Уровень ПСА при раке простаты. что такое и как его снизить

Уровень ПСА при раке простаты – как снизить показатель после операции и лучевой терапии до нормы

Уровень ПСА при раке простаты. что такое и как его снизить

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

36633

Дата обновления: Апрель 2020

Значения ПСА при раке простаты серьезно отличаются от нормы. Регулярно проводимый тест на уровень ПСА дает возможность вовремя заметить заболевание, которое на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.

Значения ПСА при диагностике рака предстательной железы

Простатический специфический антиген – это белок, который производят клетки предстательной железы. Причем производится он как нормальными, так и опухолевыми клетками. В основном этот вид антигенов содержится в сперме и секрете, который выделяет предстательная железа, но небольшое его количество попадает и в кровь.

Простатоспецифический антиген в крови находится в трех видах, один из них называется свободным, два других – связанными. Анализ крови показывает уровень свободного и общего ПСА (под общим понимается значение свободного и связанного вместе). О риске рака простаты сигнализирует значение общего ПСА выше 10 нг/мл либо ситуация, когда отношение свободного к общему составляет менее 15%.

Уровень ПСА в сыворотке крови измеряется в количестве нанограммов на 1 миллилитр (нг/мл).

Анализ крови на ПСА

Нормальные показатели ПСА по возрастным группам:

  • 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
  • более 70 лет – 6,5 нг/мл.

С возрастом уровень ПСА повышается, т. к. предстательная железа увеличивается в объеме. Поэтому при диагностике используют еще и соотношение уровня ПСА к объему простаты – норма для этого показателя находится в границах до 0,15 нг/мл/см³. Низкий уровень ПСА у мужчин в возрасте старше 55 лет – это хороший признак, который говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Другим важным значением считается скорость изменения ПСА в течение времени. На развитие ракового процесса указывает повышение уровня антигена более чем на 0,75 нг/мл/год. Этот показатель позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы простаты, при которой скорость роста ПСА намного медленнее.

Очень высокие уровни значений ПСА (50-100 нг/мл) почти со 100% достоверностью свидетельствуют о наличии опухоли и метастазов.

Нельзя поставить диагноз рак, основываясь только на результате анализа крови, т. к. ПСА повышается и при доброкачественных опухолях, а также после некоторых процедур (массаж простаты, УЗИ или биопсия простаты и др.

) При высоких значениях антигена пациента направляют на дополнительные исследования, такие как пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентген, анализ мочи на опухолевые маркеры. Окончательный диагноз может поставить только врач-онколог.

Как показывает статистика, только у 30% мужчин с повышенным содержанием антигена обнаруживается злокачественный раковый процесс.

Значения ПСА при различных стадиях рака предстательной железы

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

Стадии рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Методы лечения рака предстательной железы

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия или отсутствия метастазов.

При 1 и 2 стадии болезни, когда опухоль сосредоточена в простате и нет метастазов, прогноз для пациента благоприятен. В 90% случаев удается добиться полного излечения.

Основные методы лечения, применяемые на первых стадиях, это:

  • хирургическое удаление простаты (простатэктомия);
  • метод лучевой терапии рака простаты;
  • воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности.

Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее лучевая терапия. Молодым мужчинам обычно делают простатэктомию. У больных старше 60 лет рак на первой стадии просто наблюдают, т.к. по статистике он не является основной причиной смертности в этой возрастной группе.

Но наука не стоит на месте. Из инновационных способов лечения можно отметить недавно разработанный учеными метод удаления опухоли с помощью глубоководных бактерий, активизирующихся при попадании на них лазерных лучей.

А также разработанный израильскими врачами препарат TOOKAD. Он вводится в опухоль и затем под воздействием лазера разрушает сосуды, которые ее питают.

Эти методы позволяют удалить опухоль быстро и безболезненно, но они могут применяться только на ранних стадиях.

В процессе лечения необходимо отслеживать уровень простатспецифического антигена, чтобы удостовериться в эффективности выбранного метода. Например, ПСА после операции должен резко понизиться. Норма ПСА после удаления рака простаты – 0,2 нг/мл и ниже.

Если вместо операции была проведена лучевая терапия, то его показатели могут снижаться медленнее. Хорошим значением ПСА после лучевой терапии считается уровень в 1 нг/мл и ниже. Если после лечения уровень ПСА увеличивается, значит, заболевание возвращается.

Норма PSA после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл и ниже

Для 3 и 4 стадий применяются следующие методы терапии:

  • лучевая терапия в сочетании с гормональными препаратами;
  • медикаментозная (обратимая) кастрация;
  • хирургическая (необратимая) кастрация.

Медикаментозная кастрация осуществляется с помощью пожизненного приема антиандрогенов. Для пациента она предпочтительнее хирургической кастрации, но стоит значительно дороже.

