Увт терапия в урологии

Ударно-волновая терапия в урологии и андрологии

Увт терапия в урологии

Ударно-волновая терапия урологическая – 1000 руб.

Ударно-волновая терапия (УВТ) является новейшим методом лечения и реабилитации в современной медицине.

Изменения в организме под влиянием УВТ

Механический эффект ударных волн в тканях включает активацию ионных каналов в клеточных мембранах, усиление метаболизма и неоангиогенеза, выработку сосудистых эндотелиальных факторов роста, которые в конечном счете ведут к снижению болевого синдрома.

Низкоинтенсивная ударно-волновая терапия (НУВТ) благодаря стимуляции сосудистого фактора роста, его рецепторов и увеличения выработки окиси азота получила разностороннее клиническое применение: в кардиологии – для лечения ишемической болезни сердца; в комбустиологии – для лечения ожогов; в травматологии – для ускорения консолидации переломов, лечения эпикондилитов и пяточных шпор. Эффекты волны низкой интенсивности используются и в хирургической практике для ускорения эпителизации нейротрофических язв у пациентов с сахарным диабетом, а также для сокращения сроков приживления пересаженного кожного лоскута.

Противопоказаниями для ударно-волновой терапии  считаются:

  • нарушение свертывания крови (гемофилия);
  • использование антикоагулянтов, особенно маркумара (marcumar);
  • тромбоз;
  • опухоли, карциномы (опухоли, лежащие рядом с зоной лечения);
  • терапия кортизоном вплоть до 6 нед перед первой терапевтической процедурой;
  • наличие инфекции в зоне воздействия;
  • наличие кардиостимулятора;
  • острые инфекционные заболевания.

Ударно-волновая терапия в урологии и андрологии.

В клинической андрологии метод дистанционной УВТ нашел свое применение при лечении таких заболеваний, как болезнь Пейрони, синдром хронической тазовой боли (СХТБ), простатит, эректильная дисфункция (ЭД) и поэтому исследования и разработки в данном направлении интересуют не только ученых, но и практикующих врачей.

Со времени первого описания применения ЭУВТ у пациентов с болезнью Пейрони (Bellofronte et al.) в 1989 г. этот вид терапии успел получить распространение в клинической практике.

По данным клинических исследований, большинство пациентов сообщают о существенном уменьшении боли, вплоть до полного купирования болевого синдрома, восстановлении эректильной функции, уменьшении размеров бляшки и степени искривления полового члена. Все это приводит к повышению качества жизни пациентов.

Лечение болезни Пейрони с применением ЭУВТ

  • Лечение проводится 1–2 раза в неделю и дает большой эффект: уже после 2–3 процедур уменьшаются симптомы болезни.
  • Может применяться как самостоятельная терапия и в комплексе с другими методиками.
  • Практически не имеет противопоказаний и побочных действий.

Из побочных эффектов у некоторых пациентов могут наблюдаться незначительные местные преходящие покраснения кожи в месте контакта с лечебной головкой, петехиальные кровоизлияния в кожу, которые обычно не требуют специального дополнительного лечения.

Наилучшие результаты ЭУВТ дает при длительности заболевания менее года, когда еще не развились грубые изменения в тканях и еще не применялись инъекционные методы лечения. При этих условиях достигается длительная ремиссия.

В случаях длительного развития болезни Пейрони (более 2 лет), применения ранее интракавернозных инъекций, имевших место осложнений этих инъекций (гематомы) применение ЭУВТ неэффективно. Таким больным необходимо рекомендовать оперативное лечение.

ЭУВТ не дает немедленных результатов.

Данная программа полностью безопасна и комфортна для пациента, процедура проводится 1–2 раза в неделю. Может применяться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии.

  1. УВТ в лечении эректильной дисфункции (ЭД).

Известно, что причинами возникновения ЭД являются снижение перфузии кавернозной ткани, уменьшение выработки окиси азота и других релаксирующих факторов вследствие микроциркуляторных расстройств. Поэтому патогенетически оправданным методом коррекции сосудистых нарушений в тканях полового члена может служить УВТ.

В 2011 г. сотрудники клиники урологии ВМА им. Кирова (Санкт-Петербург) сообщили о своем опыте применения НУВТ в лечении пациентов с ЭД сосудистого генеза. В исследовании участвовали 37 пациентов в возрасте от 48 до 61 года. Курс заканчивался на 9-й неделе, а результаты проведенной терапии оценивались на 9, 12 и 15-й неделях.

Положительный эффект в виде увеличения частоты и качества спонтанных и адекватных эрекций был отмечен более чем у трети (38,8 %) пациентов.

При этом 6 (60 %) испытуемых из 10 принимавших до лечения в качестве терапии иФДЭ-5 по результатам проведенного исследования обрели способность достигать адекватной эрекции без фармакологических препаратов.

Таким образом, на основании результатов лабораторных исследований и клинических наблюдений можно достоверно утверждать, что ЭУВТ посредством увеличения выработки окиси азота, сосудистого фактора роста и его рецепторов способствует неоангиогенезу.

Ударная волна низкой интенсивности представляет собой эффективный, безопасный, неинвазивный метод коррекции эректильной патологиисосудистого генеза.

После проведения мультицентровых исследований, оценки их отдаленных результатов и уточнения показаний УВТ может явиться перспективным и популярным способом лечения артериогенной ЭД, дополняя арсенал современных методов терапии.

