Урологические заболевания у мальчиков

Детская урология

Урологические заболевания у мальчиков

Детская урология

Детский уролог это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и  лечением заболеваний мочеполовой сферы у мальчиков. Мы задали несколько вопросов урологу-андрологу “ЕвроМед клиники” Олегу Владимировичу АБАИМОВУ о том, когда надо показывать ребенка детскому урологу и с какими заболеваниями у детей приходится сталкиваться чаще всего.

  • Когда мальчика показывают детскому урологу?

Ребенка сразу после родов осматривает неонатолог. Он оценивает состояние ребенка по множеству параметров, смотрит, как работают все системы организма, в том числе мочевыделительная и половая, смотрит состояние половых органов.

Следующий плановый осмотр в три года, перед детским садом и потом в 7 лет, перед школой. Врач смотрит, как идет развитие малыша, соответствует ли оно его возрасту.

Разумеется, если есть какие-то проблемы тогда к детскому урологу приходят уже с конкретными вопросами, чаще всего, направляет педиатр.

  • Какие урологические проблемы, чаще всего, встречаются у мальчиков?

Первое, что смотрят еще в роддоме, опустились ли яички в мошонку, это обычно хорошо понятно даже неспециалисту. Яички у мальчика развиваются еще в период, когда он находится в утробе матери.

В норме они опускаются в мошонку (мешочек, который находится за пенисом) до рождения. Если этого не случилось, ставят диагноз крипторхизм (неопустившееся яичко).

В редких случаях не опускаются оба яичка.

Этот диагноз ставится 5 из 100 новорожденных детей. Как правило, это встречается у недоношенных детей или у малышей с низким весом.

В большинстве случаев яички опускаются сами в течение первых трех месяцев жизни. Если этого не произошло до 6 месяцев, назначается лечение. Это может быть консервативный путь (дают гормональные препараты) или хирургический.

Другим распространенным состоянием, которое может потребовать помощи уролога, является фимоз. Это состояние, при котором головка полового члена не открывается полностью или частично вследствие сужения крайней плоти. Различают физиологический и патологический фимозы.

Физиологический фимоз нередко наблюдается у детей, его появление связано с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10% новорожденных мальчиков головка полового члена открывается.

У большинства же кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена, и это считается нормальным состоянием до 3-4 лет. В процессе роста полового члена, головка самостоятельно раздвигает крайнюю плоть и открывается.

Этот процесс может продолжаться до подросткового возраста, во время полового созревания мальчика активизируются гормоны, которые делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, и ситуация нормализуется.

Хирургическое вмешательство в данной ситуации может потребоваться только, если фимоз препятствует отделению смегмы (она застаивается и провоцирует отеки и воспаление) и /или мочеиспусканию это легко понять: моча не идет нормальной струей, раздувает крайнюю плоть, из-за застоя мочи может начаться воспалительный процесс. В таком случае, разумеется, необходимо как можно быстрее показать ребенка детскому урологу.

Ни в коем случае не пробуйте самостоятельно развести крайнюю плоть это может привести к разрывам ткани и последующему образованию рубцов и как следствие рубцового фимоза, который лечится только оперативно.

Еще одно заболевание, которое хотелось бы упомянуть водянка яичка. При водянке происходит скопление жидкости в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки, обычно одна ее половина становится заметно больше другой.

Причиной этого заболевания обычно незаращение сообщения между мошонкой и брюшной полостью, которая в норме выделяет жидкость. Иногда водянка яичка проходит самостоятельно к трем годам. Если же этого не произошло проводится хирургическое лечение.

В любом случае при наличии водянки яичка требуется консультация уролога.

На какие симптомы надо ориентироваться родителям, чтобы понять, что ребенка надо показать урологу?

