Удаление аденомы простаты — цены на операцию в Москве

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Удаление аденомы простаты — цены на операцию в Москве

Аденома простаты это доброкачественная опухоль предстательной железы. Еще болезнь называется гиперплазия предстательной железы. Увеличиваясь, опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, что вызывает затруднение процесса мочеиспускания. Лечением данной болезни занимается врач-уролог.

В центре ЦКБ РАН работают врачи-урологи, среди которых есть доктора медицинских наук и специалисты высшей квалификационной категории. 

Когда необходимо проводить диагностику и анализы?

 Мужчине нужно задуматься о посещении врача уролога, если он наблюдает у себя симптомы аденомы простаты. К ним относятся:

  • Учащенное мочеиспускание ночью
  • Болезненное затрудненное мочеиспускание
  • Ощущение жжения после мочеиспускания
  • Ощущение незавершенности акта мочеиспускания
  • Увеличение времени мочеиспускания
  • Болезненная эякуляция
  • Слабый напор мочи
  • Наличие примесей в моче
  • Сухость во рту
  • Отсутствие аппетита
  • Запоры
  • Утомляемость и раздражительность.

Чем раньше человек обращается к врачу, тем лучше. Так можно избежать нежелательных последствий, к которым приводит это заболевание. Например, острая задержка мочи, требующая установку уретрального катетера, циститы, пиелонефриты, уретриты и другие воспалительные процессы мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и так далее.

Удаление аденомы простаты лазером

Лазерная вапоризация аденомы простаты  в ЦКБ РАН, это удаление разросшейся ткани  путем выпаривания. Выполняется эндоскопически. Это эндоурологическая операция, которая предусматривает проведение инструмента через мочеиспускательный канал т.е. без разрезов. Операция проводиться под контролем глаза. Это значит, что хирург видит зону выпаривания на экране монитора.

Для этой операции мы используем новейшую лазерную систему Применение гибкого световода с изогнутым наконечником, для более совершенного и эффективного контактного выпаривания.

Этот метод  обладает скоростью удаления ткани аденомы простаты равной 3-4г/минуту, с сохранением максимально эффективной зоны коагуляции для сведения к минимуму риска возникновения побочных эффектов. Длина волны  диодного лазера – 980 нм.

Хорошо поглощается как в воде, так и в гемоглобине, что позволяет быстро выпаривать и одновременно коагулировать подлежащие глубокие слои, избегая кровотечения.

За счет высокого поглощения водой, использование такой уникальной системы  исключает случайное поражение мочевого пузыря и других нецелевых зон. В отличие от зеленого лазера с длиной волны 532 нм, который хорошо поглощается только в гемоглобине и плохо в воде. Это значит плохое выпаривание и хорошую коагуляцию, чего в наше время уже недостаточно.

Однако эффективность выпаривания зеленого лазера ниже, так как длина волны 532 нм проникает в ткани лишь поверхностно.

Послойное и безконтактное выпаривание таким методом эффективно при аденоме простаты объемом до 60-80 см. куб. При больших объемах  100-120 см. куб.

, в клиниках применяют сочетание  зеленым лазером и Трансуретральную резекцию (ТУР)  аденомы простаты , а это уже другая операция с другими осложнениями.

Как проводится лечение методом выпаривания?:

Эта процедура производится контактно, послойно. Выпаренная ткань вымывается вместе с промывной жидкостью. Глубина проникновения  луча постоянна, более 1 мм, в отличие от ТУР , когда хирург горячей петлей может срезать 1.5 – 2 мм, а может и «рубануть» 3 -4 см в зависимости от опыта.

Глубокая резекция может привести к перфорации капсулы предстательной железы, мочевого пузыря, брюшной полости и прямой кишки и в последующем к перетониту в сочетании с водной интоксикацией организма, т. е. ТУР синдромом, что уже представляет угрозу для жизни пациента.

Обычно такие осложнения требуют открытой оперативной ревизии и коррекции.

Выпаривание всех трех долей аденомы простаты производиться поочередно. Обычно начинают со средней доли, которая может быть довольно выражена и глубоко вдаваться в мочевой пузырь. Здесь следует опасаться близости устьев мочеточников. После выпаривания средней доли можно переходить к удалению боковых долей.