У пациентов с легкой и средней степенью тяжести ЭД методика может быть реализована как самостоятельный вид лечения, а в случаях тяжелой формы заболевания рекомендована в составе комбинированной терапии.

Механизм воздействия УВТ

Программа лечения ЭД с применением УВТ

Импульсы ударных волн передаются через резиновую мембрану и кожные покровы в область ствола и основания пениса, фокусируясь в 5 различных зонах воздействия (сегментах). Каждый сеанс УВТ – это 300 импульсов волн, направленных поочередно в 5 сегментов в половом члене. Полный курс лечения включает 12 сеансов в течение 9 нед.

Процедура полностью безопасна и комфортна, проводится 1–2 раза в неделю. Курс составляется индивидуально от 6 до 12 сеансов.

  1. Простатит и синдром хронической тазовой боли (СХТБ).

СХТБ согласно определению Европейской ассоциации урологов называют постоянную или периодически рецидивирующую боль в тазу, сопровождающуюся симптомами дисфункции со стороны нижних мочевых путей, кишечника, половых органов мужчины или женщины.

СИМПТОМЫ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ:

• Боль в промежности;

• Боль внизу живота;

• Боль в области малого таза;

• Боль в наружных половых органах;

• Боль длительная, хроническая, монотонная, изматывающая;

• Нарушение мочеиспускания;

• Нарушение половой жизни.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ

ТАЗОВОЙ БОЛИ:

• Инфекция;

• Воспаление предстательной железы;

• Химическое воспаление (процесс забрасывания мочи

в предстательную железу во время мочеиспускания);

• Нарушение кровообращения в предстательной железе

(застой крови в органах малого таза);

• Нарушение функций иммунной системы;

• Нарушение функций нервной системы.

Программа лечения СХТБ с применением ЭУВТ

Данная программа полностью безопасна и комфортна для пациента, процедура проводится 1–2 раза в неделю. Может применяться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии.

ЭУВТ при СХТБ может быть расценена как быстрый и экономически эффективный метод терапии для амбулаторного применения, не требующий больших затрат времени и усилий медицинского персонала.

Таким образом, ЭУВТ прочно заняла место в андрологии. Она может быть рекомендована для лечения СХТБ, простатита, болезни Пейрони, ЭД.

Источник: https://www.doctor2000.ru/services/udarno-volnovaya-terapiya-v-urologii-i-andronologii.html

Увт при простатите

Увт терапия в урологии

Ударно-волновая терапия (УВТ) при простатите – это относительно новое направлении в урологии.

Ранее методика применялась в ортопедическом направлении, в лечении неврологических заболеваний, а также различных патологий суставов и при травмах.

Если копнуть в историю глубже, то УВТ использовалось для разрушения конкрементов в почках. УВТ для простаты полезна благодаря воздействию на воспалительные процессы, так как пораженные ткани обладают повышенной плотностью.

Ударно волновая терапия предстательной железы

Суть методики

Ударно-волновая терапия простаты – это способ воздействия на пораженный орган посредством импульсов акустического типа. Для человеческого слуха частота не слышна, так как находится за гранью восприятия. Формирование волн ударного типа происходит и в естественной среде (сейсмическая активность Земли, работа приборов поблизости человека и т. п.).

Медицинская практика рассматривает УВТ как способ лечения простаты, который уже завоевал позитивные отзывы. Создание импульсов происходит посредством магнитных колебаний или движения воды.

Из-за низкого сопротивления организма к таким волнам, импульсы легко преодолевают мягкие участки организма и жидкую среду, достигая тканей простаты, повреждённых воспалением.

Участки, не подверженные патологии, избегают воздействия волн.

При развитии патологии в предстательной железе происходит увеличение плотности тканей. Основная причина воспаления – застой крови в органах малого таза. Ударно-волновая терапия для лечения простатита актуальна благодаря точечному воздействию на уплотнённую среду и её разрушение. Особенно актуально использовать УВТ при лечении остаточных явлений травматического характера.

Ударно-волновая терапия простатита, согласно отзывам специалистов, медицинских исследований и пациентов, не вызывает болевого синдрома и не наносит ущерба здоровым тканям.

Это означает полную безопасность для пациента. Но важно соблюдать повышенные меры предосторожности для больных с патологиями в системе костей, в противном случае УВТ способна привести к перелому.

Самым опасным противопоказанием является остеопороз.

Процедура УВТ при остром простатите

Когда образуется аденома простаты, появляется значительное уплотнение и увеличение предстательной железы. Увт при простатите разрушает воспалённые узлы и места уплотнений, стимулирует приток крови и усиливает кровообращение, способствует снижению остроты воспалительного процесса и, соответственно, ускоряет процесс восстановления.

Дополнительным позитивным аспектом выступает возможность уменьшить количество используемых медикаментов в процессе терапии, снизить дозировку и минимизировать риск нежелательного влияния лекарств. УВТ снижает также продолжительность курса для терапии катаральной формы простатита.

Всё о лечении простатита при помощи УВТ знает только специалист. Так, назначение может выдавать только лечащий врач, который оценит эффективность и целесообразность методики в конкретном случае.

Противопоказания

Даже с учётом относительной безопасности методики терапии, врачи выделяют ряд противопоказаний, при которых использование УВТ становится недопустимым.