К детскому урологу надо обращаться, если:

  • у ребенка возникают проблемы при мочеиспускании, боль, отеки;
  • вы заметили урежение мочеиспускания нередко это происходит из-за того, что ребенок боится мочиться из-за боли и терпит до последнего;
  • выделения из пениса;
  • покраснение, сыпь на половых органах;
  • отек и покраснение полового органа и/или мошонки;
  • травма органов мошонки;
  • боли в области поясницы, внизу живота;
  • недержание мочи;
  • редкие мочеиспускания;
  • неопущение яичка.

Практически все урологические заболевания лечатся быстро и эффективно, главное не затягивать с обращением к врачу!

Источник: https://euromednsk.ru/patients/articles/detail/detskaya-urologiya/

Особые болезни мальчиков

Урологические заболевания у мальчиков

Экология жизни. Зачастую родители с мальчишками обращаются в кабинет детского хирурга или уролога с жалобами на возникновение у малышей…

Пришла пора нам с вами обсудить вопросы, касающиеся основных мужских заболеваний, которые могут возникать у мальчиков в разные периоды их жизни, но в основном, конечно, в раннем возрасте.

Зачастую родители с мальчишками обращаются в кабинет детского хирурга или уролога с жалобами на возникновение у малышей разного рода заболеваний в области гениталий.

В таких случаях врачом могут быть распознаны разного рода болезни мальчиков – от баланопостита и фимоза, до отечной мошонки и крипторхизма. Давайте подробнее обсудим все эти патологии, чтобы вы знали, когда нужно беспокоиться и обращаться к врачам. 

Баланопостит у мальчика.

Под термином баланопостит у мальчиков подразумевают воспалительный процесс в области крайней плоти.

Причинами этого заболевания малышей являются следующие факторы – у многих из мальчишек в области между кожей самой головки пениса и внутренней полостью крайней плоти обычно имеются тонкие сращения (синехии).

В этой зоне также локализуются железы, которые активно синтезируют смазку, которую специалисты называют смегмой. Ее обычно выделяется совсем небольшое количество, чтобы обеспечить скольжение головки внутри полости. 

При проведении гигиенических процедур смегма спокойно смывается водой и удаляется с мочой.

Но при наличии в полости препуциального мешка синехий может происходить скопление смегмы в виде кусочков секрета белого цвета, которые при этом могут просвечивать через кожу так называемыми смегмолитами (как камушки).

Эти скопления могут обладать творожистой структурой и при этом они отличная питательная среда для разного рода патогенных микроорганизмов. 

Если при нарушении гигиены происходит попадание микробов в область препуциального мешка, тогда возможно активное микробное размножение, воспаление и нагноение, что дает развитие отека крайней плоти. При этом кончик пениса и кожа воспаляется, отечный и болит, может выделяться гнойное содержимое. Лечение баланопостита проводят консервативными методами, без операции.

Иногда для борьбы с инфекцией и воспалением достаточно на протяжении нескольких дней проводить саночки с слабыми растворами антисептиков (бледно-розовый раствор марганцовки, мирамистин и т.д.). В некоторых случаях по решению хирурга проводится процедура гидропрепаровки – вводится раствор фурациллина в область под кожу крайней плоти.

При этом жидкостью активно разрушаются спайки и вскрываются гнойнички. Через две-три недели после выздоровления необходимо посещение врача с повторным осмотром, и при возникновении такой необходимости, рассечение синехий в области головки при помощи особого пуговчатого зонда с последующей гигиенической и антисептической обработкой.

 

Наличие фимоза.

Фимозом называют сужение области крайней плоти с невозможностью выведения головки пениса наружу. При гипертрофической форме фимоза возникает массовый избыток крайней плоти и головку вывести невозможно, при атрофических формах кожи в области головки крайне мало, кожа изменена за счет рубцов и мешает выведению пениса.

Также хирурги выделяют и состояние физиологического фимоза, который является вариантом нормы и не требует никаких лечебных действий. Постепенно по мере роста ребенка он устраняется сам собой, об этом явлении мы уже много раз говорили в отдельных статьях.

Фимоз лечится хирургически только при наличии осложнений и в запущенных стадиях. 

Крипторхизм.