Полного излечения на поздних стадиях добиться, как правило, невозможно. Но с помощью терапии можно продлить жизнь пациента. Гормональная терапия позволяет замедлить рост опухоли и прогрессирование метастатического процесса, снижает риск развития осложнений и облегчает общее состояние больного.

Как снизить уровень простатического специфического антигена

Вопрос о том, как снизить ПСА при раке простаты, имеет простой ответ: если человек уже болен раком, уровень антигена снижается только при правильно выбранном лечении.

Если же диагноз рак не подтвердился, имеет смысл заняться профилактикой.

В качестве профилактических мер можно выбрать следующие:

  1. Диета. Необходимо снизить употребление животных жиров и увеличить в ежедневном рационе долю овощей и фруктов, содержащих витамин Е (салат, петрушка, орехи, семечки, капуста, зеленая фасоль) и бета-каротин (морковь, облепиха, щавель, шпинат, шиповник). Необходимо исключить алкоголь и курение. Лучшими напитками для профилактики рака признаны зеленый чай и гранатовый сок, в них содержится много антиоксидантов. Особое значение в антираковой диете ученые отводят томатам. Исследования показали, что содержащийся в томатах ликопин способен снижать риск заболевания раком простаты почти в 2 раза.
  2. Физическая активность. Американские ученые заметили связь между тяжелым физическим трудом и низким уровнем заболевания раком предстательной железы. Поэтому адекватные физические нагрузки тоже являются необходимой частью профилактики.
  3. Медицинские препараты. Регулярный прием аспирина в течение длительного времени может снижать ПСА в среднем на 10%. Хорошо себя зарекомендовал в профилактике рака гормональный противоопухолевый препарат Финастерид.

При выборе в качестве профилактики лекарственных средств необходимо посоветоваться с врачом, т.к. побочные эффекты от приема могут превышать пользу.

Источник: https://ProstatitNo.ru/rak-prostaty/psa-pri-rake-prostaty/

Как снизить ПСА в крови

Уровень ПСА при раке простаты. что такое и как его снизить

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови мужчин может быть ранним предупреждающим сигналом о том, что с предстательной железой что-то не все в порядке. Поэтому решение вопроса как снизить ПСА в крови важно для мужчин. Более подробно о ПСА можно почитать в статье.

Несмотря на существование вероятности того, что повышенное значение ПСА является признаком простатита, увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ДГПЖ) или рака простаты, это, например, также может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или реакцию на принимаемые лекарства.

Естественно, мужчины предпочитают иметь низкие значения ПСА и избегают любых инвазивных методов диагностики, например, таких как биопсия предстательной железы при ложноположительном результате теста на ПСА.

 Для предотвращения подобных​​ситуаций необходимо поддерживать общее состояние здоровья и, в частности, здоровье простаты, следуя некоторым рекомендациям, которые могут помочь снизить уровень ПСА в крови.

Рекомендации по снижению уровня ПСА в крови мужчин:

1. В рационе должно быть больше ликопина, лизина и цинка

Дигидротестостерон (ДГТ) является одним из гормонов, влияющих на рост простаты. Он стимулирует (активирует) инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), гормон, связанный с аномальным ростом клеток и развитием рака.

 Одним из способов блокирования ДГТ является выбор продуктов, содержащих такие питательные вещества, как ликопен, лизин и цинк.

 В исследованиях также было показано, что добавки дииндолилметана (ДИМ) снижают уровни эстрогенов, которые играют определенную роль в производстве дигидротестостерона.

Согласно исследованию, ликопен ингибирует (снижает или подавляет) рост ИФР-1 в клетках предстательной железы за счет снижения эффекта ДГТ на продукцию гормона. Для получения большего количества ликопина рекомендуется в рацион включить помидоры (особенно приготовленные), морковь, манго и арбузы. 

Отличными источниками лизина являются миндаль, грецкие орехи, орехи пекан, арахис, а цинка – кешью, шпинат, капуста, зародыши пшеницы, устрицы и белые грибы.

2. Кушайте гранаты

Несмотря на то, что гранат имеет репутацию сложного фрукта из-за своей жесткой корки и необычной внутренней пульпы (мякоти) и семян, он может быть очень полезным, когда дело доходит до снижения уровня ПСА. Если даже вы решите попробовать сок граната, а не сам фрукт, вы все равно сможете воспользоваться преимуществами этого богатого антиоксидантами и фловоноидами фрукта.

Если вы выбираете сок вместо самого фрукта, то покупайте неподслащенные натуральные продукты и избегайте гранатового сока POM Wonderful, который содержит большое количество сахара.  

Исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сравнили влияние гранатового сока на время удвоения ПСА у мужчин, у которых уровень антигена повышался после проведения терапии при раке предстательной железы.