Благодаря высокой мощности прибора и изогнутого световода, выпаривание даже крупных аденоматозных узлов и их труднодоступных участков не представляет трудностей. Высокоэффективная вапоризация в сочетании с глубокой коагуляцией позволяют быстро удалять большие объемы ткани практически бескровно.

Что в свою очередь дает возможность хирургу контролировать каждое движение световода дабы избежать повреждений сфинктерного аппарата и семенного бугорка.

Кто находится в группе риска

Болезни по большей части подвержены мужчины старше 45 лет.

Хотя ученые не могут утверждать на 100%, что является причиной развития аденомы, многие из них сходятся во мнении, что болезнь появляется главным образом из-за нарушения гормонального фона. Т.е. уменьшается количество мужских гормонов и увеличивается доля женских.

Среди других причин, вызывающих аденому простаты можно назвать:

  • Воспаление мочеиспускательного канала
  • Воспаление почек
  • Гиподинамия или при снижении активности организма
  • Атеросклероз
  • Злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание
  • Лишний вес 

 Преимущества вапоризации аденомы простаты  в ЦКБ РАН

В результате после лазерного выпаривания всех аденоматозных узлов мы получаем канал в простатической части диаметром около 3 -3.5 см. Что позволит пациенту качественно мочиться последующие 15-20 лет. При этом не испытывая таких проблем как недержание мочи, ретроградной эякуляции и эректильной дисфункции.

По нашим наблюдениям качество эрекции не только сохраняется, но и усиливается. 

Фотографии отделения

В урологическом отделении ЦКБ РАН проводится лечение пациентов:

Основные направления работы урологического отделения:

  • восстановление проходимости мочевыводящих путей всех отделов мочевой системы, установка стент-катетера, операция по ликвидации недержания мочи;
  • чрескожная малоинвазивная нефростомия, резекция почки, нефрэктомия при объемных образованиях почки, пункция, лапароскопическая и традиционная операция при кисте почки;
  • эндоурологическая операция при мочекаменной болезни;
  • цистэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  • пластическая операция при стриктуре различной локализации;
  • пластическая операция на половом члене и мошонке;
  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • лазерная вапоризация предстательной железы, ;
  • простатэктомия;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) ;
  • контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия ;
  • СВЧ-терапия предстательной железы;
  • лапароскопическая операция (нефрэктомия, адреналэктомия, простатэктомия, резекция кисты почки и дивертикула мочевого пузыря, реконструктивно-пластическая операция на органах мочевой системы);
  • контактная литотрипсия.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/urologicheskoe-otdelenie-2/lazernaya-vaporizaciya-adenomy-prostaty

Удаление аденомы простаты

Удаление аденомы простаты — цены на операцию в Москве
Цены Отзывы Наши специалисты Задать вопрос Запись на приём

Аденома, или гиперплазия, простаты — доброкачественной увеличение предстательной железы. В большинстве случаев болезнь поражает мужчин старше 50 лет. После 60 лет она диагностируется у каждого третьего представителя сильного пола, а после 70 — у каждого второго.

Врачи клиники урологии и гинекологии Uclinica, расположенной в Москве, специализируются на малотравматичном лечении аденомы простаты. Благодаря необходимой квалификации, многолетнему опыту и профессионализму им удается добиваться успеха даже в тяжелых случаях при крупных формах опухоли.

Причины гиперплазии

Разрастание тканей провоцируют возрастные гормональные перестройки, происходящие в организме: уменьшение концентрации тестостерона (мужского полового гормона) и повышение содержания эстрогена (женского полового гормона).

Симптомы болезни

Аденома, разрастаясь, вызывает проблемы с мочеиспусканием:

  • частые позывы на мочеиспускание, в том числе в ночное время;
  • прерывистое медленное мочеиспускание;
  • необходимость натуживания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • подтекание мочи.