Противопоказания при УВТ:

  • методика не используется в случае обнаружения у пациента инфекции в области малого таза, поражающей прилегающие органы;
  • терапия противопоказана для мужчин, у которых обнаружена онкология с локализацией в органах половой или мочевыводящей системы. В противном случае может появиться кровотечение из-за быстрого устранения нароста, придётся выполнять операцию для остановки крови;
  • недостаточность сердечного клапана, особенно в декомпрессионной форме;

Прибор для лечения простатита методом УВТ

  • присоединение к болезни вторичной инфекции, это проявляется гнойным простатитом или флегмонозной формой простаты, когда появляется риск разрушения гнойников и попадания инфекции в кровоток, соответственно системное поражение организма;
  • при незаживших ранах или травмах, локализующихся в области таза. Методика противопоказана как при повреждении суставов, так и костей;
  • нельзя выполнять УВТ после проведения бужирования в мочеиспускательном канале.

Широкое распространение лечение приобрело за сравнительно небольшое время. Ударно-волновая терапия при простатите получила позитивные отзывы у различных категорий мужчин разных возрастных групп. Многие специалисты склоняются к мнению, что УВТ – это лучший способ устранения аденомы простаты по показателям результативности и безвредности.

Побочные эффекты

Медицина имеет зарегистрированные клинические случаи появления побочных эффектов от УВТ. Среди самых распространённых реакций организма выделяют:

  • гиперемия на участке, куда воздействуют акустическим импульсом;
  • отечность;
  • появление боли – преимущественно имеет непродолжительный характер.

Подобные явления устраняются самостоятельно через 7–10 дней.

Эффективность УВТ

Консультация у врача уролога перед УВТ простаты

Терапия аденомы простаты с помощью УВТ позволяет ускорить развитие новых разветвлений капилляров, многократно улучшающих обращение крови по всему тазовому поясу. Благодаря качественной циркуляции крови устраняются застойные явления и нормализуются процессы обмена.

Часто встречается образование фиброзов в простате по причине патологического состояния в органе. Посредством УВТ обеспечивается рассасывание фиброзов.

При обнаружении калькулёзной формы заболевания назначение УВТ используется для разрушения сформированных конкрементов и выхода камней в виде песка вместе с мочой. При использовании этой терапии удаётся разрушить камни в почках, курс лечения бывает разный и зависит от состава конкрементов.

Отзывы

Простата отвечает за большое количество функций в половой системе. Обнаружение простатита чаще приходится на пожилой возраст свыше 65 лет, когда образуется или усиливается застой из-за пассивного ведения жизни и появления других недугов сердечно-сосудистой или половой систем.

Об ударно-волновой терапии простатита отзывы встречаются всё чаще из-за нарастающей популярности этой методики. УВТ используется в России на протяжении 6 лет.

Недостаток исследований в отношении физиотерапевтических процедур против простатита приводит к настороженности части специалистов.

Отзывы врачей, использующих методику, отмечают ускорение регенерации повреждённых тканей и сокращение курса лечения пациента.

Применение УВТ в урологии

Множество пациентов, страдающих патологией в предстательной железе, желают испробовать методику ударно-волновой терапии, но сталкиваются с недостатком информации или отзывов. Сегодня многообразные форумы часто содержат противоречивую информацию и порой вводят пациента в заблуждение.

Свидетельствует об эффективности методики широкое распространение аппаратов для УВТ, их закупили ведущие и специализированные лечебные учреждения.

Результаты оказываются значительно оптимистичнее, чем ожидалось: улучшение состояния происходит значительно быстрее, болевые ощущения в процессе или после терапии не наступают или исчезают за считаные дни.

Даже психологический настрой участников УВТ улучшается.

Согласно отзывам пациентов, перенёсших УВТ, можно утверждать о наличии позитивных сдвигов после 1 процедуры. Если простатит не носит острой формы, его лечение занимает порядка 2 недель. После указанного времени можно отказаться от использования препаратов, в отдельных случаях происходит полное восстановление. В запущенных и острых формах болезни УВТ используется на протяжении 2–4 месяцев.

Для достижения лучшего результата терапии назначается от 5 до 7 процедур. Рекомендуется проводить их с периодичностью 10 дней в условиях амбулаторного нахождения. Когда терапия будет завершена, мужчина возвращается к нормальному ритму жизни без необходимости госпитализации.

Ключевой недостаток методики – высокая цена – среднестатистическому жителю УВТ нанесёт серьёзный ущерб для бюджета. Учитывая эффективность лечения, сегодня многие пациенты предпочитают «заплатить» за своё здоровье.

Реальные отзывы мужчин

Ударно-волновая терапия при простатите

Сегодня тяжело найти реальные отзывы в сети по причине высокой стоимости процедуры и деликатности темы, так как мужчины о простатите говорить не любят.

Пользователь Nemia, 38 лет, 6 из них с простатитом:

«Проходил лечение в России в надежде, что простатит всё-таки отступит, но этого не произошло. Поехал в Израиль, как выяснилось, оказать помощь они также не могут, выписывают то же, что и в России. Наткнулся в интернете на УВТ и записался на курс, состоящий из 10 процедур, между которыми перерыв 2 недели. Долго никаких результатов не было, но после 7-й процедуры симптомы практически ушли».

Анонимный отзыв:

«Решил поделиться собственным опытом использования УВТ. Простатит образовался из-за неудачной операции, появилось также искривление полового члена. После повторной операции никаких позитивных сдвигов не было обнаружено. Записался на УВТ и после 7 сеансов боли устранились, эрекция восстановилась, искривления практически ушло. Простатит отступил, хотя диагностику не проводил».