Таким термином называют отсутствие в мошонке одного или обоих яичек в результате их неопущения в мошонку во внутриутробном развитии.

Обычно такое состояние диагностируют еще в роддоме, а после выписки из него ребенка наблюдают у хирурга и при необходимости еще дополнительного наблюдения – у эндокринолога. Обычно яичко опускается на свое положенное место в первые месяцы жизни.

Если же этого не происходит, тогда плановую оперативную коррекцию проводят на сегодня в возрасте от года до трех лет, и операция при наличии крипторхизма обязательно нужна, так как при неопущении яичко находится в состоянии неблагоприятных для его развития условий.

В мошонке температура окружающих тканей примерно на два градуса ниже, чем в брюшной полости, что будет залогом нормального функционирования тканей яичка и дальнейшей фертильной функции. 

Если нарушается температурный баланс, тогда формируется гибель клеток яичка, они замещаются соединительной тканью. При неопущении яичко более подвержено разного рода травмам, оно может перекручиваться и ткани его могут перерождаться в семиному (злокачественная опухоль яичка).

При крипторхизме стоит различать две его различные формы – паховую, при которой яичко задерживается в области пахового канала, и брюшную, с задержкой яичка в области брюшной полости. И помимо этого, существует также явление ложного крипторхизма, при котором яичко сильно подтягивается кверху, и опущение происходит редко.

Чтобы можно было отличить истинный крипторхизм от ложного неопущения яичка, достаточно врачу теплыми руками в присутствии родителей опустить яичко в мошонку. Наличие ложного крипторхизма рассматривают как вариант нормы, и его не требуется каким-либо образом лечить. Еще одной аномалией в расположении яичка, является его эктопия.

Это такое состояние, при котором яичко обнаруживается либо под кожей, либо в области особых поверхностных фасций. Детям с выявленной эктопией яичка требуется оперативное вмешательство. 

Проблемы с мошонкой.

У детей может выявляться так называемый синдром отечной мошонки,

это особый комплекс некоторых состояний, объединенных единым понятием. В данный синдром входят такие патологии как водянка яичка, перекрут яичка или перекрут придатка (гидатиты) яичка, разного рода травмы, непосредственно связанные с повреждениями яичка и воспалительные процессы в яичке (орхиты).

При перекруте яичка возникает такая патология, при которой амо яичко может совершить один или несколько оборотов вкруг продольной своей оси. При этом перекручиваются и сдавливаются еще и питающие его нервы и сосуды. Это острая хирургическая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

Нет никаких альтернатив лечения, кроме операции, и если не сделать ее немедленно, по срочным показаниям, тогда произойдет некроз яичка. 

Перекрут жирового подвеска яичка (гидатиды Морганьи), имеющейся далеко не у каждого из мужчин. Обычно таких гидатид может насчитываться от одной до шести.

Обычно такое состояние начинается остро, с резкого начала и внезапной сильной боли острого характера в одной из половинок мошонки, и в последующем в этом месте быстро образуется отек. Такая острая ситуация потребует оперативного вмешательства.

Если операцию не провести вовремя, тогда может возникнуть осложнение и яичко потеряет от 40 до 60% своей функциональности из-за формирования воспалительных и затем и рубцовых изменений.

  Иногда у детей возникают и травмы мошонки, при которых происходит увеличение или одной половины мошонки или всей ее целиком из-за скопления внутри нее крови, формирования отека и боли.

В такой ситуации нужно немедленно отправляться к хирургу и решать вопрос о методе лечения травмы, будет ли это консервативная или оперативная коррекция.

При развитии орхита (воспалительный процесс яичка) или же развития воспалительного процесса в области придатка яичка (орхоэпидидимит) происходит относительно постепенное развитие начальных изменений, обычно такое происходит после сильного и резкого переохлаждения или травмирования паховой области.

Если диагноз поставлен правильно и вовремя, тогда не потребуется никаких оперативных вмешательств, и проводится консервативная терапия при помощи антибиотиков и уросептиков, они помогают в санировании мочевых путей и борьбе с инфекцией и воспалением. 