 Мужчины, участвующие в исследовании, получали в двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом испытании (вид клинического испытания лекарств) либо плацебо, экстракт граната или гранатовый сок. Участники, получавшие сок, показали значительное увеличение времени удвоения ПСА с 12,7 месяцев до 20,3.

 Исследователи также обнаружили, что мужчины с генотипом марганец зависимой супероксид-дисмутазы АА, по-видимому, больше всего выигрывают от экстракта граната, причем время удвоения ПСА у них составил от 13,6 месяцев до 25,6 месяцев.

3. Включите помидоры в свой рацион

Приготовленные помидоры более полезны, чем сырые.

Помидоры являются хорошим источником антиоксиданта ликопина, который, как было показано в многочисленных исследованиях, помогает снизить уровень ПСА, а также риск развития рака простаты у мужчин.

Для достижения наилучших результатов выбирайте томатные соусы, томатную пасту, тушеные помидоры, томатные супы и томатные соки и чаще их употребляйте.

Положительное влияние томатов и ликопина на уровень ПСА было показано в одном из исследований, проведенных в Бразилии. У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), ежедневно потребляющих 50 граммов томатной пасты в течение десяти недель, значительно снизились уровни ПСА.

Аналогичным образом, исследователи Университета Иллинойса сообщили о 32 мужчинах с локализованным раком предстательной железы, которые потребляли блюда на основе томатного соуса в течение трех недель (30 мг ликопина ежедневно). После такой диеты концентрация ПСА снизилась на 17,5%.

4. Держитесь подальше от продуктов, которые вредят простате

Некоторые продукты могут раздражать простату и способствовать повышению уровня ПСА, а также воспалению или увеличению простаты.

 К этим продуктам и напиткам можно отнести картофель фри и картофельные чипсы (из-за акриламида ), алкоголь, сахар и подслащенные продукты, яйца, продукты, богатые насыщенными жирами (например, мясо, птица), молочные продукты и картофель, консервы из-за бисфенола А и неферментированных соевых продуктов (например, молодые зеленые соевые бобы, тофу).

На данный момент нет исследований, показывающих прямую зависимость между потреблением этих продуктов или напитков и ростом ПСА. Однако исследования показали взаимосвязь между этими продуктами и большим риском некоторых заболеваний простаты, характеризующихся увеличением простаты.

Например, исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения отметило, что «красное и обработанное мясо может увеличить риск развития рака предстательной железы», и что потребление яиц «может увеличить риск развития летальной формы рака предстательной железы среди здоровых мужчин».

5. Сбросьте лишние килограммы

Исследования влияния избыточного веса или ожирения на уровни ПСА противоречивы. Многочисленные исследования показали, что лишний вес связан с большим риском заболеваний простаты, характеризующихся повышенным уровнем ПСА, включая ДГПЖ (увеличенную простату), простатит и рак предстательной железы.

 Например, сообщалось, что мужчины с ожирением в Китае подвергаются повышенному риску увеличения простаты по сравнению с обычными сверстниками. В исследовании 2014 года сообщалось, что избыточный вес связан с более агрессивным раком предстательной железы.

 Избыточный вес также означает, что жировые клетки производят больше эстрогенов, которые являются фактором риска развития рака предстательной железы.

Однако другие исследования указывают на то, что здоровые мужчины с избыточным весом или ожирением имеют тенденцию к снижению уровня ПСА.

Наличие повышенного ПСА не является единственным фактором риска для заболеваний простаты, и поскольку избыточный вес или ожирение не приносят пользы для общего состояния здоровья или для здоровья простаты, обычно рекомендуется поддерживать здоровый вес для оптимального здоровья.

6. Регулярно выполняйте упражнения

Одним их ключевых факторов, снижающих уровень ПСА, являются обычные регулярные физические упражнения.

 Рекомендуется сочетание аэробных упражнений для сердечно-сосудистого здоровья и управления весом, а также упражнений с отягощениями для укрепления мышц и улучшения их тонуса.

 Поскольку ограниченное время для занятий часто является поводом для того, чтобы пропустить тренировку, интенсивный интервальный тренинг (HIIT) предлагает максимальные преимущества за минимальное время. 

Следует также отметить занятия, которые могут увеличить уровень ПСА, например, езда на велосипеде, мотоцикле, лошади и квадроцикле, а также слишком много секса (особенно во время теста на ПСА)!

Доказательства положительного влияния тренировки на уровни ПСА представлены в результатах нескольких исследований.

 Одним из них является Национальное обследование в области здоровья и питания (США), проведенное в 2003-2006 годах, которое показало, что за каждый час малоподвижного образа жизни у мужчины на 16 процентов увеличивается шанс иметь повышенную концентрацию ПСА.

 С другой стороны, у мужчин на 18 процентов меньше шансов иметь повышенный уровень ПСА на каждый час увеличения легкой физической активности.

7. Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты

Было показано, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают уровни ПСА. Перед тем как на регулярной основе принимать эти препараты, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

В недавнем исследовании, проведенном в Швеции, участвовали мужчины, у которых был либо первый тест на ПСА, либо их первая биопсия предстательной железы.

 В ходе исследования обнаружили, что мужчины, которые принимали 75 мг аспирина, имели более низкий уровень ПСА (-3,9% изменения концентрации) по сравнению с мужчинами, которые не принимали НПВП.

 Аналогичным образом, в медицинском центре Университета Вандербильта, мужчины, которые принимали аспирин, имели значительно более низкие уровни ПСА по сравнению с другими пациентами (7,3 нг/мл против 8,0 нг/мл).

8. Уменьшите потребление животного белка

Хотя для организма важно получение достаточного количества белка, но надо помнить и об источнике этого белка. Например, мясо, птица и молочные продукты, как правило, имеют высокий уровень белка, но могут вызывать высвобождение инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), вещества, которое способствует росту раковых клеток.

Замените животный белок растительным, такими как фасоль и бобовые растения, белковые зерна (например, амарант, квиноа), орехи, семена, ферментированная соя (небольшие количества) и спирулин.

9. Принимайте добавки кверцетина

Кверцетин (флавонол), найденный во фруктах, цветах и ​​овощах, обладает мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, который оказался полезным для поддержания здоровья простаты. Фактически, это натуральная добавка продемонстрировала способность облегчать симптомы простатита. Недавно кверцетин был испытан как часть естественной формулы, которая уменьшала уровни ПСА.

Группа из 140 мужчин, у которых были отрицательные результаты биопсии предстательной железы, но постоянные повышенные уровни ПСА получали в течение трех месяцев суточную дозу противовоспалительной формулы.

Она состояла из кверцетина, бромелаина, экстракта пальмы сереноа и нестероидного противовоспалительного лекарственного препарата, называемого нимесулидом.

 У мужчин, у которых были гистологические данные о воспалении при их предыдущей биопсии, общий уровень ПСА снизился с 7,3 нг/мл до 4,6 нг/мл, а у мужчин, у которых таких результатов не было, – от 7,2 нг/мл до 7,0 нг/мл. Прежде чем принимать добавки кверцетина или природные средства, содержащие кверцетин, посоветуйтесь со своим врачом.

10. Придерживайтесь диеты для простаты

Диета для простаты – это план питания, который был разработан на основе результатов сотен научных исследований и данных о питании.

 Применение 10 основных рекомендаций, составляющих этот план, может помочь поддерживать здоровье простаты, бороться с воспалением и поддерживать низкий уровень ПСА.

 Для достижения наилучших результатов для здоровья предстательной железы, а также для общего благополучия вы должны последовательно придерживаться этих рекомендаций:

  • по возможности ешьте больше экологически чистых фруктов и овощей;
  • потребляйте здоровые жиры — мононенасыщенные, омега-3 жирные кислоты;
  • вместо животного белка выбирайте растительный белок;
  • чаще пейте зеленый чай;
  • выбирайте цельные, натуральные продукты вместо очищенных, обработанных пищевых продуктов;
  • включайте в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (например, жирная рыба, обитающая в холодной воде, авокадо, грецкие орехи, миндаль);
  • избегайте или значительно ограничьте употребление определенных продуктов и добавок (поваренная соль, маргарин (трансжиры), переработанное мясо, растительные масла, подогретые до высоких температур и т.д.)
  • выбирайте продукты и добавки, убивающие рак предстательной железы, такие как помидоры, зеленый чай и витамин D;
  • постоянно поддерживайте организм увлажненным чистой водой;
  • рекомендуется принимать натуральные добавки, которые поддерживают здоровье предстательной железы.

Наконец, вы можете остановить повышение ПСА, избегая того, что увеличивает концентрацию этого антигена.  Выполнение приведенных рекомендаций позволит снизить ПСА в крови.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов

Читайте еще по теме «Простата»:

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

Источник: https://zdorovie-muzhchiny.ru/muzhskie_sekreti/prostata/kak-snizit-psa-v-krovi/

Что нужно знать о показателе ПСА при раке простаты

Уровень ПСА при раке простаты. что такое и как его снизить

В настоящее время анализ крови на уровень ПСА (простатспецифического антигена) является обязательным пунктом программы диагностики онкологии простаты. Это единственный простатический маркер, одобренный FDA (американская система контроля качества лекарств).

Однако результат ПСА при раке простаты может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Данный анализ не дает возможности точно отличить развивающуюся гиперплазию от злокачественной опухоли. Появление последней в 0,5% случаев не сопровождается повышением ПСА.

В настоящее время ведется поиск новых, более специфичных биомаркеров.