Заключение

Простатит – это заболевание, склонное к развитию, поэтому практически всегда переходит в хроническую форму, если не проводилось соответствующего своевременного лечения. Дополнить курс поможет УВТ, которая обеспечивает быстрейшее устранение уплотнённых, воспалённых участков и усиливает циркуляцию крови во всей тазовой области.

Источник: https://prostatoff.ru/prostatit/udarno-volnovaya-terapiya-pri-prostatite-otzyvy

Ударно-волновая терапия при эректильной дисфункции: эффективность, схема лечения

Увт терапия в урологии

УВТ (ударно-волновая терапия) – это воздействие на ткани акустическими волнами, которые генерируются специальным прибором и транслируются через датчик.

Ударно-волновая терапия при эректильной дисфункции (ЭД) применяется в качестве монотерапии (у мужчин с низким давлением, патологиями сердечно-сосудистой системы, принимающих препараты с нитратами) или в комплексе с медикаментами (ингибиторами ФДЭ-5).

Механизм воздействия акустических волн при ЭД

УВТ в андрологии используют для лечения эректильной дисфункции васкулогенного типа. Под данным определением подразумеваются сосудистые нарушения:

  • Замедленный кровоток;
  • Замедление обменных процессов в тканях;
  • Нарушение структуры кровеносных сосудов, кавернозных тел члена.

Под влиянием волн в тканях активизируются биохимические процессы, стимулируется процесс неоангиогенеза (восстановление сосудистой сети, прорастание новых капилляров), усиливается местный кровоток.

После лечения кровяное давление в области члена существенно увеличивается.

Кроме того, под воздействием акустических волн усиливается выработка тучных клеток, стимулирующих синтез противовоспалительных соединений (химокинов, цитокинов), что обеспечивает ускоренный процесс регенерации тканей.

Схема воздействия УВТ на клеточном уровне: А – под воздействием волны в стенках сосудов образуются полости (микровезикулы); В – везикулы лопаются, вследствие чего повреждается эндотелий – внутренняя выстилка сосудов (С); D – микротравма привлекает резидентные стволовые клетки; Е – происходит высвобождение противовоспалительных веществ, активизируется фактор роста новых эндотелиальных клеток (F)

Показания и противопоказания

Кому УВТ может помочь с высокой вероятностью:

  1. Эректильная дисфункция наблюдается дольше полугода. Ее выраженность умеренная или средняя (сумма баллов по шкале опросника IIEF от 6 до 20; заполнить опросник и узнать свой результат можно по ссылке).
  2. Член реагирует на прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил).
  3. Эректильная дисфункция носит сосудистый характер.
  4. У мужчины должна быть относительно стабильная интимная жизнь (хотя бы попытки половых актов) на протяжении трех последних месяцев.

Для лечения эректильной дисфункции, вызванной венозной утечкой (кровь оттекает от члена, не давая установиться эрекции), УВТ неэффективна.

Ведущий уролог клиники «ДеВита» Юрасов Илья Сергеевич о преимуществах и показаниях к применению ударно-волновой терапии в урологии и андрологии

Противопоказания к проведению УВТ (критерии исключения пациентов):

  • Удаленная простата (простатэктомия в анамнезе);
  • Несосудистые причины эректильной дисфункции;
  • Психические отклонения;
  • Анатомические повреждения члена;
  • Хронические заболевания крови;
  • Сердечно-сосудистые нарушения, на фоне которых невозможна нормальная сексуальная активность;
  • Опасная степень аритмии за последние полгода;
  • Рак с рецидивами за последние 5 лет;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Активные инфекционные воспаления (баланит, баланопостит).

УВТ показана при ЭД, спровоцированной простатитом. Воздействие производится через промежность (датчик прикладывается к зоне под яичками).

УВТ при простатите

После 3-4 процедуры УВТ пациенты отмечают уменьшение болей в промежности, поскольку волны блокируют передачу нервных импульсов и подавляют высвобождение воспалительных веществ. В начале курса вероятно учащение позывов к мочеиспусканию.

Это обусловлено раздражением рецепторов шейки мочевого пузыря и простаты, сама железа немного увеличится из-за отека. Вскоре симптомы пройдут. Через 2 недели после курса УВТ простата должна уменьшиться, а эректильная функция улучшиться.

УВТ также назначают при ухудшении эрекции на фоне хронических тазовых болей (обычно возникают при простатите). Волны способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и разрывают патологические рефлекторные дуги (разрушают пути передачи импульсов, вызывающих болевые рефлексы).

Ход процедуры, протоколы

Процедура проводится амбулаторно. Пациент просто приходит в кабинет, снимает брюки, укладывается на кушетку. На член предварительно наносится контактный гель (для улучшения проводимости волн). При фокусированной УВТ воздействие осуществляется по 5 точкам: 3 на спинке члена и 2 по бокам (по 600 импульсов на каждую).

Схема воздействия при УВТ

Протокол:

  1. Первые 3 недели 6 сеансов.
  2. 3 недели перерыв.
  3. 3 недели по 6 сеансов.

Каждый сеанс УВТ длится около 20 минут.

Второй вариант схемы направления волн при УВТ (вид снизу)

Протокол: 5 сеансов на каждую зону, по 3000 импульсов за процедуру.

Во время работы аппарата будет слышен легкий треск, пациент не испытывает никаких ощущений.