Водянка яичка.

Это скопление жидкости в области мошонки, выделяемой оболочками яичка, что приводит к увеличению мошонки в размерах. Может быть изолированной, когда жидкость копится только в мошонке или сочетаться с грыжей, сообщаться с брюшной полостью и оттоком туда жидкости.

Такое может возникать при рождении мальчика и быстро проходит самостоятельно по мере формирования всех необходимых каналов в паху. Но если водянка не устраняется, она негативно может влиять на работу яичек, так как повышает их температуру.

Это может приводить к атрофии яичка и дальнейшему бесплодию мужчины нарушению гормональных функций яичек и проблемам интимной жизни. 

Это состояние требует наблюдения у хирурга и решения вопроса о том, нужно ли это лечить или пока только наблюдать. Обычно в раннем детстве все проходит бесследно, но иногда могут потребоваться пункции или оперативное лечение водянки для того, чтобы яичко стало нормально функционировать. Обычно это решается индивидуально.орубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/74154-osobye-bolezni-malchikov

Заболевания половых органов у детей

Урологические заболевания у мальчиков

ПРОГРАММЫ“Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, скорая медицинская помощь, экстренная госпитализация» АП, СМП, ЭГ

Премия на одного человека — 21 500 р.
Страховая сумма на одного человека 200 000 руб

Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.

Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам

8 (812) 322-93-91     ул. Херсонская 2
8 (812) 322-93-90     ул. Херсонская 4
8 (812) 611-08-26     Лиговский пр., 108А

Программа включает:

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»

По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108

Лечебно-диагностические приемы врачей:

  • первичный, повторный, консультативный приемы: гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, ЛОР-врача, окулиста, врача общей практики, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, дерматолога, психиатра или психотерапевта (одна консультация за период действия договора);

Диагностические исследования:

лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию,  исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;

  • инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ, суточный монитор КГ и АД, эндоскопическая диагностика (без анестезиологического пособия);

Процедуры и лечебные манипуляции:

  • услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
  • процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, внутрисуставные инъекции и блокады);
  • физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
  • лечебный массаж (10 сеансов) или проведение ИРТ (5 сеансов), при наличии противопоказаний к проведению массажа;
  • амбулаторная хирургия;
  • Лор-процедуры в т.ч. промывание миндалин (по медицинским показаниям);

Помощь на дому

  • Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям), вызов на дом узких специалистов по назначению терапевта.

Помощь на дому оказывается  в  территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы   базового лечебного учреждении

 Скорая медицинская помощь (СМП)

  • экстренная медицинская помощь (вызов скорой и неотложной помощи в территориальных пределах 20 км от КАД по телефону 906-58-17   круглосуточно

Экстренная госпитализация  (ЭГ)   один раз за период действия договора.

Стационарное лечение включает:

  • Пребывание в 3-4 х местной палате, питание, уход медицинского персонала. При невозможности госпитализации в палаты указанной категории, госпитализация осуществляется на свободные места с последующим переводом в палаты, указанные в программе;
  • Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
  • Полное медикаментозное обеспечение (лекарственные препараты, обезболивающие препараты, перевязочный материал);
  • Консультации всех необходимых специалистов, диагностические лабораторные и инструментальные исследования, лечение (консервативное, хирургическое) в соответствии с действующими стандартами, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
  • Оформление необходимой медицинской документации, включая выдачу больничного листа.

Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.

Страховым случаем не является:

  1. обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений» с момента установления диагноза:
  2. злокачественные новообразования всех органов и тканей, доброкачественные новообразования центральной нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
  3. системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии, (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
  4. венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора страхования по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов.
  5. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
  6. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения, после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).
  7. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).
  8. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.
  9. псориаз; саркоидоз; амилоидоз, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).
  10. оказание амбулаторно -поликлинических медицинских услуг в медицинских учреждениях, не указанных в перечне МУ по программе страхования.