Роль ПСА и его форм в диагностике рака простаты

ПСА синтезируется эпителиальными клетками долек и протоков предстательной железы, где и концентрируется до выноса в составе спермы (антиген необходим для ее разжижения). ПСА может проникать в системный кровоток, но в незначительном количестве.

Если ткани железы не повреждены, то антигену придется преодолеть серьезные препятствия: простатическую базальную мембрану, строму (функциональную ткань), капиллярную базальную мембрану и ткани капилляров.

Раковые клетки синтезируют ПСА активнее нормальных, а также повреждают структуру простаты, что и приводит к быстрому повышению плотности антигена в кровотоке.

В сыворотке крови ПСА обнаруживается как в свободном, так и в связанном виде. Для диагностики сначала определяют его общий уровень (обе фракции), хотя общий ПСА уже давно исчерпал свои диагностические возможности как самостоятельный маркер. Для выявления рака проводят более глубокие исследования, позволяющие повысить его точность:

  1. Индекс плотности (PSA-D) – соотношение количества ПСА в крови и объема железы. Последний измеряют при помощи УЗИ. В норме плотность антигена не должна превышать 0,15 нг/мл на 1 см3 ткани простаты.
  2. Соотношение свободного и общего ПСА. При раке количество связанного антигена всегда существенно больше свободного. Есть основания подозревать рак при значении показателя менее 23% (в ряде источников – более 15%).
  3. Динамика повышения ПСА (PSA-V). Уровень антигена растет не только при раке. Гиперплазия и хронический простатит также провоцируют увеличение его количества, но процесс происходит достаточно медленно (не более 0,75 нг/мл в год).
  4. [-2] proПСА – незрелая форма ПСА, его предшественник. Чем его больше, тем выше риск рака. Есть еще одна форма антигена – bПСА. Его уровень повышается только при гиперплазии. Анализ особенно информативен при значении общего ПСА в диапазоне от 2 до 10 нг/мл. С помощью [-2] proПСА можно отследить степень агрессивности опухоли.
  5. Ген РСА3 – наиболее перспективный биомаркер (его также называют истинным маркером рака простаты). При раке простаты продукты его активности присутствуют в моче и сперме. Пороговое значение индекса РСА3 – 35 баллов.

Вышеприведенные показатели (кроме последнего) используются для вычисления индекса здоровья простаты (PHI). Если он находится в диапазоне от 23 до 45%, то вероятность развития рака составляет 21%. При значении выше 45% риск повышается до 44%.

При диагностике также учитывается возраст пациента. Чем старше мужчина, тем выше ПСА. Это связано с постепенным возрастным увеличением железы с одновременным снижением ее функциональности. Соотношение показателя и возраста приведено в таблице 1.

Таблица 1. Значения общего ПСА для разных возрастных групп

У 13% мужчин в возрасте от 50 до 66 лет агрессивная форма рака простаты диагностируется при значении маркера от 3 до 4 нг/мл.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) также играет важную роль в диагностике рака простаты. Разделяют ПРИ+ (пальпируемая опухоль) и ПРИ- (непальпируемая).

Если ПСА повышается до 20-30 мг/мл, то вероятность рака простаты составляет 74%, но сама опухоль при этом может и не прощупываться. Уточнить диагноз поможет определение свободного ПСА. Если он больше 25%, то рака, скорее всего, нет.

Если ниже, то сначала назначают трансректальное УЗИ, по итогам которого принимают решение о проведении биопсии.

Уровень общего ПСА не зависит от стадии рака простаты и для определения стадии заболевания не применяется («Экспериментальная и клиническая урология», 2011 г., №2-3, стр. 15-18). У пациентов с различными формами болезни концентрация антигена может быть одинаковой.

Например, при гиперплазии уровень ПСА существенно повышен, а при низкодифференцированном (быстроразвивающемся) раке простаты – почти в норме. Для определения стадии и объема опухоли больше подходит [-2] proПСА.

Показатель позволяет приблизительно выявить степень агрессии образования и выбрать тактику лечения, однако наиболее надежным методом определения стадии рака является пальцевое исследование.

Роль измерения уровня ПСА у больных раком простаты

ПСА при уже диагностированном раке простаты используется для отслеживания динамики роста опухоли, а также для оценки эффективности проводимого лечения.

После удаления простаты ПСА снижается до минимального уровня. Через месяц его значение не должно превышать 0,1 нг/мл (антиген также продуцируется тканями почек), в том числе для пациентов после 60 лет.

Повышение показателя до 2 нг/мл говорит о биохимическом рецидиве. Причины: не до конца удаленная опухоль (в таких случаях рецидив развивается медленно), метастазирование (ПСА при метастазах растет медленнее).

Врач-уролог первой категории Полищук Вячеслав Владимирович рассказывает подробнее о тесте ПСА в диагностике рака предстательной железы

Что касается лучевой терапии (брахитерапии), то риск развития рецидива после ее проведения напрямую зависит от уровня ПСА до начала лечения.