Визуализация процедуры лечения эректильной дисфункции с помощью аппарата ударно-волновой терапии BTL

Существует не только точечный, но и линейный метод воздействия (ЛУВТ – линейная ударно-волновая терапия).

Облучению подвергается весь половой член, включая внутренние части кавернозных тел (ножки, уходящие в лобок). Датчик не фокусирует волны, а образует целую терапевтическую область воздействия протяженностью 6-7 см.

Датчик с линейным воздействием (аппарат Renova, Израиль)

Протокол ЛУВТ включает 4 процедуры (по одной в неделю) по 15 минут. Датчик попеременно помещают на 4 позиции: левая и правая стороны члена, левая и правая ножка.

Эффективность лечения методом УВТ

Эффективность УВТ при эректильной дисфункции оценивают на основании опросников (международный индекс эректильной дисфункции – IIEF, QEQ, SEAR). Анализируются данные о качестве эрекции, оргазма, общей удовлетворенности половым актом, либидо. По итогам вычисляют средний балл.

Если УВТ проводится при условии правильного отбора пациентов, то ее эффективность составляет 70%. У данной части мужчин наблюдается стойкое улучшение эректильной функции (эффект сохраняется более года). Пациентам после 50 лет через полгода или год обычно требуется повторный курс. После ЛУВТ у многих пациентов наблюдается дальнейшее улучшение качества половой жизни (согласно анкетированию).

Инновации в урологии: ударно-волновая терапия

Увт терапия в урологии

Современная экология накладывает большой отпечаток на мужское здоровье. В связи с поиском новых методик решения проблем появилась ударно-волновая терапия в урологии. Её применение охватывает сразу несколько основных направлений, включая нарушение потенции, простатит и болезнь Пейрони. С появлением современных аппаратов их лечение стало заметно быстрее и эффективнее.

Методика ударно-волновой терапии относится к физиопроцедурам. Осуществлять её можно в условиях стационара или на дому. Многообразие аппаратов позволяет подобрать лечение и скорректировать его схему для каждого конкретного случая.

Что такое ударно-волновая терапия

Этот метод физиолечения начал использоваться в урологической практике сравнительно недавно. Ударно-волновая терапия основана на влиянии особого вида акустического воздействия. Она обладает импульсным характером, что отличает её от всех существующих звуковых явлений.

Ударная волна построена по принципу отдельных импульсов небольшой длины, следующих один за другим через определённый временной отрезок.

Она обладает высоким уровнем энергии и способностью проходить через клетки и ткани организма. Регулируя эти параметры, можно настраивать аппарат на лечение или измельчение камней, например, в мочевом пузыре (литотрипсия).

Если снизить мощность воздействия, можно получить стимуляцию вместо разрушения.

Аппараты для ударно-волновой терапии сделаны по принципу колебания воды или воздействия магнитного поля. Они повторяют влияние природных сейсмических явлений, благодаря которым в естественной среде возникает похожий эффект. При этом изменениям подвергаются только больные клетки, а на здоровые влияние не оказывается.

При появлении в органе воспалительного процесса происходит изменение его клеток и застой крови. Ударные волны помогают избавиться от патологических явлений, вернув органу возможность нормально функционировать. При этом пациент не испытывает неприятных ощущений или болезненности.

Физиотерапия позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств, что снижает нагрузку на печень. Также сокращается продолжительность лечения.

Механизм действия методики

Специальные аппараты генерируют импульсы, обладающие высокой способностью проходить сквозь ткани. Они задерживаются уплотнениями различной природы, где запускают рассасывание воспалительного или узлового процесса. Волны снимают отёк и налаживают циркуляцию крови, что положительно сказывается на функционировании органа.

После первых двух сеансов значительно сокращается выраженность болей. Это облегчает состояние пациента и возвращает его к нормальной жизни. Механизм действия ударных волн включает несколько пунктов:

  1. Запуск выработки фактора роста внутренней оболочки сосудов (эндотелия) — в результате улучшается функционирование сосудов, возрастает их количество, они становятся менее проницаемы, в большем объёме притекает кровь к органу.
  2. Улучшение иннервации, что облегчает работу поражённого органа.
  3. Ускорение метаболизма, обеспечивающее лучшее питание клеток и тканей.
  4. Стимуляция синтеза азотистых соединений (особенно монооксида) и налаживание работы ионных каналов, локализованных в мембране клеток.
  5. Антисклеротический эффект — придание эластичности грубой соединительной ткани, возникающей в месте травм.

Так как методике всего 20 с лишним лет, все её свойства до конца ещё не изучены. Но имеющиеся, доказаны многочисленными опытами не только в России, но и за рубежом. Этот способ используется и для удаления конкрементов, в этом случае используется узкий пучок. Для стимуляции требуется большее рассеивание волн.

Эффект от процедуры достаточно стойкий. Урологи рекомендуют повторять курс лечения не чаще 1 раза в полгода. Методика подходит пациентам любого возраста, но максимальный эффект возможен лишь на начальных стадиях заболевания.

Показания к лечению

Ударно-волновая методика подходит для лечения большого спектра заболеваний различных органов и систем. В области андрологии этот способ используют в нескольких случаях:

  • аденома простаты ранней стадии;
  • импотенция сосудистого генеза;
  • воспаление простаты различного характера (калькулёзное, катаральное, хроническое);
  • хроническая боль в области таза;
  • болезнь Пейрони (деформация полового члена за счёт образования характерных бляшек).

