследования, во время которых могут выявить какие-то дисфункции.

Чтоб избежать появления патологий у будущего малыша, лучше вылечить все заболевания почек до начала беременности. Так же советуется отказаться от вредных привычек, чтоб плод не подвергался действию токсинов.

Если пиелоэктазия у малыша была обнаружена уже при внутриутробном развитии – женщине рекомендуется уменьшить объемы потребляемой жидкости. Так же хорошо на состояние ребенка может повлиять легкая физическая активность мамы.

Обследование и лечение ребенка после родов

У большинства малышей пиелоэктазия самоустраняется после того как органы мочевыделительной системы дозревают (это происходит уже после родов).

Если у плода наблюдалась умеренное расширение почечных лоханок – достаточно будет регулярно (раз в 2-3 месяца) на протяжении первого года жизни проходить ультразвуковое обследование.

Если помимо этого недуга присутствовала ещё и мочевая инфекция – врач может назначить антибиотики.

Когда у детей диагностируется запущенная пиелоэктазия или прогрессирование этого недуга – малыша направляют на комплексное урологическое обследование.

Если вследствие болезни у ребенка начала ухудшаться почечная функция – делается операция (о ней мы говорили ранее).

Итог

Расширение лоханок почек у плода – одна из очень часто встречаемых патологий в строении почек у детей. Она имеет свойство устраняться сама собой, когда малыш растет. При этом тяжелые стадии пиелоэтазии требуют обязательного хирургического вмешательства, так как способны вызвать целый ряд серьезных осложнений. Мамам не рекомендуется отказываться от проведения такой операции.

Уже после рождения малыша важно регулярно водить его на УЗИ обследования, чтоб специалисты могли своевременно выявлять ухудшения состояния ребенка и прогнозировать возможные рецидивы. Детей с тяжкими степенями недуга ставят на пожизненный диспансерный учет. Берегите здоровье своего крохи и будьте здоровыми!

Источник: https://pochki.plus/2017/11/10/raschirenie-lohanki-pochek-u-ploda/

Патология и норма развития лоханки почки у плода. Лоханка почки расширена у плода таблица размеров

Расширена лоханка почки во время беременности

В состав мочевыделительной системы входят:

  • мочеиспускательного канала;
  • почек;
  • чашечек и лоханок;
  • мочевого пузыря.

Чем выше давление, появившееся в результате застоя мочи, тем больше степень расширения лоханок и чашечек.

Стенки органов со временем значительно истончаются, что постепенно приводит к атрофии почечной паренхимы – достаточно серьезному состоянию.

Если гидронефроз по каким-либо причинам прекращает свое развитие, то все равно время для спасения почки будет упущено. Двустороннее поражение органов является еще более опасным заболеванием.

Его сложно диагностировать и зачастую лечение начинается слишком поздно. Есть очень большой риск того, что обе почки перестанут функционировать и малыш погибнет еще в утробе матери.

Почки беременной женщины испытывают очень большую нагрузку, и довольно часто не могут справиться с работой. Возникают боли, органы отекают.

И тут детские почки могут брать часть нагрузки на себя, вследствие чего расширяются в допустимых пределах. Обычно малыш в утробе опорожняется несколько раз в сутки.

Врожденный гидронефроз распространенное явление, но конкретное число случаев назвать проблематично, поскольку методов диагностики заболевания не так уж и много.

По статистике заболевание чаще возникает у мальчиков, нежели у девочек. Это преимущественно одностороннее поражение органа. Гидронефроз левой и правой почек протекает одинаково, также одинаково диагностируется и лечится. Однако правая почка больше подвержена патологии, чем левая.

Факторы, способствующие развитию почечных аномалий

К аномалиям почек относят отклонение от принятых норм в размере органов, их количестве, расположении, а также нарушения в структуре органов, которые способны влиять на их функционирование. Аномалии почек, связанные с нарушением их строения, выделяют следующие:

  • Количество отличное от двух;
  • Расположение органов;
  • Аномальный размер почки;
  • Порок почек, связанный с ненормальной структурой органов.