Гиперплазия в своем развитии проходит 3 стадии:

  • Первая стадия. Изменения слабо заметны. Струя мочи становится более тонкой, незначительно учащаются походы в туалет, особенно ночью. Эта стадия может продолжаться от года до 12 лет.
  • Вторая стадия. Струя мочи прерывается, мочевыделение затрудняется. К тому же после опорожнения часть мочи остается в мочевом пузыре, что вызывает воспалительные процессы, боль и жжение.
  • Третья стадия. Большие объемы остаточной мочи, нарушение функции почек. Может возникнуть острая задержка мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения развиваются серьезные осложнения: острая задержка мочи, гематурия, почечная недостаточность, камни моевыводящих путей, цистит, пиелонефрит, гидронефроз.

При гематурии и задержке мочеиспускания требуется срочная госпитализация и оперирование для отведения мочи и остановки кровотечения. При острой задержке мочевой пузырь переполняется, но опорожнить его мужчина не может. Гематурия (появление крови в моче) часто провоцируется застоем крови и уплотнением стенок сосудов, что приводит к их разрыву.

Диагностика

Опытный уролог способен поставить диагноз на основе жалоб пациента и результатов пальцевого ректального исследования.

Но для получения дополнительной информации он может направить на обследование:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • урофлоуметрию;
  • анализ на ПСА (простатспецифический антиген);
  • биохимическое исследование крови.

Диагностика позволяет определить состояние почек, выяснить размеры простаты и аденомы, оценить особенности ее роста, исследовать скорость мочеиспускания и напор струи, вычислить количество остаточной мочи, исключить или подтвердить наличие конкрементов или опухолей в мочевой системе.

Чтобы систематизировать жалобы и объективно оценить состояние пациента, уролог использует шкалу симптомов — специальную анкету. Большое количество баллов свидетельствует о тяжести болезни.

После достижения 50-летнего возраста каждый представитель сильного пола должен ежегодно проходить профилактический осмотр у уролога, что обеспечит раннее обнаружение болезни и успешное лечение.

Методы лечения

Удаление аденомы может осуществляться консервативными или оперативными методами.

Консервативная терапия рекомендована, если нет выраженных проблем с мочеиспусканием, остаточной мочи, гематурии, конкрементов, отсутствуют почечные патологии. Также ее проводят, чтобы устранить неприятную симптоматику, проконтролировать прогрессирование болезни, подготовить пациента к операции.

Чтобы облегчить мочеиспускание, назначают а-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы, препараты растительного происхождения. Если отток мочи не нарушен, но имеется воспаление, то применяют противовоспалительные и антибактериальные лекарства.

На ранних стадиях гиперплазия успешно лечится. Удается остановить рост опухоли и предотвратить проблемы. В запущенных случаях лечение усложняется, а риск осложнений повышается.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическое удаление аденомы простаты рекомендовано при:

  • больших размерах опухоли;
  • сильном сужении уретры и задержке мочи;
  • быстром прогрессировании гиперплазии;
  • камнях мочевого пузыря;
  • хронической почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • неэффективности медикаментозного лечения.

Операция противопоказана при:

  • острой почечной недостаточности;
  • остром цистите, пиелонефрите или простатите;
  • острых инфекционных болезнях;
  • аневризме аорты;
  • тяжелых некомпенсированных заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы.

Операция по удалению аденомы простаты

Основным методом лечения гиперплазии является хирургическое вмешательство.

Все известные операции по удалению аденомы простаты разделяют на 3 группы:

  • Открытые, или полостные: аденомэктомия. Проводят, если объем железы превышает 80 см3.
  • Эндоскопические: трансуретральная резекция и инцизия предстательной железы, лазерная вапоризация и энуклеация.  Выполняют, если объем железы менее 80 см3.
  • Малоинвазивные: эндоваскулярная эмболизация артерий, игольчатая абляция.

Урологи Uclinica используют комплексное лечение гиперплазии, при котором сочетают лекарственное воздействие и эмболизацию артерий предстательной железы с минимальным вмешательством в организм.

Особое внимание в клинике уделяют пожилым пациентам с большим объемом аденомы, которым противопоказаны эндоскопические и полостные операции.