После процедур он должен снизиться до 0,5 нг/мл. Полностью антиген из крови не пропадет, поскольку простатический эпителий все же остается, хоть и деградировавший. Мониторинг ПСА после лечения должен продолжаться более 5 лет, поскольку рецидив развивается у 25-40% пациентов.

Повышение ПСА до уровня более 1 нг/мл уже считается угрозой для жизни.

При развитии биохимического рецидива назначают антиандрогенную терапию, во время которой уровень антигена замеряют каждые 3 месяца. Показатель должен снизиться примерно на половину.

Стоит ли снижать ПСА при раке

Повышенный ПСА – это следствие, а не причина опухоли простаты. Снижение значений показателя – не цель при лечении рака. Количество антигена определяется не только состоянием простаты. Синтез ПСА напрямую зависит от уровня андрогенов, активности андрогенных рецепторов. Вследствие соответствующей гормональной терапии уровень антигена снизится, но рост опухоли не остановится.

Рак простаты – не всегда приговор мужскому здоровью. Все зависит от формы болезни. Есть клинически значимая (опасная для жизни) и клинически незначимая. В первом случае снижение показателя произойдет только при эффективной противораковой терапии: химио- и лучевая терапия, операция.

При клинически незначимой форме врачи наблюдают за течением болезни, но радикальных мер не принимают. Такой рак не проявляется яркими симптомами и не является причиной смерти больного. Методы наблюдения:

  • Биопсия раз в год;
  • Измерение уровня ПСА и пальцевое исследование раз в 3-6 месяцев;
  • УЗИ при необходимости.

В данном случае здоровый образ жизни, сбалансированное питание, народные способы лечения (противоопухолевые средства) могут поспособствовать сдерживанию роста опухоли и ПСА.

При раке простаты следует минимизировать количество красного мяса, животных жиров, алкоголя. Естественным противником клеточного роста является витамин D, поэтому больным желательно чаще бывать на солнце.

Большинство врачей не имеет ничего против применения различных природных препаратов, например:

  1. Корень бадана. Измельчить в блендере, полстакана порошка залить 1 л воды, прокипятить, настоять час. Пить по полстакана утром и вечером.
  2. Полынь. 50 г сухой травы залить 100 мл спирта, настоять 2 недели, затем наполовину разбавить водой и принимать по чайной ложке раз в день.

Сухая полынь

  1. Корень лопуха и березовый лист. Смешать ингредиенты в равных пропорциях, 10 г смеси залить 0,5 л воды, прокипятить 15 минут, настоять 4 часа. Принимать по 100 мл трижды в день.
  2. Почки и лист осины. Компоненты растереть в ступке, смешать в равных пропорциях, 20 г смеси залить 0,5 л воды, кипятить час, настоять 3 часа. Принимать по ¼ стакана трижды в день.
  3. Смесь из 200 г березовой чаги, 100 г пижмы, 100 г тысячелистника, 20 г полыни. Компоненты залить 2 л кипящей воды, настоять 3 часа. Пить по столовой ложке трижды в день.

Противораковыми свойствами обладают петрушка, сельдерей, гранат, томаты. Мужчинам с раком простаты рекомендуется выпивать по стакану томатного сока ежедневно. Полезны также свекольный и луковый. Естественными антиандрогенами являются корень солодки, шишки хмеля, чечевица.

Во многих источниках при раке рекомендуют принимать препараты на основе продуктов пчеловодства, но тут следует учесть, что они являются сильными биостимуляторами. Длительное употребление перги или меда может спровоцировать рост опухоли.

Вышеприведенные методы не годятся в качестве монотерапии, но могут успешно дополнять основное лечение. Перед применением того или иного способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (именно с тем, кто курирует).

Заключение

По одному только уровню общего ПСА невозможно определить состояние тканей простаты. Мужчинам не следует успокаиваться, если показатель в пределах нормы.

Для более достоверной диагностики нужно хотя бы определить количество антигена в свободной форме (соотношение общего и свободного показателя). Его недостаточная концентрация уже является серьезной причиной для беспокойства.

В скором времени в диагностическую практику будут введены более точные биомаркеры, которые позволят выявлять рак простаты на ранних стадиях без проведения биопсии.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/prostata/rak/psa

Как понизить ПСА у мужчин таблетками и народными средствами

Уровень ПСА при раке простаты. что такое и как его снизить

  • 22 Октября, 2018
  • Простатит
  • Наталья Калиниченко

ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген. Фактически это белок, который вырабатывает исключительно предстательная железа. Теперь сразу становится понятным, что уровень ПСА обязательно проверяется при подозрении на проблемы с предстательной железой.