СК не оплачивает

  1. услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.
  2. услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с СК.
  3. услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи базовым медицинским учреждением и программой страхования».
  4. услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.

слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных  материалов.

  1. проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.

Перечень ЛПУ по Программе (АП,  СМП, ЭГ)

ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ»  —

СПб, ул. Херсонская, д.2/9;СПб, ул. Херсонская, д.4

СПб, Лиговский пр. д. 108

СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ :

СПб ГУП МСЧ № 70

СПб, ул. Комсомола, д.12

Клиническая Больница им. Святителя Луки

СПб, Чугунная ул.,  д.46

ГБОУ ВПО “СЗМУ им.И.И.Мечникова» СПб, Пискаревский пр., д.47

СПБ ГУЗ «Городская больница № 2»

СПб, пер. Учебный, д.5СПБ ГУЗ «Городская больница № 3

Елизаветинская больница»СПб, ул. Вавиловых, д.14

СПБ ГУЗ «Городская больница № 9»

СПб, Крестовский пр., д.18СПБ ГУЗ  «Городская больница № 15»

СПб, Авангардная ул.,  д.4СПБ ГУЗ «Городская больница № 20»

СПб, ул. Гастелло, д.21СПБ ГУЗ «Городская больница № 28»

(Максимилиановская)СПб, ул. Декабристов,  д.1/3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 30 им. Боткина» СПб, ул. Миргородская,  д.3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 31,

Клинический центр передовых медицинских технологий»СПб, пр. Динамо, д.3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 32»СПб, Лазаретный пер., д.4

МУЗ «Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко» г. Пушкин, ул. Госпитальная,  д.5/7

МУЗ «Городская больница № 40 Курортного р-на» г. Сестрорецк, ул. Борисова,  д.9

СПБ ГУЗ «Мариинская больница» СПб, Литейный пр.,  д.56

СПБ ГУЗ «Покровская больница» СПб, В.О., Большой пр., д.85

СПБ ГУЗ «Николаевская больница» г. Петродворец, ул. Константиновская, д.1

СПБ ГУЗ Госпиталь для ветеранов войн

СПб, ул. Народная, д.21, к.2

СПб ГУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» СПб, Северный пр., д.1

СПб ГУЗ «Городская Александровская больница»

СПб, пр. Солидарности, д.4

НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» СПб, пр. Мечникова, д.27

СПб ГМУ им. Акад. И.П.ПавловаСПб, ул. Л.Толстого, д.6/8

СПб ГУЗ «Ленинградская областная клиническая  больница» СПб, пр. Луначарского, д.45

СПб ГУЗ «Городская больница№36»

СПб, Кронштадт, ул.Газовый Завод,д.3

СПб ГУЗ «Городская больница№23

СПб,пр.Елизарова,д.32,литА

СПб ГБУЗ  «Городская больница № 33» г.Колпиног.Колпино, ул.Павловская, д.16

ЭКСТРЕННАЯ (скорая) МЕДИЦИНСКАЯ  ПОМОЩЬ

ООО «КОРИС-ассистанс»

ООО «КОРИС-ассистанс»

ООО «Петербургская  неотложка»

ООО «Петербургская  неотложка»

Скорая помощь СПб ГМУ

Скорая помощь СПб ГМУООО «Экстренный медицинский консалтинг»

ООО «Экстренный медицинский консалтинг»

СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

Источник: https://guideh.clinic/uslugi/ginekologiya/zabolevaniya-polovyx-organov-u-malchikov/

Урологические заболевания у детей

Урологические заболевания у мальчиков

Урологические заболевания у детей связаны с патологиями почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, у мальчиков — также с патологиями формирования полового члена, крайней плоти и яичек. Выявить урологические болезни у детей в раннем возрасте бывает сложно, потому что нередко заболевание протекает бессимптомно.

Урологические заболевания у детей связаны с патологиями почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, у мальчиков — также с патологиями формирования полового члена, крайней плоти и яичек. Выявить урологические болезни у детей в раннем возрасте бывает сложно, потому что нередко заболевание протекает бессимптомно.