Ударно-волновое лечение используется также при сосудистых заболеваниях, патологиях суставов и отложении конкрементов в мочевом или желчном пузыре. Такой широкий охват объясняется универсальностью методики. Излучение данного профиля способно проникать во все органы и ткани, исправляя нарушения без вредного воздействия на здоровые клетки.

Необходимые приборы

Для проведения процедур требуется специальное оборудование. Оно обладает высоким уровнем безопасности и эффективности воздействия. Наиболее бюджетным считается пневмоприбор, позволяющий генерировать ультразвуковые волны.

Ударно-волновая терапия осуществляется при помощи приборов нескольких типов:

  • электрогидравлические;
  • электромагнитные;
  • пневмоэлектрические;
  • пневматические.

Из них наиболее часто применяют Шокмастер, BTL, Мастеримпульс, Киматур, Румелит. Самым современным считается прибор Дуолит. Он имеет две модели: мощную стационарную SD1 и мобильную T-Top, подходящую для домашнего использования.

Оба аппарата снабжены запатентованным источником излучения, гарантирующим положительный результат при вовремя начатом грамотном лечении.

Программное обеспечение регулярно обновляется и совершенствуется, что позволят идти в ногу со временем и улучшать качество воздействия.

К аппарату прилагается несколько насадок, позволяющих настроить фокусировку волн и их длину. Таким способом прибор переключается с режима разрушения на стимуляцию и обратно. Большая вариативность использования позволяет применять Дуолит в различных областях медицины.

Методика проведения терапии

Процедура не предполагает специальной подготовки, что является неоспоримым плюсом. Лечение включает несколько этапов:

  1. Нанесение геля, улучшающего проводимость волн, на обрабатываемую область.
  2. Настройка прибора в соответствии с проводимой манипуляцией (стимуляция или разрушение конкремента), видом заболевания и индивидуальными особенностями пациента.
  3. Закрепление датчика аппарата на теле больного.
  4. Размещение полового члена в фиксаторе.
  5. Включение питания оборудования для проведения процедуры.

Длительность сеанса составляет от 5 до 30 минут, в зависимости от заболевания, его стадии и индивидуальных особенностей организма пациента. Процедура проводится под контролем врача-физиотерапевта. Курс лечения включает от 5 до 12 посещений, перерыв между которыми занимает от недели до 10 дней.

Для лечения нарушения потенции применяют воздействие сразу на несколько зон:

  • правая половина ствола члена;
  • левая половина ствола члена;
  • головка пениса;
  • ножки и корень полового члена.

Комплексное воздействие помогает восстановить кровоток на всех уровнях поражения, что даёт высокий шанс на положительный исход лечения и полное восстановление эрекции.

Процедуру можно сочетать с приёмом медикаментов для улучшения состояния пациента. Это позволит быстрее достигнуть видимого результата, что придаст больному моральных сил для скорейшего выздоровления.

Ударно-волновая терапия в урологии

Увт терапия в урологии

Ударно-волновая терапия (Low-intensity extracorporeal shock wave therapy) применяется в урологии уже более 12 лет. УВТ с успехом используется для лечения:

  • эректильной дисфункции (ЭД);
  • синдрома хронической тазовой боли (СХТБ);
  • болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена ( от лат. induracio penis plastica — IPP));
  • ряда других урологических и андрологических заболеваний.

Стоимость

 

Фокусированная УВТ

Ударно-волновая терапия фокусированная экстракорпоральная (1 анатомическая зона – до 3 000 ударов)3 400 руб.
Ударно-волновая терапия фокусированная экстракорпоральная (1 анатомическая зона – до 2 000 ударов)2 900 руб.
Ударно-волновая терапия фокусированная экстракорпоральная (1 анатомическая зона – до 4000 ударов)3 700 руб.
Ударно-волновая терапия фокусированная экстракорпоральная (2 анатомические зоны – до 4 000 ударов) – до 30 мин4 300 руб.
Ударно-волновая терапия фокусированная экстракорпоральная (2 анатомические зоны – до 6 000 ударов) – до 30 мин4 900 руб.
Ударно-волновая терапия фокусированная экстракорпоральная (2 анатомические зоны – до 8 000 ударов) – до 30 мин5 900 руб.

 

Радиальная УВТ

Ударно-волновая терапия радиальная (1 анатомическая зона – до 3 000 ударов)2 200,00
Ударно-волновая терапия радиальная (1 анатомическая зона – до 2 000 ударов)1 900,00
Ударно-волновая терапия радиальная (1 анатомическая зона – до 4 000 ударов)2 500,00
Ударно-волновая терапия радиальная  (2 анатомические зоны – до 4 000 ударов) – до 30 мин3 200,00
Ударно-волновая терапия радиальная  (2 анатомические зоны – до 6 000 ударов) – до 30 мин3 600,00
Ударно-волновая терапия радиальная (2 анатомические зоны – до 8 000 ударов) – до 30 мин4 000,00

Еще раньше УВТ начали и по сей день продолжают успешно применять для пациентов ортопедического, неврологического, урологического и косметологического профиля.

В клинике №1 Витерра Беляево применяются все современные виды физиотерапевтического лечения, в том числе и один из наиболее эффективных – УВТ (ударно-волновая терапия).

В данной статье будут рассмотрены современные взгляды на  этиологию, патогенез,  лечение  эректильной дисфункции и синдрома хронической тазовой боли (chronic pelvic pain syndrome  and non bacterial prostatitis).

Эректильная дисфункция (erectile dysfunction).