Для них оптимальным выбором является эмболизация артерий, что объясняется несколькими факторами:

  • нет необходимости в общем наркозе, достаточно местной анестезии;
  • при проведении процедуры не делают разрезов, отсутствуют кровотечения, что сводит к минимуму риск осложнений;
  • реабилитация проходит достаточно легко и быстро;

наблюдается выраженное улучшение мочеиспускания, хотя и не так быстро, как при других методах.

В специализированной клинике урологии и гинекологии Uclinica при лечении гиперплазии предстательной железы к каждому пациенту подходят индивидуально, что существенно повышает успешность результата. При выборе метода удаления аденомы простаты, врач учитывает стадию болезни и размеры опухоли, наличие других заболеваний, возраст и пожелания пациента.

На базе медицинского центра Uclinica обустроен дневной стационар, предоставляющий комфортные условия для отдыха и профессиональный уход. Состояние пациента и его жизненные показатели постоянно находятся под контролем специалистов. После операции в течение нескольких месяцев придется отказаться от алкоголя и не поднимать тяжести. Нежелательно водить автомобиль и заниматься сидячей работой. Рекомендуется делать упражнения для укрепления тазовых мышц. Возвращаться к половой жизни разрешается через 2-3 месяца. Чтобы предупредить развитие болезни и необходимость в удалении аденомы, рекомендуется: контролировать вес тела (размеры предстательной железы находятся в пропорциональной зависимости от массы тела); соблюдать диету — свести к минимуму потребление животных жиров, красного мяса, мучных изделий, увеличить содержание в рационе овощей и фруктов; после 45 лет каждый год посещать уролога и делать анализ на ПСА. Предотвратить возникновение острой задержки мочи при аденоме простаты поможет соблюдение нескольких правил. Необходимо избегать переохлаждения и запоров, не допускать переполнения мочевого пузыря, не злоупотреблять алкогольными напитками (особенно пивом), острыми продуктами и пряностями. Записаться на консультацию в специализированный урологический центр Москвы можно по телефону либо заказав обратный звонок. Цены в клинике доступные для каждого, возможны 20% скидки.

В нашем штате работают врачи-урологи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ урологов (EAU).

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Источник: https://uclinica.ru/my-lechim/urologiya/lechenie-adenomy-prostaty/

Трансуретральная аденомэктомия

Удаление аденомы простаты — цены на операцию в Москве

Высококачественное выполнение тур аденомы в клинике мужского и женского здоровья в Москве. Хороший послеоперационный уход. Квалифицированные опытные специалисты позаботятся о вашем здоровье.

Трансуретральная аденомэктомия – это операция по удалению лишних образований  на  тканях простаты, что давят на уретру и мешают нормальному мочеиспусканию и снижают потенцию. Проводится операция тур аденомы с помощью эндоскопа и не только.

Виды операций при аденоме простаты

Операции для лечения аденомы бывают двух типов: с хирургическим вмешательством и альтернативные. Виды операций:

  • Простатэктомия;
  • Аденомэктомия малоинвазивная;
  • Трансуретральная резекция;
  • Аденомэктомия альтернативная;
  • Методом эмболизаций артерий.

Простатэктомия выполняется методом разреза тканей низа живота. Применяется лишь в том случае, когда нужно провести обследование тазовых органов. Либо, когда это единственное подходящее лечение аденомы.

Аденомэктомия малоинвазивная делается через несколько маленьких разрезов в области брюшной части, уретры или промежности. Через них вводится зонд с видеодатчиком и инструментами. Действия контролируются через экран.

Трансуретральная резекция или тур аденомы простаты делается с помощью робота. Она наиболее распространенная и популярная. Специальный инструмент вводится к простате через мочеиспускательный канал, рассматривается сама проблема и, впоследствии удаляется.

Аденомэктомия альтернативная. Зонд вводят через уретру и воздействуют на больную часть с помощью ультразвука, лазера, радиоволн и криодеструктивно.

Людям пожилого возраста назначают эмболизацию артерий. Катетер с видеокамерой вводят через бедренную артерию простаты. Внедряются синтетические эмболизирующие. Кровообращение нарушается, и простата становится меньше.