Тем не менее, зная основные виды детских урологических болезней, можно заподозрить и выявить болезнь на ранней стадии — и обойтись эффективным и быстрым лечением. Будьте внимательны к ребенку, соблюдайте правила гигиены и осматривайте малыша во время пеленания — ниже речь пойдет о том, на что нужно обращать внимание.

Причины и последствия

Детская урология занимается инфекционными, воспалительными и наследственными заболеваниями мочеполовой системы, которые, оставшись без внимания, могут привести к развитию затяжных воспалительных процессов, отказу почек и мочевыводящей системы, существенному снижению качества жизни ребенка. Кроме того, патологии развития члена и яичек у мальчиков сравнительно безболезненно могут быть вылечены на ранних стадиях, а на поздних — требуют долгого и изнурительного лечения, которое может и не дать желаемого эффекта.

Урологические заболевания у детей наиболее часто развиваются из-за следующих причин.

  1. Врожденные патологии. Хронические проблемы с почками у родителей — повод показать малыша врачу лишний раз. Кроме того, большая часть урологических заболеваний, связанных с неверным развитием члена и яичек, тоже проявляется в раннем возрасте.
  2. Инфекция. Каждый ребенок сталкивается с риском инфекционного заболевания — и среди них встречаются те, что поражают мочевыводящую систему и почки.
  3. Нарушение правил гигиены. Скопление остатков мочи и смегмы под крайней плотью у мальчиков, длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике — самые частые примеры гигиенических проблем, которые приводят к урологическим проблемам.
  4. Переохлаждение, особенно связанное с тем, что ребенок долго находился в мокром подгузнике.

Симптомы

Заболевания в урологии у детей характеризуются следующими симптомами:

  • увеличенное количество мочеиспусканий (здоровый ребенок до полугода мочится 20-25 раз в сутки, затем до года — 10-15 раз);
  • задержка мочи или полное отсутствие мочеиспускания — веский повод срочно обратиться к врачу;
  • изменение цвета, запаха, прозрачности мочи;
  • жар, рвота, вздутие живота;
  • прощупывание опухоли или уплотненности в пояснице или животе;
  • беспокойство мальчика при прикосновении к мошонке или половому члену.

Диагностика и виды

Урологические болезни у детей часто сводятся в представлении родителей исключительно к энурезу — недержанию мочи. Но нужно знать, что энурез можно считать патологией после того, как ребенку исполнится 4-5 лет, до этого недержание мочи считается естественным процессом.

Куда опаснее нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей, пороки в развитии почек. Их сложно диагностировать неспециалисту, отчего особенно важной становится наблюдение за ребенком и регулярные профилактические осмотры и сбор анализов.

Детские урологические заболевания у мальчиков заслуживают особого внимания и отдельного изучения, так как часто могут быть обнаружены на ранней стадии. Перечислим основные виды этих заболеваний.

  1. Дистопия — неправильное размещение внешнего отверстия мочевого канала у мальчика. Обнаружить его можно, обратив внимание на то, как мочится ребенок.
  2. Крипторхизм — отсутствие яичек в мошонке. Обнаруживается простым прощупыванием, при обнаружении в раннем возрасте может быть вылечен без хирургического вмешательства.
  3. Водянка яичка — скопление жидкости в мошонке. Обнаруживается во время внешнего наблюдения, часто требует лишь профилактических мер со стороны родителей и наблюдающего врача.
  4. Фимоз — сужение крайней плоти, отчего невозможно вывести головку полового члена. Это нормальное состояние внешних половых органов у мальчиков до года, но после этого возраста стоит обратиться к врачу, если фимоз продолжается.
  5. Воспаления крайней плоти обнаруживаются при внешнем осмотре — и в случае острого или гнойного воспаления стоит немедленно обратиться к врачу.
  6. Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка, которое наблюдается в подростковом возрасте. Обнаружит его, скорее всего, сам ребенок, поэтому есть смысл провести с мальчиком предварительную беседу на эту тему.