Отклонения при возникновении эрекции  – проблема, волнующая многих мужчин. Если ситуация , когда мужской половой орган в необходимый момент не увеличивается, не начинает выпрямляться или его твердости не хватает для продолжения и завершения полового акта, начинает повторяться регулярно, то можно говорить о такой проблеме, как нарушение эрекции.  

Эректильная дисфункция – это отсутствие нормальной эрекции для полноценного завершения полового акта  более чем в 30-40 % случаев. Меньшее количество – в пределах допустимой нормы.

Здоровые  люди также могут иметь  эпизоды нарушения эрекции. Причин тому может быть множество:  утомление, стрессы, отсутствие нормального сна.

Существенно снижает эрекцию страх (например, при первой встрече с новой сексуальной партнершей), провоцирующий повышенную выработку гормонов катехоламинов.

Следует понимать, что нарушение эрекции возможно в любом  возрасте.

Мужчина, который  имеет лишний вес,  много курит, занимается сексом нерегулярно,  периодически принимает алкоголь, ведет сидячий образ жизни – может  познакомиться с эректильной дисфункцией до тридцати лет.

Сторонники здорового образа жизни, имеющие регулярную половую жизнь все сознательные годы, и в 70 лет могут  быть незнакомы с мужским половым бессилием.

В норме некоторое снижение половой активности должно  начинаться не ранее 50 лет.

Эректильная дисфункция также  может быть связана с органическими заболеваниями, например, с сахарным диабетом: он существенно  изменяет структуру мелких сосудов и нервных волокон (диабетическая аниго-  и нейропатия). Разнообразные инфекции, в том числе и грипп, также могут стать причиной сексуальных проблем. Даже после простуды требуется несколько дней для полного восстановления.

Другая распространенная причина – это воспалительные  заболевания предстательной железы: она окружена  сосудисто-нервными пучками, которые имеют большое значение для возникновения и поддержания эрекции.

Сигналами  для беспокойства служат: нарушение мочеиспускания, частые позывы, неприятные ощущения. Это повод для срочного  обращения к врачу-урологу,  в том числе и для исключения злокачественных  заболеваний.

Существенная часть пациентов с эректильной дисфункцией имеют в той или иной степени выраженности нарушение обмена веществ. Это может быть как начальная форма метаболического синдрома, так и выраженное нарушение обмена липидов, глюкозы, азота и т.п. Большинство таких пациентов также приобретают нарушение гормонального статуса, в том числе, нарушение обмена половых гормонов.

Сейчас для лечения эректильной дисфункции используют ингибиторы ФДЭ-5, интракавернозные инъекции, комплексную ангиопротективную и стимулирующую медикаментозную терапию, коррекцию андрогенного дефицита и сопутствующих заболеваний, ЛОД–терапию.

В большинстве случаев терапия является симптоматической, оказывает временный эффект и не восстанавливает нормальную структуру тканей полового члена. Многие препараты противопоказаны лицам, имеющим тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, перенесшим инфаркт. Также из-за невысокой эффективности ряда методик весьма низка комплаентность (приверженность к лечению) ряда пациентов.

Ударно-волновая терапия переводит лечение эректильной дисфункции на другой уровень, так как воздействие УВТ не только оказывает лечебный и восстанавливающий эффект, но и по данным многих исследований может способствовать регенерации поврежденных тканей.

Биологические эффекты низкоинтенсивной ударно-волновой терапии  включают в себя:

  • стимуляцию неоангиогенеза;
  • улучшение капиллярного кровотока;
  • ремоделирование тканей;
  • приток стволовых клеток;
  • уменьшение боли и воспаления при синдроме хронической тазовой боли.

При воздействии УВ эффект развивается на сосудистом и клеточном уровне, повышается локальная перфузия, вазодилатация, ускоряется обмен веществ в межклеточном пространстве, а также оказывается противовоспалительное действие.  В многочисленных исследованиях доказана стимуляция неоангиогенеза (появление и рост новых сосудов) в тканях после воздействия УВТ.

Также УВТ запускает дифференцировку стволовых клеток, что вызывает рост нервных волокон, активизирует производство нейрональной NO-синтетазы.  Помимо этого, активируется производство новых клеток эндотелия за счет появления клеток-предшественников (activation of penile progenitor cells).

Показания к УВТ

Терапия показана на любой стадии эректильной дисфункции (особенно, если это васкулогенная эректильная дисфункция), т.к. является методом этиологического лечения (удаление причины заболевания). 

УВТ может полностью заменять медикаментозную терапию у пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями разной степени тяжести, а также использоваться параллельно с медикаментозной терапией (чаще всего это курсовой прием препаратов ФДЭ-5).

Данная процедура также показана пациентам с диабетической ангиопатией, не реагирующим положительно на препараты ФДЭ-5.

Также прямым показанием для применения УВТ является восстановление эректильной функции у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.

Помимо вышеперечисленного, применение УВТ оправдано на ранних стадиях развития болезни Пейрони (до формирования плотного фиброза и кальцификации бляшек).

Синдром хронической тазовой боли

Перспективным методом ударно-волновая терапия является и в комплексном лечении  пациентов с синдромом хронической тазовой боли.

Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани, или описываемое в терминах такого повреждения. Боль служит наиболее частым симптомом различных заболеваний. Чтобы подобрать терапию, врач должен определить этиологию боли.