Нормальным уровнем считается показатель, который равняется 2,5 нг/мл. Но допускается повышение показателя, если мужчина старше 50 лет, и чем старше, тем выше, вплоть до уровня 4,0 нг/мл. Если речь идет о мужчине старше 75 лет, то нормой будет считаться 7,5 нг/мл.

Если этот показатель выше, то, скорее всего, будет назначено дополнительное обследование, чтобы исключить наличие рака предстательной железы.

О чем может говорить высокий показатель пса?

Не обязательно, что повышенные показатели ПСА подтвердят наличие злокачественного новообразования, возможно, это всего лишь воспалительный процесс железы на стадии обострения либо присутствуют бактерии в мочевыводящих путях. Вероятной причиной может стать и прием тестостерона, либо регулярная езда на велосипеде или очень зрелый возраст. Поэтому крайне важно знать, как снизить ПСА и не навредить своему здоровью.

Повышенные показатели могут появиться на фоне приема некоторых медицинских препаратов, либо была эякуляция перед сдачей анализов. Любые травмы и механические повреждения половых органов могут отразиться на показателях. Катетер мочевого пузыря также отрицательно сказывается на результатах анализа.

Самые распространенные методики

Как понизить ПСА у мужчин? Как не прискорбно осознавать, но если диагностирована простата на поздней стадии или аденома, то исправить ситуацию можно исключительно при помощи радикальной операции. И самая распространенная операция – простатэктомия. Проще говоря, это операция по удалению предстательной железы. Возможно, будет проведена частичная резекция железы.

Однако это не единственный способ снизить показатели ПСА, если это начальная стадия заболевания.

Медикаментозная терапия

задача назначения фармацевтических препаратов для снижения ПСА – предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, уменьшение концентрации антигена в крови.

Препараты с ингибиторами 5-α-редуктазы

Фактически это фермент, содержащийся в организме человека. Он принимает участие в образовании стероидов, которые формируются из холестерина. И главная задача этого фермента – преобразование тестостерона в дигидротестостерон. А это вещество является андрогеном и перемещается в стромальные клетки простаты и провоцирует распределение и рост клеток.

В организме человека присутствует два вида 5-альфа-редуктаз:

  • в эпидермисе;
  • в генитальной сфере.

Как понизить ПСА у мужчин при помощи препаратов 5-альфа-редуктаз? К самым популярным медикаментам этого ряда относят:

  • «Дутастерид». При ежедневном приеме препарата концентрация дигидротестостерона снижается на 65 %, а если его употреблять на протяжении трех месяцев – до 90 %. В итоге за достаточно короткий срок можно добиться значительного уменьшения аденомы. Однако курс лечения должен быть не меньше половины года. Рекомендуемая доза – по 500 мкг один раз на протяжении суток, независимо от возраста. Хотя у препарата есть и побочные эффекты: возможно появление алопеции, аллергической реакции или эректильная дисфункция.
  • «Финастерид». По своему действию на организм очень схож с предыдущим препаратом. Однако если у больного наблюдается большой объем остаточной мочи, то есть огромный риск развития обструктивной уротопии. Препарат не назначается, если у больного присутствует процесс перерождения доброкачественного в злокачественное новообразование.

Понятное дело, что с такими серьезными побочными эффектами препараты не подлежат самостоятельному назначению.

Тиазидные диуретики и препараты для снижения холестерина

Как снизить ПСА при аденоме простаты? На самом деле, диуретические препараты не используются непосредственно для лечения аденомы, а лишь применяются с целью снижения кровяного давления.

При снижении давления на многие пункты снижается и уровень ПСА, но при условии, что лекарственные средства используются длительное время.

Однако именно такие лекарственные средства требуют тщательного подбора и могут использоваться не на всех стадиях заболевания.

Как понизить ПСА у мужчин? Возможно, что врач назначит лекарственные средства для снижения уровня холестерина, который и приведет к снижению ПСА. Но такие лекарственные средства также требуют длительного приема.

Нестероидные противовоспалительные средства

Названная группа препаратов позволяет снизить уровень ПСА, но опять-таки при длительном курсе приема. Самый распространенный препарат – аспирин.

Недавние исследования шведских ученых на тему «Как понизить ПСА?», показали, что у мужчин, принимающих лишь по 75 миллиграмм аспирина ежедневно, показатель ПСА снизился на 3,9 %.

Подобные исследования проводились университетом Вандербильта. Исследователи центра установили, что у мужчин с показателем ПСА в 8,0 нг/мл, не принимающих НПВП, уровень не изменялся, а пациентам, принимающих аспирин, удалось снизить показатель до 7,3 нг/мл.

Только в редких случаях препараты, используемые для снижения ПСА, не дают эффект. Тогда врач пересматривает назначенный курс лечения и предлагает другие варианты решения проблемы. Однако следует помнить, что лекарственные средства из всех групп препаратов придется принимать не меньше 6 месяцев подряд.