Показания к аденомэктомии

Когда пациент обращается к врачу с жалобами, то ему назначают обследования. Все требующиеся анализы, консультации и тур операцию аденомы простаты в Москве можно выполнить в клинике мужского и женского здоровья. Стоимость  — от 100 000 рублей до 200 000 рублей, в зависимости от объема аденомы. Точные показания к проведению такого хирургического вмешательства следующие:

  • постоянное и длительное затруднение с мочеиспусканием;
  • регулярно проявляющиеся инфекции;
  • простата объемом более 80 – 100 мл;
  • наличие крови в урине;
  • в почках и простате присутствуют камни;
  • почечная недостаточность быстро прогрессирует.

Особенности и преимущества методики аденомэктомии

Раньше использовали открытые операции, которые приносили больным много неудобств Тяжелое послеоперационное состояние, большую кровопотерю, длительный восстановительный процесс и ряд осложнений, даже летальный исход в редких случаях. Но, с появлением методики аденомэктомии, удаление аденомы тур стало простым, безболезненным и действенным. Трансуретральная аденомэктомия имеет ряд преимуществ перед другими видами излечения предстательной железы:

  • сохранение целостности тканей, без разрезов;
  • точный контроль операции, благодаря видеокамере и выводу картинки на экран;
  • быстрое восстановление почти без осложнений в короткий период времени;
  • разрешается применять для пациентов старческого и пожилого возраста;

Противопоказания

Тур аденомы простаты у мужчин проводится для удаления доброкачественной гиперплазии. Но существуют также и противопоказания для выполнения этой деятельности:

  • при диагнозе рак предстательной железы;
  • ранее пациент уже переносил хирургическое вмешательство;
  • рецидивирующие хронические заболевания;
  • воспалительные процессы, утяжеляющие состояние пациента;
  • прогрессирующие хронические болезни с отсутствием борьбы организма с ними;
  • повышенная температура;
  • обостренные болезни мочеполовой структуры;
  • нарушенная свертываемость крови.

Также противопоказанием является высокий уровень риска анестезиологического комплекса. Консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать альтернативный вариант решения этой проблемы.

Как происходит операция тур аденомы простаты

Весь процесс начинается с подготовки пациента к процедуре. Проводится ряд обследований и анализов, чтобы подобрать подходящий наркоз, выявить, как перенесет тело операцию и исключить осложнения.

Если противопоказания отсутствуют, больной отправляется в операционную. Первым делом ему производят обезболивание, чтобы человек мог чувствовать себя спокойно. Из-за минимального вмешательства выбирают эпидуральную анестезию. Такое обезболивание подходит даже для пациентов в возрасте.

После всего врач вводит инструмент с увеличением изображения через мочеиспускательный канал. Аккуратно убираются аденоматозные узлы и операция заканчивается.

Примерно через три дня больного можно выписывать, если нет никаких осложнений.

Осложнение после трансуретральной резекции аденомы простаты

В некоторых случаях могут происходить осложнения после операции. Часто они вызваны не соблюдением рекомендаций доктора. Возможные осложнения:

  • недержание мочи;
  • частое мочеиспускание и мутная моча;
  • кровотечения;
  • повышенная температура;
  • задержка мочеиспускания;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • тур-синдром;
  • инфекции.

Недержание мочи происходит из-за раздражения сфинктера мочеиспускательного канала. Решается эта проблема путем выполнения упражнения Кегеля.

Частое мочеиспускание происходит из-за раздраженных рецепторов после тур аденомы простаты. А мутная урина появляется из-за того, что отходит струп из поверхности железы. Обратитесь к доктору для получения консультации.

Кровотечение может происходить из-за отхождения тромба с места удаленной аденомы. Лечится с помощью кровоостанавливающих препаратов или промываниями мочевого пузыря. Если не помогает, проводят хирургическое вмешательство.

Повышенная температура это следствие воспалительного процесса, который всегда присутствует после операций.

Задержка мочеиспускания происходит из-за изменений мышц мочевого пузыря или развития присутствующих болезней мочеполовой системы, кроме аденомы простаты. Обычно это требует отдельного лечения, о чем вы проконсультируетесь с вашим лечащим врачом.

Сужение канала мочеиспускания частое осложнение, иногда требующее повторных операций.