Лечение

Детские урологические болезни лечатся множеством способов, как правило, медикаментозно. Иногда лечение вместе с малышом проходит и кормящая мама — в случае, например, крипторхизма.

Также урологические заболевания у детей могут требовать хирургического вмешательства, в том числе и пластических операций (например, в случае фимоза и дистопии).

И если операцию может назначить только уролог, то с таблетками и микстурами возникает желание назначить лечение себе и ребенку самостоятельно.

Обращаем ваше внимание, что самолечение урологических проблем у детей недопустимо. Препараты и ход их приема назначает только лечащий врач!

Кроме того, часть воспалительных заболеваний, особенно протекающих в легкой форме, хорошо лечится народными средствами — например, ванночками с отварами ромашки и прочих целебных трав. Однако стоит помнить, что обратиться к ванночкам, отварам и примочкам можно лишь после консультации лечащего педиатра (а лучше — детского уролога) и только по его рекомендации!

Профилактика

Детские болезни, которые лечит уролог, либо очень хорошо поддаются профилактике (любые воспалительные и большая часть инфекционных заболеваний), либо не поддаются ей вовсе (наследственные заболевания, патологии развития внешних половых органов). Таким образом, всегда стоит придерживаться комплекса профилактических мер.

  1. Регулярно осматривайте младенца, следите за особенностями анатомии малыша.
  2. Соблюдайте правила гигиены: вовремя меняйте подгузник, следите за сухостью одежды и постели ребенка, не пренебрегайте купаниями ребенка.
  3. Посещайте профилактические осмотры педиатра и уролога.
  4. Регулярно сдавайте анализы мочи ребенка даже после младенческого возраста (профилактический анализ здоровый ребенок должен проходить не реже раза в год).

Выбрать наблюдающего специалиста можно на нашем портале; сделать это можно самостоятельно или позвонив в справочную службу, услуги которой совершенно бесплатны.

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник: https://gorps.ru/diseases/urologicheskie-zabolevaniya-u-detej/

Урологические проблемы у мальчиков

Урологические заболевания у мальчиков

Если кто-то думает, что недугами мочеполовой системы страдают исключительно взрослые люди, то он глубоко заблуждается. Циститы, пиелонефриты, мочекаменная болезнь и прочие заболевания деликатных органов очень часто берут начало в детстве и даже в младенчестве.

А то и в утробе матери. Если их вовремя не заметить и не вылечить, они обязательно дадут о себе знать при взрослении.

О наиболее распространенных заболеваниях у мальчиков рассказывает врач-уролог, детский хирург урологического отделения 4-й детской больницы Дмитрий Старовойтов.

Фимоз и острый баланопостит

Очень часто к нам обращаются родители, обеспокоенные покраснением кончика полового члена у сына, отеком, мажущими белье гнойными выделениями. Иногда эти проявления мешают ребенку мочиться, вызывая плач.

Такое состояние называется острым баланопоститом, это воспаление препуциального мешка и крайней плоти полового члена. Препуциальный мешок – это своеобразное кожное вместилище для головки члена, а кожа на кончике в виде хоботка и есть крайняя плоть. Почему возникает воспаление? Потому что скапливается инфекция.

А откуда берется инфекция у малыша, которого прилежные родители купают ежедневно? У мальчиков грудного возраста в силу природных причин головка полового члена не выводится наружу, не открывается. Это обусловлено нежными эпителиальными сращениями между головкой члена и препуциальным мешком, узостью отверстия крайней плоти.

Такое явление носит название физиологического (естественного) фимоза. По мере роста ребенка сращений становится меньше, в самом препуциальном мешке скапливается секрет сальных желез, служащий питательной средой для инфекции.

Так как головка еще полностью не открывается и недоступна для гигиенических процедур, микробы размножаются, возникает воспаление. Если воспаление повторяется, может возникнуть так называемый рубцовый фимоз (истинный).