Врожденная патология почек (именно в этом случае можем говорить об аномалии развития почек у детей) развивается в период с 3-й по 10-ю неделю беременности, время, когда идет закладка жизненно важных органов плода.

Пороки развития почек у новорожденных на сегодняшний день составляют порядка 47% от всех встречающихся аномалий развития плода.

К сожалению, данная патология малоизученна, и мы можем только догадываться о факторах, спровоцировавших врожденные аномалии почек.

Внимание! В период планирования беременности будущему папе и маме необходимо избегать употребления токсичных веществ, способных повлиять на половые клетки (алкоголь, табак и другие сильнодействующие вещества).

Также беременные женщины должны полностью исключить из своего рациона вредные продукты питания и напитки, содержащие алкоголь, красители, усилители вкуса, генетически модифицированные объекты, токсичные вещества, а также средства гигиены, содержащие потенциально опасные составляющие для будущего ребенка (даже если на этикетке нарисован ребенок, следует быть предельно осторожными).

Загрязненная экология и инфекционные заболевания могут негативно повлиять на развитие плода, вызывая врождённое ненормальное развитие, мутацию. Также необходимо учитывать наследственность.

Зачастую, почечные аномалии проявляются если не на первом году жизни ребенка, то спустя несколько лет или даже в подростковом возрасте.

И чтобы выявить данные отклонения необходимо провести ряд исследований.

Симптомы

Не смотря на то, что многие отклонения в почках развиваются еще в утробе матери, некоторые из них могут проявиться уже в детском возрасте, сопровождаясь вполне определенными симптомами:

  • Болевые ощущения, не меняющие свою интенсивность при изменении положения тела, однако усиливающиеся при простукивании области почек;
  • Ощущение горечи во рту;
  • Непрекращающаяся жажда;
  • Нарушение количества выделяемой мочи и частоты мочеиспусканий;
  • Изменение цвета урины (наличие примеси крови);
  • Повышенная температура тела (до 38 градусов);
  • Отечность конечностей, лица.

Детей с врожденными аномалиями мочевыделительной системы ставят на учет к урологу, с обязательным регулярным обследованием с целью профилактики. Для этого применяют следующие инструментальные методы:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ сосудов;
  • Реновазография;
  • Цветная эходопплерография.

Мы рассмотрим встречающиеся аномалии почек, согласно признакам, по которым они классифицируются.

Причины возникновения заболевания

Врожденный гидронефроз возникает по многим причинам. Препятствия нормальному оттоку урины из лоханки могут располагаться не только в органах мочевыделительной системы, но и в смежных тканях.

Преимущественное количество случаев гидронефроза является следствием следующих факторов:

  1. Изменение естественной формы мочеточника. Обычно мочевые протоки перекручиваются, перегибаются, сдавливаются либо деформируются. В таком случае застой мочи наблюдается с одной стороны.
  2. Аномальные процессы в мочевике. Это выражается в деформации органа, формировании опухолей, росте рубцовой ткани, образовании складок в слизистой оболочке. Данный фактор очень серьезный. Часто он провоцирует двусторонний гидронефроз, который поддается только хирургическому лечению.
  3. Сужение мочевых протоков. Возникает из-за роста соединительной ткани.
  4. Воспаление тазовых тканей.
  5. Ослабленный тонус мочеточных путей. Нарушается нормальный отток урины. Проблема возникает на ранних сроках беременности и хорошо поддается лечению. Роженице понадобится пройти поливитаминный курс терапии.

Очень редкая аномалия – развитие мочекаменной болезни в мочевых протоках. Полное удаление камней позволяет вернуть природное движение урины.

Причины образования кистозной опухоли

При образовании у плода кисты в основном выделяются следующие этиологические факторы:

  • Патологии в период внутриутробного развития из-за воздействия факторов окружающей среды — облучение организма матери, плохая экология, злоупотребление лекарственными препаратами на стадии образования органов мочевыделительной системы плода, вредные пристрастия матери и воздействие на организм матери бытовой химией.
  • Наследственные факторы. При обнаружении патологии у родственников у плода болезнь развивается очень часто. По проявлению болезни у членов семьи можно составлять достаточно точные прогнозы.
  • Патологии организма на клеточном уровне, которые происходят во время оплодотворения яйцеклетки. Это становится возможно вследствие несоблюдения правил контрацепции или при незапланированной беременности.
  • Перенесенные матерью инфекционные патологии или воспаления во время образования органов выделения у плода.