Тур-синдром очень редкое, но опасное явление после процедуры тур. Бывает так, что промывная жидкость всасывается в организм и происходит водная интоксикация. Это очень опасно и требует реанимационных действий.

Инфекции могут возникнуть из-за не соблюдения рекомендаций, назначенных врачом, и пренебрежения личной гигиеной.

Послеоперационный период

В первые несколько дней после операции пациенту вводят катетер в мочевой пузырь, чтобы защитить простату и производить отток мочи. Рекомендуется пить много жидкости. Обычно наблюдаются кровяные сгустки в моче, боль при мочеиспусканиях и частые позывы в туалет. Чтобы у пациента не развились инфекции, ему назначают антибиотики.

Если человек быстро восстанавливается, то его выписывают и отпускают домой. Доктора рекомендуют выполнять следующие действия:

  • обильное питье чистой воды;
  • половое воздержание от 1 до 2 месяцев;
  • в течение месяца исключить резкие движения подъем тяжелых предметов;
  • во время похода в туалет не напрягаться;
  • правильное рациональное питание без острой, жирной, соленой и копченой пищи;
  • ванная и баня запрещена, только душ в течении одного месяца;
  • гулять на улице не менее одного часа в день.

Если вы будете придерживаться этих рекомендаций, то у вас не возникнет проблем с осложнениями и восстановлением после операции.

Заключение

Проблемы с простатой возникают у многих мужчин, но это не приговор. Аденома простаты излечивается практически во всех случаях. Старайтесь вовремя обращаться к специалистам, чтобы не допустить развития аденомы или, чего хуже, рака предстательной железы.

Если у вас случилась такая проблема, не отчаивайтесь, обратитесь в клинику мужского и женского здоровья в Москве. Здесь на тур аденомы цена адекватная и качество выполнения на высоком уровне. Трансуретральная аденомэктомия производится на современном оборудовании опытными врачами с соблюдением всех правил.

Будьте здоровы и следите за своим состоянием.

КодНаши ценыЦена
03.69Трансуретральная аденомэктомия (аденома до 50 куб. см.)100 000 руб.
03.70Трансуретральная аденомэктомия (аденома от 50 до 100 куб. см.)150 000 руб.
03.71Трансуретральная аденомэктомия (аденома более 100 куб. см.)200 000 руб.

Часто задаваемые вопросы

Скажите пожалуйста: 1,5 суток назад была произведена трансуретральная аденомэктомия. На данный момент наблюдается подкравливание, тробоцити=130000. Что предпринять?

— У Вас имеется тромбоцитопения, что может привести к массивному кровотечению с последующей тампонадой мочевого пузыря и другим серьёзным осложнениям с угрозой Вашей жизни. Немедленно обратиться к оперировавшему Вас урологу. Лечение под его динамическим контролем.

  Какие последствия после ДГПЖ?

— Обычно этот метод лечения даёт незначительное число осложнений, Это возможные нарушения эякуляции, подтекание мочи в ранние сроки после операции, дисфункция сфинктеров уретры и инфекционные осложнения.

Задать вопрос

Источник: https://neurourologist.ru/transuretralnaya-adenomektomiya/

Операции на предстательной железе в Москве

Удаление аденомы простаты — цены на операцию в Москве
читать далее

Операции на предстательной железе – группа вмешательств, осуществляемых при аденоме или раке простаты.

Целью операций может быть удаление патологического очага и предупреждение его дальнейшего прогрессирования, предотвращение осложнений со стороны мочеполовой системы либо уточнение диагноза и определение оптимальной тактики последующего лечения. Вмешательства проводят с использованием эндоскопической техники или через традиционный открытый доступ.

Вид доступа (чрезпузырный, промежностный, позадилобковый, трансректальный и пр.) выбирают с учетом типа, локализации и распространенности патологического процесса. Стоимость зависит от характера патологии, вида операции и выбранного доступа.

Удаление аденомы простаты

Удаление простаты (простатэктомия)

Фильтр:

Скрыть фильтр

Аденома предстательной железы является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин. Признаки гиперплазии простаты выявляются у каждого седьмого пациента в возрасте старше 50 лет. Значимую долю патологических процессов данного органа составляют запущенные формы простатита, абсцессы простаты и рак предстательной железы.