Во-первых, лечение должно быть этиотропным, во-вторых, симптоматическим (направленным на облегчение боли), причем назначение последнего является обязательным и не зависит от возможности устранения истинной причины боли. В-третьих, усилия врача должны быть направлены на избавление  человека от страданий, вызванных болью.

Иннервация мочеполовой системы

Изучение рефлексов, возникающих при раздражении органов мочеполовой системы, позволило выявить различия ноцицепторов (болевых рецепторов) кожи и внутренних органов.

Большинство висцеральных рецепторов, расположенных в мочевом пузыре, уретре, половых органах и органах малого таза, способно возбуждаться как при повреждении органа, так и при воздействии иных видов раздражителей.

Усиление или увеличение частоты афферентных сигналов приводит к смене любого вида чувствительности болевой чувствительностью,  характерной для повреждения органа.

В норме возбуждение определенных афферентных нервных волокон или сразу множества данных волокон не происходит.

Поэтому оно свидетельствует о том, что в результате изменения тканей органа произошло значительное повреждение периферических механизмов формирования болевой чувствительности и проведения возбуждения от органов таза.

Такие изменения играют важную роль в формировании болевого ощущения и дискомфорта при воспалительных изменениях, при которых возбуждается группа афферентных нервных волокон, которая в норме не активна.

Хроническая тазовая боль – боль, которая локализуется в области таза и может встречаться как у мужчин, так и у женщин, и не связана со злокачественными новообразованиями.

Длится или рецидивирует в течение 6 месяцев, приводит к отрицательным изменениям со стороны высшей нервной деятельности (познавательной и поведенческой функции), а также негативно сказывается на эмоциональном состоянии человека и его половой жизни.

Ассоциируется с симптомами дисфункции нижних мочевых путей, кишечными, сексуальными и гинекологическими дисфункциями.

Механизмы возникновения тазовой боли очень разнообразны и сложны, но многие состояния  уже достаточно изучены, поэтому поддаются диагностике и на данный момент их лечение научно обосновано.

Данные патологические состояния вызывают повышение чувствительности аксиальных нейронов ЦНС,  могут приводить к развитию гиперчувствительности внутренних органов и/или мышц и продолжительным болям, сенсорным дизестезиям и функциональным изменениям.

Такие состояния, наряду с вызванными продолжительным болевым синдромом сексуальными проблемами, изменениями когнитивного, эмоционального состояния и поведения пациента, требуют обязательной  коррекции.

Учитывая механизмы действия ударно-волновой терапии (Low-intensity extracorporeal shock wave therapy), применение именно этого вида физиотерапии будет оказывать как этиологический, так и патогенетический эффекты  при синдроме хронической тазовой боли.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это заболевание, при котором происходит искривление полового члена у мужчины. Болезнь проявляется в образовании микротравм на половом органе мужчины во время полового акта. Такие повреждения, хоть и незаметны визуально, однако сопровождаются разрывами тканей. Затягиваются такие микротравмы достаточно быстро и практически бесследно.

У мужчин, которые подвержены этой болезни, раны заживают в короткие сроки, при этом в местах разрыва ткани остается рубец, который со временем начинает затвердевать. Поражение полового члена происходит только по одной стороне.

И при следующей эрекции одна сторона пениса растягивается, а вторая, имеющая уплотнение, растянуться не может. После сексуального контакта пенис становится искривленным, что причиняет мужчине большой дискомфорт и даже боль.

В этом случае могут появиться серьезные проблемы с эректильной функцией.

Распространенность болезни Пейрони в развитых странах постоянно увеличивается: этой болезнью страдает до 1–5 % мужчин средних лет, а по некоторым публикациям – до 12 %. Несмотря на то, что данное заболевание не представляет серьезной угрозы организму, оно значительно ухудшает качество жизни, становясь причиной развития ЭД, депрессии и снижения самооценки.

В настоящее время для лечения болезни Пейрони с большим успехом применяется метод ударно-волновой терапии.

 По данным клинических исследований, большинство пациентов, прошедших курс процедур УВТ, сообщают о существенном уменьшении боли, вплоть до полного купирования болевого синдрома, восстановлении эректильной функции, уменьшении размеров бляшки и степени искривления полового члена. Все это приводит к повышению качества жизни пациентов.

Наилучшие результаты УВТ дает при длительности заболевания менее года, когда еще не развились грубые изменения в тканях и еще не применялись инъекционные методы лечения. При этих условиях достигается длительная ремиссия.

В случаях длительного развития болезни Пейрони (более 2 лет), применения ранее интракавернозных инъекций, имевших место осложнений этих инъекций (гематомы), применение УВТ неэффективно.

Таким больным необходимо рекомендовать оперативное лечение.

Противопоказаниями для проведения УВТ являются:

  • нарушение свертывания крови (гемофилия);
  • использование антикоагулянтов, особенно маркумара (marcumar);
  • тромбоз;
  • опухоли, карциномы (опухоли, лежащие рядом с зоной лечения);
  • терапия кортизоном вплоть до 6 недель перед первой терапевтической процедурой;
  • наличие инфекции в зоне воздействия;
  • наличие кардиостимулятора;
  • острые инфекционные заболевания.

В клинике №1 ВиТерра Беляево процедуры УВТ проводятся на современном аппарате ударно-волновой терапии DUOLITH SD1 T-TOP «F-SW ULTRA» высококвалифицированными врачами урологами-андрологами.

Источник: https://viterramed.ru/departments/uvt/udarno-volnovaya-terapiya-v-urologii

WikiUrolog.Ru