Иногда причины образования кисты у плода установить так и не удается.

Проявление и опасность аномалии

Основным и единственным симптомом гидронефроза у плода во время беременности является расширенная почечная лоханка. Если при УЗИ врач заподозрил гидронефротическую трансформацию, то начинается более тщательное обследование именно той стороны, где есть увеличение, для выяснения причины.

Постепенно скопившаяся жидкость будет оказывать сильное давление на паренхиму и в конце концов приведет к разрушению органа. Именно поэтому плоду или новорожденному ребенку показано хирургическое вмешательство.

Стадии трансформации

Гидронефроз имеет три стадии, для каждой из которых характерны свои особенности течения и методы терапии:

  1. Начальная стадия обычно проходит самостоятельно. Но бывают случаи, когда процесс прогрессирует и требует постоянного контроля. Первые три года малышу делают 2-4 УЗИ за год, а потом достаточно ежегодного обследования.
  2. Средняя степень имеет двоякие особенности. Для нее могут быть характерны как положительная динамика, так и отрицательная. Если состояние ухудшается, прибегают к хирургическому лечению. При стабильных показателях проводят УЗИ 2-3 раза в месяц.
  3. Тяжелая степень отличается стремительным ухудшением оттока урины и чрезмерным расширением лоханок. Данный случай требует немедленного оперативного вмешательства.

Аномалия количества почек

К отклонениям количества относятся:

  • Добавочная почка;
  • Удвоение почки;
  • Врожденное отсутствие одного или сразу двух органов.

Удвоение органа

Наиболее часто встречается удвоение органа, представляющее собой одну почку, разделенную бороздкой на верхнюю и нижнюю. При этом каждая из частей такого органа зачастую имеет собственные кровеносные сосуды, лоханку и мочеточник.

Конечно, такой орган будет значительно отличаться размером от нормы.

Полным называется удвоение, когда каждый из мочеточников имеет свой отдельный вход в мочевой пузырь, и неполным – при соединении на каком-то этапе мочеточников в одно устье.

Зарегистрированы случаи, когда один из таких мочеточников открывается в уретру или во влагалище, не достигая мочевого пузыря.

Эта аномалия выявляется после прохождения инструментальных методов диагностики (УЗИ), и требует оперативного лечения.

Если же мочеточники открываются в мочевой пузырь, при нормально работающих органах полностью выполняющих свои функции, данная аномалия не рассматривается как патология.

Если у людей с удвоением почки развивается мочекаменная болезнь, нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания, то крайне важно подобрать правильное лечение, чтобы предотвратить перерастания заболевания в хроническое. Иногда приходится прибегать к резекции удвоения.

Отсутствие органа

Аплазия, или отсутствие одного или двух органов, среди почечных аномалий встречается в 5-10% случаев. Врожденная двусторонняя аплазия не совместима с жизнью, а односторонняя часто обнаруживается случайно и является поводом для постановки на учет к урологу.

Важно помнить! При возникновении малейших симптомов заболевания, человеку, рожденному с одной почкой, необходимо сразу же обратиться за лечением к врачу, иначе есть риск потерять единственный орган. А для предотвращения появления почечных болезней, нужно всю жизнь заниматься профилактикой их появления.

Добавочная почка

Добавочную почку чаще всего обнаруживают в ходе исследования в пояснично-крестцовой или тазовой области. Она всегда меньше по размеру, чем основной орган, однако имеет собственные кровеносные сосуды и мочевыделительный канал.

Из-за своего расположения такая почка часто подвержена гидронефрозу, образованию камней и другим заболеваниям, поэтому нуждается в более частом профилактическом обследовании УЗИ и рентгенографии, чем основной орган.

Источник: https://mdc21.ru/pochki/kista-u-ploda-pri-beremennosti.html

WikiUrolog.Ru