При каких признаках надо насторожиться? Прежде всего следует обратить внимание на характер мочеиспускания. Если струя мочи разбрызгивается или очень слабая, препуциальный мешок и крайняя плоть раздуваются – это повод показать мальчика врачу.

Что делать родителям? Ни в коем случае не пытаться самим открыть головку члена. Особенно у мальчиков грудного и раннего возраста. В противном случае это грозит опасным осложнением – парафимозом, которое требует срочного хирургического вмешательства.

Рекомендуются сидячие или местные (на область полового члена – для мальчиков постарше) ванночки с теплыми антисептическими растворами (фурацилин, слабый раствор марганцовки), противовоспалительными травами (ромашка, шалфей, календула и т.д.). Кратность таких процедур – два-три раза в день в течение недели под наблюдением уролога поликлиники.

В современной детской урологии принята активная выжидательная тактика при физиологическом фимозе у детей. Проводятся консервативные мероприятия, которые с течением времени позволят головке полового члена выводиться наружу. Хирургическое лечение, как правило, предпринимается при неэффективности других мер, рубцовом фимозе.

Паховая грыжа и водянка яичка

Довольно часто встречающаяся патология у мальчиков. причина паховой грыжи и водянки яичка – сообщение брюшной полости и мошонки посредством так называемого вагинального отростка брюшины, который формируется в процессе опускания яичка в паховый канал и мошонку из брюшной полости во внутриутробном периоде.

У некоторых детей из-за так называемых нарушений закладки и формирования соединительной ткани этот ход существует и после рождения в первый год жизни. Через этот ход в оболочках яичка может накапливаться жидкость, обусловливая водянку, либо создается условие для паховой грыжи.

Когда повышается внутрибрюшное давление (это происходит, если, например, ребенок кричит), создаются предпосылки для выхода содержимого брюшной полости (кишечника, большого сальника) в область паха и мошонки. Как правило, при легком надавливании руками они вправляются обратно.

Это случай неосложненной паховой грыжи, когда оперативное лечение предпринимается в плановом порядке – чаще в возрасте 2–4 лет. Водянку оболочек яичка оперируют в том же возрасте.

Когда бить тревогу? Если выпячивание не вправляется в брюшную полость, становится больше, чем было ранее, ребенок беспокоится, плачет – не исключено, что это ущемленная грыжа. Подобное состояние требует неотложной хирургической помощи. Счет идет на часы, поскольку есть риск развития смертельно опасного перитонита (воспаления брюшины).

Провоцирующие моменты: напряжение брюшных мышц при крике, натуживании, диарея, ОРВИ.

Деликатная система организма

Органы мочевыделительной системы имеют сложный эмбрионогенез (закладку и развитие во внутриутробном периоде) и в целом очень деликатны. Любой повреждающий фактор внешней среды – радиация, экология, курение, алкоголь, инфекции беременной могут привести к патологии.

Серьезно влияет и наследственность. Список заболеваний у мальчиков достаточно широк. Преобладают пороки развития почек, мочеполовых органов, воспалительные заболевания.

Если вовремя не лечить эти состояния, в перспективе не исключен риск нарушения детородной функции – развития бесплодия и даже злокачественного новообразования.

По данным Европейской ассоциации детских урологов, у половины мальчиков раннего возраста

(до 3 лет) удается открыть головку полового члена. К 3 годам их количество повышается до 89%. Частота выявления фимоза у мальчиков 6–7 лет – 8%, у подростков и мужчин – 1%.

В единственном на всю область детском урологическом отделении детской больницы № 4 лечится практически весь спектр заболеваний мочевыделительной системы.

Заведующий отделением Дмитрий Балаганский и врачи-урологи, детские хирурги Владимир Погорелко, Дмитрий Старовойтов, Павел Кожевников (на фото слева направо) способны выполнить любую операцию, хотя убеждены: многих случаев хирургического вмешательства можно избежать, если родители будут внимательны к своим детям

Источник: http://tomsk-novosti.ru/urologicheskie-problemy-u-mal-chikov/

WikiUrolog.Ru