Риск развития перечисленных заболеваний возрастает по мере старения. С учетом увеличения продолжительности жизни операции на простате становятся все более востребованным направлением современной андрологии, позволяющим обеспечить сохранение мужского здоровья и улучшения качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста.

Хирургические вмешательства на простате показаны при аденоме предстательной железы, локальном раке простаты. Решение об операции принимают индивидуально.

В список факторов, свидетельствующих о необходимости вмешательства, включают большое количество остаточной мочи, камни мочевого пузыря, повторную острую задержку мочи, гематурию, почечную недостаточность, обусловленную патологией предстательной железы.

Противопоказания

Перечень противопоказаний со стороны простаты зависит от основного заболевания. Общими противопоказаниями являются недавно перенесенный инфаркт миокарда, острые респираторные инфекции, нарушения свертываемости крови, декомпенсированная соматическая патология, тяжелый сахарный диабет и некоторые воспалительные процессы.

Подготовка

Перед операцией андролог назначает стандартное обследование и специальные методики, позволяющие уточнить диагноз, определить характер и распространенность патологии. Могут использоваться УЗИ простаты, определение уровня ПСА, другие исследования. Вмешательство проводят натощак, волосы в области половых органов предварительно сбривают.

Методика

Можно выделить три основных типа вмешательств на простате:

  • Операции, предполагающие удаление патологически измененной части предстательной железы (аденомы) с использованием открытого доступа. Группа включает все виды аденомэктомии (чрезпузырная аденомэктомия, позадилонная аденомэктомия и пр.). Разновидность вмешательства определяют с учетом размеров и расположения аденомы. Аденомэктомии выполняют планово, используют общий наркоз.
  • Операции, подразумевающие удаление измененной части органа (небольших и средних аденом) с использованием эндоскопического оборудования. В эту группу входят трасуретральная резекция простаты и лазерная вапоризация простаты. Оба вмешательства производят посредством резектоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал, различие заключается в типе инструментария, применяемого для удаления тканей. При ТУР через резектоскоп вводят петлю, при вапоризации – лазер. Иногда оба метода сочетают в рамках одного хирургического вмешательства. Вмешательства осуществляют планово под общим обезболиванием.
  • Операции, проводимые для удаления всего органа при локальных формах рака. В группу включают радикальную простатэктомию. Вмешательство может проводиться из двух открытых доступов (промежностного и позадилобкового). В последние годы в некоторых медицинских центрах данную операцию начали выполнять с применением эндоскопического оборудования, но эндоскопическую технику пока нельзя считать внедренной в широкую клиническую практику. Радикальную простатэктомию проводят в плановом порядке под общей анестезией.

После операций на предстательной железе

Лечение проводят в стационарных условиях. Длительность госпитализации определяется тяжестью патологии, видом вмешательства и общим состоянием пациента.

Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости, назначают антибиотики и обезболивающие. В первые дни мочеиспускание осуществляется через уретральный катетер.

В ряде случаев используют систему непрерывного орошения мочевого пузыря.

Катетер обычно удаляют через 2-4 дня (после эндоскопических вмешательств) или через 7-10 дней (после открытых операций). Швы также снимают спустя 7-10 суток. После удаления катетера в моче какое-то время могут присутствовать примеси крови.

В течение 6-8 недель с момента операции на предстательной железе больному советуют отказаться от активных физических нагрузок. Сексуальную жизнь можно возобновить через 4-6 недель.

Перечень и сроки ограничений могут варьироваться в зависимости от типа вмешательства.

Ранними осложнениями являются кровотечение, повреждение соседнего органа, инфицирование раны и временное недержание мочи.

В отдельных случаях наблюдается развитие острых инфекций мочеполовой системы (простатита, пиелонефрита, цистита, уретрита и пр.).

В отдаленном периоде иногда возникают такие осложнения, как стриктура уретры, образование «предпузыря», ретроградная эякуляция, импотенция и постоянное недержание мочи. Возможен рецидив заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/prostate/

WikiUrolog.Ru