Биодобавка «Кверцетин»

Флавонол – вещество, обладающее мощными антиоксидантными свойствами. Добывается оно из овощей и фруктов. К тому же, флавонол прекрасно устраняет воспалительный процесс, что очень важно для здоровья предстательной железы.

Как снизить ПСА в крови? Поможет добавка “Кверцетин” на основе флавонола. На эту тематику даже провели небольшое исследование.

На протяжении трех месяцев мужчины с отрицательным результатом биопсии, но со стойким повышением ПСА пили добавку с кварцетином, с экстрактом бромелайна, пальмы сереноа. Параллельно мужчины получали нестероидные противовоспалительные препараты.

В итоге у большинства членов группы были достигнуты поразительные результаты, уровень ПСА удалось снизить с 7,3 нг/мл до 4,6 нг/мл. Однако следует помнить, что нельзя самостоятельно принимать даже биодобавки.

Как снизить ПСА народными средствами?

Многие мужчины очень хорошо отзываются о снижении ПСА при помощи народной медицины. Однако это достаточно длительное лечение, поэтому потребуется много терпения.

Самый популярный травяной сбор из трех трав: зверобоя, пустырника и толокнянки. Все компоненты смешиваются в равных частях, при необходимости измельчаются. Заваривать средство следующим образом: в половине литра запарить одну столовую ложку смеси и настоять на протяжении половины часа. Отвар следует выпить на протяжении дня, за три приема. Лекарство обязательно употребляют до приема пищи.

Продукты пчеловодства и орехи

Как уменьшить ПСА предстательной железы? Хороших результатов в снижении уровня белка можно добиться при помощи продуктов пчеловодства. Прополис и мед обладают отменными противовоспалительными свойствами и укрепляют иммунные силы организма.

Помогут исправить ситуацию с простатой семена грецкого ореха и льна. Помимо этого, они позволяют улучшить эластичность всех тканей в организме и укрепить сосуды.

Травы и лекарственные сборы

Как снизить уровень ПСА в крови и уровень тестостерона? В данном случае больше всего подойдут растения, в которых содержится эстроген: полынь, омела, цветки ромашки, мята, календула, подорожник.

Можно готовить отвар из петрушки, используя корни и семена растения. Измельченное сырье (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка и проваривают на медленном огне, на протяжении 10 минут. После этого отвар остудить и пить перед каждым приемом пищи, распределив весь состав на равные части.

Хорошие результаты можно получить от приема настоек из скорлупы каштана, ягод бузины или тысячелистника.

Чтобы приготовить отвар из скорлупы каштана, необходимо всего лишь скорлупу заваривать как чай и пить каждый день. Однако этот настой провоцирует сильный аппетит.

Питание и образ жизни

Как понизить ПСА у мужчин? Немаловажное значение для лечения простаты имеет качественное и сбалансированное питание.

Придется полностью отказаться от «неправильных» продуктов и включить в свой рацион: мясо и рыбу (нежирных сортов и не жареные блюда), ряженку, отруби, кефир и мед.

К продуктам, которые могут только навредить предстательной железе, относят: картофельные чипсы, картошка фри, сахар, яйца, алкоголь и сахар, любые консервированные продукты питания и неферментированные соевые. Также рекомендуется отказаться от красных сортов мяса.

При аденоме и простате рекомендуется употреблять гранат, он позволяет не только уменьшить ПСА, но и борется с ростом раковых клеток и предотвращают появление метастазов, за счет наличия в нем флавоноидов и антиоксидантов. Если мужчина не хочет употреблять сам фрукт, то можно пить сок, но не подслащенный.

Рекомендуется также включить в свой рацион помидоры. Причем лучшего эффекта можно добиться, употребляя приготовленные томаты, в виде соусов, соков, тушеных овощей и томатной пасты. На эту тему даже проводились исследования.

Бразильским ученым удалось установить, что мужчинам, употребляющим ежедневно по 50 грамм томатной пасты, удалось значительно снизить показатель ПСА. Аналогичных результатов исследований добились ученые из Иллинойса. Но вместо пасты пациенты получали томатный соус.

В итоге, по окончании эксперимента, ПСА снизился на 17,5 %.

Если у мужчины есть лишние килограммы, то от них обязательно следует избавиться. На эту тему проводилось множество исследований, которые показали, что чем больше лишнего веса у мужчины, тем выше ПСА и риск развития рака предстательной железы.

И одним из ключевых факторов, позволяющих снизить уровень белка считаются регулярные физические нагрузки, которые позволяют укрепить сердце и улучшить тонус мышц.

Источник: https://cureprostate.ru/419499a-kak-ponizit-psa-u-mujchin-tabletkami-i-narodnyimi-sredstvami

WikiUrolog.Ru